Как война повлияла на репродуктивное здоровье украинцев

Репродуктивное здоровье – фундамент демографической стабильности нации. Война, продолжающаяся в Украине с 2014 года и особенно обострившаяся после полномасштабного вторжения России в феврале 2022 года, существенно изменила не только социально-экономическую ситуацию в стране, но и подорвала основы физического и психологического здоровья граждан. Репродуктивное здоровье – это не только способность к зачатию, но и право на безопасную беременность, роды, а также доступ к качественной медицинской помощи и поддержке.

Снижение уровня рождаемости

Одним из самых очевидных последствий войны есть стремительное понижение рождаемости. По официальным данным, в 2023 году в Украине родилось на треть меньше детей, чем в 2021 году. Основные причины:

• страх за будущее Люди избегают планирования беременности из-за неопределенности и угрозы жизни.

• разлука партнеров. Из-за мобилизации и вынужденного перемещения многие семьи разделены.

• нехватка ресурсов. Экономическая нестабильность, проблемы с жильем и доступ к медицинским услугам заставляют молодые пары откладывать рождение ребенка.

Стресс как главный враг репродуктивного здоровья

Хронический стресс является основным фактором, влияющим на репродуктивную систему как женщин, так и мужчин.
У женщин: нарушение менструального цикла, овуляторные сбои, гормональные дисбалансы, повышенный риск выкидышей.
У мужчин: снижение уровня тестостерона, ухудшение качества спермы, проблемы с либидо.

Психоэмоциональная травма, которую переживают украинцы, особенно те, кто находился в зонах активных боевых действий, напрямую связана с репродуктивными расстройствами.
Вынужденное перемещение и репродуктивная изоляция
Около 6 миллионов украинцев были вынуждены покинуть свои дома. Женщины, оказавшиеся в другом городе или стране, часто не имеют доступа к обычному врачу-гинекологу, к рутинным обследованиям, вакцинации или контрацепции. Так называемый "репродуктивный разрыв" усложняет планирование беременности и ведение существующих.
Внутри страны многие амбулатории и роддомы подверглись обстрелам или были закрыты, что оставляет женщин без надлежащего наблюдения во время беременности.

Проблемы с доступом к медицинским услугам

Война дестабилизировала систему здравоохранения. Среди основных проблем:

• уничтожение или переоборудование больниц под военные госпитали;

• эвакуация медицинского персонала;

• дефицит лекарства, в частности гормональных препаратов, контрацептивов, медикаментов для сохранения беременности;

• ограниченный доступ к ЭКО и другим репродуктивным технологиям.

Женщины вынуждены рожать в укрытиях, под звуки сирен, без должного обезболивания или даже без акушерской помощи.

Гендерное насилие и его последствия

Одним из трагических последствий войны стал рост случаев сексуального насилия. Женщины, пережившие изнасилование, часто не имеют доступа к экстренной контрацепции, аборту или психологической помощи. Это не только физическая, но и глубокая психическая травма, что часто приводит к вторичному бесплодию, ПТСР, депрессии.

Воздействие на мужское репродуктивное здоровье

Многие мужчины участвуют в боевых действиях, испытывая ранения, которые могут привести к прямому поражению половых органов или вторичным последствиям - нарушению гормонального фона, фертильности, либидо. Отсутствие должной реабилитации после ранений только усугубляет проблему.
Кроме того, психологическое состояние бойцов часто сопровождается нарушениями в сексуальной жизни, что также отражается на способности к зачатию.
Медицинская система в условиях войны: вызовы и адаптация
Несмотря на сложную ситуацию, украинские медики демонстрируют героизм и высокий уровень адаптивности:

• развернуты мобильные клиники;

• предоставление телемедицинских консультаций;

• гуманитарные миссии с обеспечением медицинскими препаратами;

• помощь от международных организаций в поддержке репродуктивного здоровья.

Репродуктивное здоровье – это не только вопросы медицины, но и национальной безопасности. Война глубоко ранит не только тело, но и будущее – из-за рождаемости, планирования семьи, веры в завтрашний день. Задача медицинского сообщества, государства и каждого гражданина – сохранить ценность человеческой жизни и сделать все возможное, чтобы восстановить потери, причиненные войной