Конизация шейки матки

На данный момент существует несколько методов конизации. Некоторые подходы уже устарели (например, классическая хирургия, ножевая), другие наоборот находятся на пике популярности из-за низкой травматичности и высокой эффективности. В многопрофильном медицинском центре Medical Plaza отдают предпочтение радиоволновым методам хирургии, доказавшим свою эффективность в международной практике оперативного лечения различных заболеваний, включая патологии шейки матки. Радиоволновая конизация и эксцизия – наиболее прогрессивные техники, позволяющие быстро и безболезненно удалить патологические ткани без осложнений и длительной реабилитации.

Виды конизации шейки матки

Цель конизации неизменна – удаление поврежденного фрагмента шейки матки. Разница лишь в подходах и используемых инструментах. Способы конизации шейки матки:

1. Классическая или ножевая конизация, при которой ткани цервикса иссекаются скальпелем. Травматичность высокая, эффективность средняя, реабилитация длительная и сложная, сопровождающаяся симптомами вроде периодических болей, нетипичных выделений и обильных кровотечений. На данный момент ножевая конизация практически не используется ввиду популяризации более передовых методов хирургии.
2. Лазерная конизация – удаление фрагмента цервикса с помощью медицинского лазера. Травматичность средняя, эффективность достаточно высокая, восстановительный период осложнен характерной послеоперационной симптоматикой. Среди преимуществ – отсутствие кровотечение за счет автоматической коагуляции тканей.
3. Радиоволновая конизация шейки матки – наиболее эффективная и прогрессивная методика. Травматичность низкая или средняя (зависит от объема вмешательства), эффективность высокая, реабилитация относительно простая и короткая (всего 10-14 дней).
4. Эксцизия шейки матки. Это разновидность радиоволнового метода конизации. В ходе процедуры удаляется не конусообразный фрагмент вместе с частью цервикального канала, а эпителиальный слой и часть соединительной ткани в виде полушария. Для этого используется специальная насадка – электрод-петля большого диаметра, а после операции раневую поверхность «прижигают» с помощью другой насадки – электрод-шарик, предназначенной для аргоноплазменной коагуляции.

Выбор в пользу той или иной техники делает лечащий врач, основываясь на результатах обследования и особенностях анамнеза пациента. Однако, как мы уже говорили, в ведущих клиниках – в том числе, и в Medical Plaza – используют преимущественно радиоволной метод конизации из-за его высокой эффективности и минимальной травматичности.

Преимущества радиоволновой конизации

Радиоволны определенной частоты (3,8-4,0 МГц), генерируемые специализированным медицинским аппаратом (Сургитрон), повышают внутриклеточное давление и температуру за счет испарения воды. При работе с «радионожом» ткань аккуратно рассекается и одновременно коагулируется, включая кровеносные капилляры, расположенные в эпителиальном слое шейки матки. Этот эффект дает ряд преимуществ по сравнению с медицинским лазером и скальпелем:

• процедура практически безболезненная (местная анестезия или внутривенный наркоз);
• прооперированная область заживает равномерно и без рубцевания;
• здоровые ткани во время процедуры практически не затрагиваются;
• нет кровотечения, ни во время операции, ни после (только мажущиеся выделения в течение нескольких дней после вмешательства);
• относительно простая реабилитация без стационара.

У эксцизии преимущества идентичны.

Напомним, что эксцизия отличается от обычной радиоволновой операции насадкой (при конизации используют электрод-парус, при эксцизии – электрод-петля), глубиной среза и скоростью проведения процедуры. Для эксцизии требуется значительно меньше времени, чем для классической конизации радиоволновым методом.

Подготовка к процедуре

Предоперационная подготовка представляет собой комплексное обследование в клинике, включающее:

1. Опрашивание по поводу симптомов и жалоб.
2. Осмотр влагалища и шейки матки с помощью гинекологических зеркал.
3. Общие анализы крови и мочи.
4. ПАП-тестирование, позволяющее выявить атипичные клетки в мазке (AIS, AGUS, LSIS и другие).
5. ПЦР-тесты на хламидии, микоплазму, герпес 1 и 2 типа, папиллома вирус человека (12 типов).
6. Расширенная кольпоскопия с прицельной биопсией с последующим гистологическим исследованием образца.
7. Мазок на флору для выявления половых инфекций.

Иногда обследование дополняют УЗИ, чтобы исключить злокачественные процессы в самой матке или в яичниках.

Рекомендации по индивидуальной подготовке:

• утренний туалет наружных половых органов без спринцевания и использования моющих средств личной гигиены;
• 2-3 дня до операции нельзя использовать суппозитории (вагинальные свечи);
• также нельзя заниматься сексом на протяжении 2-3 дней до процедуры;
• операцию проводят натощак – последний прием пищи должен быть не позже 20:00 вечера перед операцией.

Процедура проводится под местной анестезией. Если у пациентки есть аллергия на препараты, использующиеся для местного обезболивания, назначается внутривенный наркоз. Обычно подобные вопросы согласовываются заранее.

Как проходит операция

Конизацию шейки матки или эксцизию проводят на 7-10 день менструального цикла после завершения активной фазы менструального кровотечения. Операция проводится амбулаторно. Пациентку готовят к процедуре, обезболивают оперируемую область с помощью местной анестезии, после врач вводит во влагалище гинекологические зеркала и приступает к конизации, используя радиоволновой нож. Процедура длится не более 20-30 минут.

По завершению операции проводится контрольная диагностика прооперированной области, чтобы исключить кровотечение. В случае использования внутривенного наркоза, пациентку на несколько часов оставляют в стационаре для наблюдения. Что касается послеоперационных осложнений, то это скорее исключение из правил. Конизация шейки матки радиоволновым методом – достаточно простая, миниинвазивная и малотравматичная операция, которая легко переносится большинством пациентов.

Реабилитация

Период послеоперационного восстановления длится около 10-14 дней, иногда дольше. Все зависит от объема хирургического вмешательства и индивидуальной способности регенерации тканей. В первые дни после конизации могут наблюдаться мажущиеся выделения, а также слабый болевой синдром, схожий с болями при месячных. Через 5-7 дней симптомы исчезают. Если боль не проходит, а наоборот усиливается, появились периодические кровотечения и субфебрильная температура (~38 °C), обратитесь к врачу для обследования.

Какие правила нужно соблюдать в период реабилитации:

• строго следовать курсу медикаментозной терапии (антибиотики, анальгетики, противовоспалительные);
• снизить тепловое воздействие – откажитесь от походов в бани или сауны;
• на следующие 2-3 недели полностью исключите интимную близость;
• также нельзя использовать вагинальные свечи и спринцеваться кроме случаев, когда эти лекарства назначены лечащим гинекологом;
• никаких ванн, только теплый душ – сюда же относится поход на пляж и купание в открытых водоемах;
• снизьте физическую нагрузку до минимума;
• если вы занимались активным видом спорта, сделайте перерыв на 1-2 месяца.

Полный список рекомендаций выдаст гинеколог и дополнительно проконсультирует по поводу правил реабилитации.

Стоимость конизации или эксцизии шейки матки в Medical Plaza

В многопрофильном медицинском центре Medical Plaza проводятся различные типы хирургически вмешательств. Стоимость описываемых процедур указана ниже в таблице.

Клиника Medical Plaza находится в Киеве (Оболонь). Является филиалом центрального многопрофильного медицинского центра Medical Plaza в Днепре. В медцентре работает сплоченный коллектив высококвалифицированных специалистов различных специальностей. Есть несколько отделений, оборудованных передовым лечебно-диагностическим оборудование, а также многофункциональная лаборатория для исследований и современные операционные, созданные по образцу ведущих клиник Европы и США.

Если вам назначили конизацию шейки матки, и вы ищите хорошего гинеколога-хирурга, который не только сможет поставить точный диагноз, но и виртуозно провести операцию, обращайтесь в Medical Plaza. Записаться на прием гинеколога легко – просто заполните форму для регистрации или позвоните нам по телефону, который указан на сайте клиники.