Ведение беременности

Когда идти к гинекологу

Беременность – это нормальный физиологический процесс, однако в течение периода вынашивания ребенка могут возникать различные ситуации, которые требуют своевременного оказания помощи. Их легко можно избежать и вовремя предотвратить, находясь под наблюдением специалиста. Чем раньше женщина обратится к врачу, тем больше вероятности, что с ней и ее ребенком будет все в порядке. Некоторые беременные женщины до последнего скрывают факт беременности, не показываясь даже врачу, забывая о последствиях такого решения. А произойти может все что угодно.

Женщина имеет право встать на учет по беременности на любом сроке. Однако специалисты рекомендуют делать это сразу же после того, как вы узнали о своем положении. Хотя до родов еще далеко, обращение к врачу не стоит откладывать. Встать на учет беременных рекомендуется на сроке от 5 до 10 недель, желательно не позднее 12-ой недели. Первый триместр является крайне важным в жизни малыша. В этот период происходит закладка всех внутренних органов и систем ребенка. Важно убедиться, что материнский организм готов поддерживать и обеспечивать этот процесс.

В первую очередь следует обратиться к акушеру-гинекологу. Для того, чтобы сделать поход к врачу максимально продуктивным, с собой следует взять все касающиеся здоровья заключения и медицинские документы. Это позволит врачу объективно и точно спланировать дальнейшее ведение беременности. Первым делом врач при помощи УЗИ подтвердит наличие или отсутствие беременности. Немаловажным является установление правильного прикрепления плодного яйца для исключения внематочной беременности. Врач заводит личную карту пациентки, куда вносит информацию о состоянии здоровья и особенностях протекания беременности. Во время первого визита врач соберет анамнез.

Он задаст ряд вопросов, которые не должны вас пугать. Например, ему может понадобиться информация о перенесенных заболеваниях, образе жизни, вредных привычках, начале половой жизни, количестве партнеров, предыдущих беременностях, выкидышах и т.д. Информация о состоянии репродуктивной системы крайне важна, так как при различных дисфункциях может потребоваться медикаментозная поддержка. На протяжении всего периода беременности женщине придется сдать большое количество анализов.

После опроса проводится физикальный осмотр, измеряется рост и вес, артериальное давление, вычисляется индекс массы тела, делаются замеры окружности таза. Первичный прием также включает в себя гинекологический осмотр при помощи зеркал и пальпирование молочных желез. Во время консультации обсуждаются особенности режима дня и питания, определяется оптимальный объем суточного употребления жидкости. Врач разрабатывает схему индивидуального приема микроэлементов и витаминов. Особенно это касается фолиевой кислоты, которая помогает предотвратить врожденные пороки развития плода.

Что включает программа ведения в MEDICAL PLAZA        

Каждая беременность протекает с характерными особенностями, присущими только ей. План наблюдения подбирается с учетом особенностей конкретной пациентки. В зависимости от выбранной программы наблюдения беременности, перечень необходимых обследований может отличаться. Он может включать в себя следующее:

• Прием у акушера-гинеколога по ведению беременных.
• Консультация узкого специалиста.
• Терапевтически прием.
• Электрокардиография (ЭКГ).
• ОАК (лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов).
• Определение группы крови и резус-фактора.
• ОАМ с микроскопией осадка.
• ВИЧ (HIV), антитела к ВИЧ1/2 и антиген р24 (кровь, сыворотка, плазма) M.
• Сифилис, антитела суммарные.
• HBV, HBsAg.
• HCV, антитела суммарные.
• Скрининговое исследование мазка шейки матки.
• Бактериоскопический анализ выделений из мочеполовых органов.
• Микрокультурное исследование AF Genital. Диагностика урогенитальной патогенной флоры с чувствительностью к антибиотикам.
• Бакпосев мочи на микрофлору. Автоматическая идентификация микробов к виду. Чувствительность к антибиотикам ДДМ.
• Выявление носительства стрептококков группы B (Streptococcus agalactiae). Чувствительность к антибиотикам ДДМ.
• Тиреотропный гормон (ТТГ).
• Глюкозо-толерантный тест M.
• Билирубин общий.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)/ALT.
• Аспартатоминотрансфераза (АСТ) / AST.
• Мочевина.
• Креатинин (сыворотка).
• Глюкоза (сыворотка).
• Белок общий (сыворотка).
• Коагулограмма на автоматическом анализаторе (ПЧ, % по Квику, МНВ, АЧТВ, Фибриноген, ТЧ).
• Кардиотокография (КТГ).
• Кольпоскопия.
• УЗИ на малых сроках беременности (до 10-й недели).
• І скрининг (с допллерометрией в венозном проливе).
• ІІ скрининг с доплерометрией (пуповина, маточные артерии, средние мозговые артерии).
• ІІІ скрининг с доплерографией (сосудов пуповины, маточных артерий, среднемозговых артерий).
• Внескрининговое УЗИ плода (контроль).
• Комплекс №24 "Пренатальный скрининг I триместра с расчетом рисков" (PAPP-A, β-ХГЧ свободен, расчет) | N.
• Комплекс №26 "Пренатальный скрининг II триместра" (Альфафетопротеин, β-ХГЧ свободный, эстриол свободный) | N.

Ведение сложной беременности

Особое внимание занимает контроль осложненной беременности. Сюда можно отнести:

• многоплодие;
• зачатие после экстракорпорального оплодотворения;
• резус-конфликт;
• хронические соматические заболевания;
• гестационный диабет;
• неправильное предлежание;
• рубцы на матке;
• множественные миомы;
• врастание плаценты;
• аутоиммунные нарушения;
• артериальную гипертензию, повышенное почечное давление;
• инфекции мочевыделительной системы.

Специалисты медицинского центра «Medical Plaza» имеют большой опыт в оказании помощи женщинам с осложненной беременностью. Наша клиника является членом Ассоциации Репродуктивной Медицины и специализируется на передовых репродуктивных технологиях предупреждения возможных рисков, которые могут возникнуть при такой беременности.

ЭКО

При искусственном оплодотворении рисков намного выше, чем при физиологическом зачатии. Обычно пациенты прибегают к ЭКО по серьезным причинам, например, это может быть бесплодие, повышенный риск генетических мутаций или другие патологические состояния, затрудняющие наступление беременности естественным путем.

Тактика наблюдения определяется, исходя из наличия факторов риска и общего состояния женщины. Любое обследование пациентки проводится более тщательно. Обязательными являются регулярные консультации врача-гинеколога – один раз в две недели. В диагностике упор делается на проведении ультразвуковых исследований.

Ведение ЭКО беременности имеет ряд особенностей:

• гормональная поддержка для благоприятного протекания беременности;
• профилактика невынашивания;
• диагностика патологий плода, аномалий и пороков развития;
• разработка тактики ведения многоплодной беременности;
• контроль за состоянием шейки матки;
• психологическая поддержка, особенно для тех, кто сталкивался с неудачными попытками ЭКО.

Резус-конфликт

Если у женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная, организм матери будет вырабатывать антитела, которые могут повлиять на ребенка атаковать эритроциты ребенка. Схожий механизм происходит при аллергии. Только в данном случае объектом атаки становится родной ребенок.

Для своевременного обнаружения проблемы определяется группа крови будущих родителей. Если у мужчины положительный резус, а у женщины – отрицательный, каждый месяц проводится скрининговый анализ крови на антитела.

Если они отсутствуют, на 28 неделе проводится профилактика резус-конфликта путем введения антирезусного иммуноглобулина. Это поможет предотвратить появление проблемы при следующих беременностях. Если на протяжении всего периода беременности женский организм не вырабатывал антител и не было выявлено других осложнений, естественные роды допустимы. Однако чаще всего таким пациенткам показано кесарево сечение.

Многоплодная беременность

Многоплодие – это не только большая радость, но и дополнительная нагрузка на организм женщины. При такой беременности чаще возникают тяжелые гестозы или токсикозы. Любое осложнение при многоплодной беременности развивается стремительнее, а последствия его опаснее. Поэтому для ее ведения потребуются более частые визиты к врачу, расширенное обследование и иные рекомендации относительно образа жизни.

Контроль многоплодной беременности имеет ряд особенностей:

• повышенные доз витаминов и минералов;
• тщательный контроль прибавки веса;
• регулярные анализы крови и измерения артериального давления;
• профилактика анемии;
• мониторинг состояния шейки матки;
• своевременное выявления и коррекция различных отклонений в работе внутренних органов;
• составление особого плана физической активности.

Гестационный диабет

Развитие проблемы у беременных женщин связано с тем, что растущий плод нуждается в дополнительном количестве глюкозы. На протяжении всего периода вынашивания показано строгое соблюдение диеты и выполнение умеренных физических упражнений и постоянный мониторинг уровня сахара в крови. Женщинам регулярно измеряют уровень артериального давления, оценивают состояние щитовидной железы, проводят ЭКГ. Также требуются исследования мочи на креатинин и общую потерю белка.

В первом и втором триместрах особенно важно проведение скрининга и не инвазивных тестов для исключения аномалий развития плода. Ввиду повышенного риска преэклампсии, начиная со второго триместра назначаются низкие дозы аспирина. С третьего триместра проводится особо тщательный контроль за состоянием плода и пациентки.

Преимущества частной клиники

Каждая женщина вольна сама выбирать, где ей становиться на учет по беременности – в государственной или частной клинике. Хороших высококвалифицированных специалистов можно найти и там, и там. Все же частные медцентры имеют ряд своих преимуществ, а именно:

• наличие высокотехнологичного оборудования;
• возможность прохождения исследований в одном месте;
• время приема предварительно обговорено, поэтому отпадает необходимости томится в длинных очередях;
• возможность самостоятельно выбрать врача, у которого вы бы хотели наблюдаться;
• более широкий спектр проводимых исследований;
• не имеет значение место вашего проживания;
• комфорт и доброжелательное отношение;
• индивидуальный подход;
• конфиденциальность;
• высокая эффективность и скорость предоставляемых услуг;
• возможность получения медицинской помощи в выходные и праздничные дни;
• прием врача проводится в удобное время, не нарушая свою рабочий график;
• более внимательный и трепетный подход.

Преимущества ведения беременности в MEDICAL PLAZA

Чтобы минимизировать страхи и риски, необходимо вовремя встать на учет по беременности в Киеве. Сделать это можно в клинике «Medical Plaza». Нас выбирают по многим причинам:

• Команда профессионалов. У нас работают высококлассные специалисты, которые помогли появится на свет тысячам здоровых малышей. Главными достоинствами нашей команды являются профессиональная компетенция, ответственность и высокие морально-нравственные принципы.
• Бережное отношение. Наши врачи будут сопровождать Вас на протяжении всего периода беременности. Нам важно, чтобы женщина чувствовала себя комфортно и расслабленно.
• Передовое медицинское оборудование экспертного уровня. Оснащенность нашего центра позволяет проводить все виды диагностики и лечения.
• Индивидуальный подход. Каждой женщине в индивидуальном порядке разрабатывается программа ведения беременности.
• Доказательная медицина. Наши врачи применяют методики, доказанные мировой медицинской практикой, доказавшие свою эффективность и безопасность.
• Честность. Мы не назначаем лишних анализы и ненужные манипуляции. У наших врачей нет программы продаж.

Ведение беременности в Киеве не зря ассоциируется с клиникой «Medical Plaza». Здесь вы будете чувствовать себя в надежных руках. Наши специалисты сделают всё возможное, чтобы беременность стала приятным и радостным периодом вашей жизни. Приходите к нам, и мы позаботимся о вас и малыше!

Итак, контроль беременности ― это вопрос, к которому важно подойти с предельной серьезностью. Квалификация и профессионализм доктора ― главное, на что следует обратить внимание. Найдите своего врача, которому можете доверять, и тогда вы будете уверены, что с вами и вашим малышом всё будет хорошо. Приглашаем вас наблюдаться в нашем медицинском центре Medical Plaza!