Пангистеректомия

Показания к удалению матки с придатками

Хирургическое вмешательство в репродуктивные органы женщины с тотальным удалением матки и ее придатков назначается в следующих случаях:

• злокачественный процесс в матке или ее придатках, при невозможности продолжить альтернативное лечение (например, химиотерапия);
• другие злокачественные процессы в органах малого таза женщины, при которых имеются метастазы в матку и ее придатки (например рак прямой кишки);
• при некоторых доброкачественных новообразованиях.

Перед назначением пангистерэктомии врачи учитывают будущие репродуктивные планы женщины и обычно стараются использовать более щадящие оперативные вмешательства. Врачи в Медикал Плаза в Киеве чутко относятся к пациентам и пытаются выбрать оптимальный метод лечения в каждой конкретной ситуации.

Противопоказания к пангистерэктомии

Такая операция относится к жизнесберегающим. Если ситуация требует экстренного реагирования, возможные противопоказания не учитывают (лучше сделать, чем не сделать). Если пангистерэктомия плановая, ее могут отменить при следующих обстоятельствах:

• нарушение процесса свертывания крови;
• острые воспалительные процессы в органах малого таза.

Методы пангистерэктомии

Как именно производится полная экстирпация матки, решают в каждом отдельном случае. Важно учесть локализацию опухоли, общее состояние женщины, а также оснащение клиники. Современная медицина может предложить следующие доступы к матке:

• лапарскопический;
• лапаратомический;
• через влагалище.

Лапароскопическая пангистерэктомия

Самый современный способ удаления с минимальным вмешательством в тело женщины. Выполняются три небольших разреза на животе. С помощью медицинской видеоаппаратуры врач добирается до оперативного поля. После чего специалист перерезает и прижигает сосуды, а сам орган удаляет через влагалище.

Какие существуют плюсы метода в “три разреза”:

• минимальные кровопотери;
• небольшая травматизация и быстрое заживление;
• быстрая реабилитация;
• высокий косметический эффект.

Именно поэтому лапароскопический метод пытаются выбирать в большинстве случаев. Он требует от врача хороших навыков, опыта и высокой квалификации.

Лапаротомический метод

Классическая операция с большим разрезом живота. Выполняются, если врачу необходимо видеть оперативное поле и другие внутренние органы (мочевой пузырь, кишечник). Это и есть наибольший плюс данного метода – хорошая видимость и доступ к матке с придатками. Но сейчас его пытаются использовать как можно реже, потому что у него есть свои минусы:

• большая кровопотеря;
• длительное заживление;
• высокий риск (по сравнению с другими методами) осложнений;
• длительное восстановление и улучшение самочувствия пациента.

Доступ через влагалище

Авторы новейших исследований считают данный способ приоритетным. Его выбирают, ведь процедуру проводят через разрез влагалища, что более эстетично для женщины (отсутствуют рубцы на животе). Но при таком доступе есть и отрицательные моменты:

• невозможность оценить состояние других внутренних органов;
• риск травматизации сосудов мочевыделительной и пищеварительной систем

Диагностика и подготовка к пангистерэктомии

Перед тем, как провести плановое оперативное вмешательство по удалению матки вместе с трубами, яичниками и регионарными узлами, наблюдающий женщину гинеколог назначает обязательные диагностические мероприятия. Это важный этап подготовки, который позволяет врачу собрать максимальное количество информации о пациентке. Среди диагностических мероприятий назначают:

• осмотр у гинеколога;
• кольпоскопию;
• определение состава флоры;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• рентген;
• магнитно-резонансную томографию;
• общий и развернутый анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи.

В отдельных случаях в подготовку к пангистерэктомии включают прием антикоагулянтов. Эти лекарства профилактируют образование тромбов. Но за несколько дней до операции их отменяют, чтобы не получить дополнительные осложнения во время операции.

Когда назначено время хирургического вмешательства, пациентам предоставляют следующие рекомендации:

• не есть за 10-12 часов до начала операции (часы могут отличаться);
• не пить воду за 2 часа до вмешательства;
• не принимать некоторые лекарства.

Командная работа и доверие своему врачу – важная часть подготовки. Мы понимаем, насколько страшно и некомфортно чувствуют себя наши пациенты в уязвимые моменты жизни, поэтому стараемся сделать все, чтобы уменьшить волнение и предоставить всю возможную информацию здесь и сейчас.

Пангистерэктомия в клинике «Medical Plaza»

Расширенная пангистерэктомия в нашей клинике проводится опытными хирургами на современном оборудовании. После операции пациентов ждут уютные палаты и персонал клиники, которые сделают все для быстрого восстановления и возвращения к обычной жизни.

Важно: стоимость лечения оговаривается в каждом индивидуальном случае. Но мы стараемся держать приятные цены, чтобы сделать лечение доступным каждому.

Послеоперационный период

После пангистерэктомии запрещается:

• поднимать тяжелые предметы (более 2-3 кг, иногда на 1-2 месяца);
• заниматься спортом и танцами;
• долго сидеть в одном положении (лучше ходить, двигаться);
• принимать ванную, посещать водоемы и бассейны;
• использовать тампоны;
• спринцеваться;
• заниматься сексом без разрешения врача (обычно половая жизнь восстанавливается через 6-8 недель;
• избегать приема препаратов, не назначенных специалистом.

После восстановления женщине назначаются синтетические гормональные препараты, чтобы поддерживать организм и чувствовать себя здоровым. В некоторых случаях может потребоваться поддержка психолога и сексолога.

Как долго длится реабилитация

Восстановление женщины занимает от месяца до трех (в редких случаях). В настоящее время важную роль играет поддержка семьи и партнера. Также женщину волнует интимная часть жизни. После разрешения врача, половая жизнь почти не отличается от таковой до вмешательства. Женщина и дальше может получать удовольствие. Единственный момент могут потребоваться лубриканты для достаточного увлажнения во время процесса.

В целом жизнь женщины возвращается к своему привычному ритму, ведь вместе с врачами женщине удалось сохранить самое ценное – здоровье.