Біопсія сечоводу – діагностична процедура, за допомогою якої лікарі прицільно отримують зразок тканин сечоводу для подальшого цитологічного, гістологічного, молекулярно-генетичного дослідження. Маніпуляція безпечна та інформативна, має гарні відгуки пацієнтів та лікарів. Біопсія сечоводу в Києві в «Medical Plaza» проводиться в амбулаторних умовах без потреби в госпіталізації та без ризиків для здоров’я.
Головне показання до обстеження – діагностика та диференційна діагностика причин непрохідності сечоводів з одного чи з обох боків. Це можуть бути пухлини, і лише біопсія сечоводу надає матеріал для дослідження клітинного складу новоутворень. Результати цитологічного дослідження біоптату дають лікарям можливість обрати для пацієнта оптимальну лікувальну тактику, саме для його випадку.
Крім пухлин, непрохідність сечоводів можуть спричиняти:
кров’яні згустки;
рентгеннегативні камені;
рубці та стриктури.
Подібні проблеми зазвичай діагностуються під час уретероскопії за допомогою відео з камери уретероскопа, однак інколи, для верифікації діагнозу, доводиться призначати біопсію тканини з місця звуження.
Коли призначають біопсію сечоводу?
Призначення робить уролог – той лікар, хто лікує хвороби та проблеми з боку сечовидільної системи. Приводом зважитися на біопсію сечоводу найчастіше стають:
періодичні напади ниркової кольки без ознак сечокам’яної хвороби;
атипові клітини в аналізі сечі з нормальними результатами цистоскопії.
Типи біопсії сечоводу
Дістатися проблемної ділянки можна двома способами: з проколом шкіри (транскутанно) або через уретру (трансуретрально).
Трансуретральна методика – сучасна, має гарні показники точності завдяки прямому візуальному контролю за процедурою. Пацієнтам «Medical Plaza», біопсія сечоводу в медичному центрі Києва проводиться саме таким методом.
Транскутанний доступ для отримання зразка тканин застосовується все рідше. Проходить боляче, потребує безперервного КТ контролю та опромінення, створює ризик гематом заочеревинної клітковини. Водночас дає помітний відсоток похибок під час біопсії, може показати норму там, де її немає.
Як підготуватися до біопсії сечоводу
Ендоскопічна трансуретральна процедура вирізняється безпекою, однак супроводжується деяким травмуванням тканин і потребує адекватного знеболення. Головна підготовка до біопсії сечоводу полягає в профілактиці кровотеч та ускладнень:
не приймати антикоагулянти та нестероїдні протизапальні засоби за три доби до маніпуляції;
зранку не вживати їжі, щоб уникнути проблем під час седації, анестезії.
Уже в медичномк центрі пацієнту запропонують спорожнити сечовий міхур перед самою процедурою.
Як проводиться біопсія сечоводу?
Маніпуляцію проводять висококваліфіковані урологи, добре обізнані, як береться біоптат зі стінки сечоводу. І наші фахівці готові надати пацієнту детальні відповіді на всі питання, що стосуються процедури, адже ми плануємо її індивідуально.
Зокрема, у середньому на процедуру потрібно 30–60 хвилин. Більш точно, скільки по часу триватиме маніпуляція, лікар може прогнозувати за розташуванням проблемної ділянки: у нижньому, середньому чи верхньому відділах сечоводу. Також індивідуально обирається тактика при двобічних ураженнях: інколи забір зразка тканин із двох сечоводів вдається зробити в одразу, інколи процедуру з другого боку доводиться переносити на інший день.
Типовий перебіг ендоскопічної біопсії сечоводу:
маніпуляція непроста, її проводять під наркозом, загальним чи спинальним;
в уретру вводиться тонкий уретероскоп, заводиться в сечовий міхур і далі просувається у вічко сечоводу;
камера та джерело світла на робочому кінці приладу транслюють відео на екран і лікар візуально контролює кожен рух;
уретероскоп доводиться до проблемного місця, лікар оглядає уражену ділянку;
через отвір в ендоскопічному приладі вводиться тонка пластикова щіточка, просувається до проблемної ділянки;
під контролем зору уролог робить щіточкою кілька обертальних рухів, збираючи на ворсинки клітинний матеріал (браш-біопсія);
щіточка виймається, матеріал відправляють до лабораторії;
за потреби, всередину сечоводу ставиться стент, у сечовий міхур – катетер.
Пацієнт переводиться в палату, ціна на біопсію сечоводу в «Medical Plaza» вже містить у собі всі заходи на період відновлення. Скільки роблять діагностичний висновок – залежить від лабораторної служби. Результат цитологічного аналізу зазвичай відомий уже наступного дня.
Обмеження та реабілітація
Протипоказання до біопсії сечоводу нечисленні:
верифікований іншим методом злоякісний процес;
тяжкий загальносоматичний стан пацієнта;
груба деформація сечоводу, яка однозначно потребує операції;
відмова самої людини від маніпуляції.
Відновлення малопомітне. Перші кілька годин лікарі спостерігають у клініці за станом пацієнта для виявлення кровотечі. Щойно небезпеку виключили, того ж дня людина повертається додому.
Список того, що не можна робити після біопсії сечоводу мінімальний. Загальні рекомендації на 2–3 дні відновного періоду:
на випадок болю чи дискомфорту, лікар порадить безпечні знеболювальні;
дієта без солоного та гострого, щоби не подразнювати й так подразнені уретероскопом сечовидільні шляхи;
рясно пити чисту негазовану воду, від 2 літрів на добу;
контролювати стан сечі – домішок крові в ній не повинно бути вже через 48 годин після біопсії сечоводу.
Щоби зняти стент та катетер, до клініки треба навідатися ще раз через кілька днів. Вартість цієї маніпуляції також включено до ціни втручання, доплачувати не доведеться.
Переваги проведення процедури в медичному центрі «Medical Plaza»
Браш-біопсія сечоводу є виключно діагностичною маніпуляцією, проте це не зменшує її клінічну цінність: від якісного здійснення процедури залежить, чи оберуть лікарі щодо пацієнта правильний лікувальний алгоритм.
Людям, хто обирає, де зробити біопсію сечоводу, запрошуємо до «Medical Plaza» в Києві:
забезпечуємо ефективну боротьбу з болем та профілактику ускладнень;
пропонуємо європейські стандарти інформативності та якості процедури;
з кожним пацієнтом працюємо за індивідуальним планом діагностики, лікування та спостереження.
Наша ціна на біопсію сечоводу в Києві, до якої вже входять усі витратні матеріали, лікарський висновок та спостереження в періоді відновлення, вказана на тематичній сторінці сайту «Medical Plaza». Також її можна дізнатися за телефоном або через онлайн-чат із консультантом.
Злоякісні новоутворення сечоводу. Крім верифікації чи спростування діагнозу рака, процедура надає біологічний матеріал, аналіз якого допомагає лікарям обрати щодо пацієнта найефективнішу лікувальну тактику.
Кров у сечі, біль та важкість у ділянці нирки (обабіч хребта під нижніми ребрами). Однак призначають біопсію не за скаргами, а за результатами уточнювальних обстежень сечоводів та сечовидільної системи: УЗД, КТ, МРТ тощо.
Тривалість процедури коливається від 30 до 60 хвилин. Значна розбіжність у часі зумовлена численними чинниками, котрі впливають на перебіг маніпуляції (висота розташування новоутворення, звивистість сечоводу тощо).
