Флебектомія (мініфлебектомія)

Незалежно від виду флебектомії, люди одразу після втручання можуть ходити та повернутися до звичного життя. На повне одужання потрібно до 1–2 тижнів, допоки загояться проколи чи розрізи та венозний кровоплин не перенаправиться в систему глибоких вен, компенсуючи втрачений підшкірний шлях.

Показання до хірургічного лікування варикозу

Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок – дуже поширена патологія, що завдає шкоди жінкам і чоловікам. Крім естетичних дефектів, підвищує ризик тромбофлебіту та небезпечних тромботичних ускладнень.

Венектомія аномально розширених венозних судин здатна повністю позбавити людину небезпек та прикростей варикозу. Показаннями до флебектомії, у тому числі й із мінідоступом вважаються:

• власне, наявність варикозу нижніх кінцівок;
• кровотечі з розширених вузлів;
• повторні епізоди тромбофлебіту в басейні варикозно змінених судин;
• хронічна венозна недостатність та її наслідки, зокрема – трофічні виразки;
• щільний венозний набряк, зміна кольору шкіри ніг унаслідок застою крові;
• неможливість застосування консервативних, склерозувальних, лазерних методик.

Хірургічна операція по видаленню змінених вен на ногах належить до категорії радикальних втручань. Тобто, у ділянці, де проводиться флебектомія, повторного варикозного розширення вже не буде.

Протипоказання

Флебектомія має декілька протипоказань для проведення:

• гострі запальні процеси та інфекції шкіри в ділянці, де планується провести втручання;
• виражений набряк, який перешкоджає виділенню та надійному видаленню варикозних вен;
• декомпенсована серцево-судинна недостатність;
• гострі системні інфекції, на кшталт ГРВІ;
• тяжкі форми цукрового діабету, що суттєво впливає на процес загоєння тканин;
• порушення згортальної функції крові, необхідність регулярного застосування антикоагулянтів;
• вагітність та перші три місяці після пологів.

Більшість із вказаних протипоказань до флебектомії – відносні. Спеціалісти клініки допоможуть усунути набряки, вилікувати інфекцію тощо. І тоді малоінвазивна операція з приводу варикозу проводиться безпечно та з мінімальними ризиками.

Види флебектомії

Головна відмінність різних хірургічних методик лікування варикозної хвороби ніг полягає в доступі.

1. Мініфлебектомія проводиться крізь невеличкі проколи шкіри. Чудово підходить для видалення тромбів, дрібних венозних гілок. Процедура має прийнятну ціну, коли проводиться за показаннями – демонструє чудову ефективність.
2. Комбінована флебектомія з дещо ширшими розрізами шкіри. Дає змогу працювати з великими венозними стовбурами. Флебологи одразу видаляють і бічні судинні гілки, усувають умови для горизонтального скидання крові в систему підшкірних вен.

Професійне хірургічне лікування варикозу ніг назавжди позбавляє людину потворних вузлів та проявів хронічної венозної недостатності: важкості в ногах, набряків, виразок, кровотеч.

Ризик ускладнень, які створює флебектомія, незалежно від її різновиду – мінімальний. Це можуть бути гематоми, пошкодження чутливих нервових гілок. Вкрай рідко в декого з пацієнтів розвиваються келоїдні рубці. Завдяки незначному травмуванню шкіри, ймовірність інфекційних ускладнень знижується до мінімуму. Усі ці явища тимчасові і успішно усуваються лікарями або із часом зникають самі.

Діагностика та підготовка до операції флебектомії

Обстеження перед втручанням має на меті виключити протипоказання та підібрати для пацієнта оптимальний варіант лікування. Комплекс обстежень, яких потребує флебектомія, містить такі заходи:

• огляд кваліфікованим флебологом;
• УЗД підшкірних судин нижніх кінцівок у режимі доплерометрії;
• розгорнуті аналізи крові з визначенням параметрів системи згортання;
• рутинні аналізи на гемотрансмісивні інфекції (ВІЛ, гепатити, сифіліс).

Усі обстеження проводяться впродовж дня. Завдяки відсутності потреби в загальній анестезії, необхідна операція на венах може бути зроблена того ж дня, як людина звернулася до клініки.

Флебектомія в клініці «Medical Plaza»

В ранніх варіантах, флебектомія потребувала розрізів чи не на всю довжину варикозно зміненої ділянки. Сучасний досвід флебології та мініатюрні інструменти усувають потребу в подібній травматизації.

Флебектомія, що ґрунтується на доказовій базі, проводиться за таким алгоритмом:

• за допомогою УЗД лікар клініки ставить на шкірі мітки, де потрібно зробити надрізи чи проколи;
• після знеболення, отримуємо доступ до судини, накладаємо на неї дві лігатури та між ними перетинаємо;
• в нижній частині варикозного стовбура також робиться надріз, лігування і пересічення вени;
• за допомогою спеціального зонда чи гачка, відсічений фрагмент судини виймається крізь один із розрізів;
• місця доступу на шкірі закриваються 1–2 швами або фіксуючим пластирем.

Ціна флебектомії в Медікал Плаза в Києві вже містить у собі все, що буде потрібно для маніпуляції. Пацієнтам не доведеться додатково сплачувати за інструменти або перев’язувальні матеріали.

Післяопераційний період

Щойно флебектомія завершиться, на ногу накладається компресійна пов’язка й людині потрібно 30–40 хвилин походити. Надалі, на 2–3 тижні, реабілітація така:

• якомога менше лежати та стояти;
• постійно користуватися компресійними панчохами;
• уникати фізичних перевантажень;
• часто ходити на невеликі або середні дистанції.

У разі болю після флебектомії, лікар клініки допоможе обрати знеболювальні засоби на перші дні. Також в індивідуальному порядку можуть тимчасово призначатися антикоагулянти.

Для закріплення досягнутих результатів, пацієнтам рекомендуються повторні огляди у флеболога наступного дня після флебектомії, через 2 та 8 тижнів і через 6 та 12 місяців. Контрольні відвідування дають впевненість, що лікування пройшло успішно та в пацієнта відсутні ускладнення віддаленого періоду.