Грижа живота

Візуально грижа має вигляд пухлини, що під механічним натиском може вправлятися всередину. Хвороба може протікати безсимптомно, але під дією різних факторів з часом ускладнюється больовим синдромом, невправністю, затисканням, що є причиною невідкладного хірургічного втручання.

Симптоми грижі живота

Грижа черевної стінки — це нещільне утворення під шкірою різного розміру, що легко візуалізується. При натисканні ця пухлина легко та безболісно вправляється, але з часом з'являється знову при зміні положення тіла, після фізичного навантаження чи прийняття їжі. Незащемлена кила при відсутності лікування може супроводжуватися неприємними станами:

• тяжкість в животі;
• дискомфорт при ходьбі, сидінні, зміні положення тіла;
• періодичні порушення дефекації;
• легкий біль після фізичних навантажень.

Ускладнення кили живота — це її защемлення, основною ознакою чого є неможливість її вправлення. Защемлення відбувається, коли грижовий мішок стискається стінками грижових воріт, супроводжується порушенням циркуляції крові, може спровокувати некроз, перитоніт. Защемлена грижа черевної порожнини супроводжується такою симптоматикою:

• сильний біль;
• почервоніння та набряк тканин;
• нудота та блювання;
• підвищення температури тіла.

Стан потребує негайного хірургічного втручання, інакше є ризики інфікування, інтоксикації, розповсюдження запалення на внутрішні органи.

Чому з'являється кила на животі?

Черевна стінка — це м'язовий корсет, що захищає внутрішні органи від зовнішніх механічних та термічних впливів, утримує їх на анатомічних місцях. Якщо м'язові волокна втрачають свою пружність або цілісність, утворюються грижові ворота — отвір, через який може прослизнути орган.

Грижа живота може бути вродженою або набутою. В першому випадку це результат патологічного розвитку плода. Причиною набутої кили можуть бути:

• травматизм (наприклад, сильні удари у живіт);
• ослаблення м'язів стінки черева через хвороби чи вікові зміни;
• надмірні фізичні навантаження;
• порушення рекомендацій лікаря в період реабілітації після хірургічних втручань на череві;
• гіподинамія.

Черевні грижі частіше діагностують у таких випадках:

• ускладнена або багатоплідна вагітність;
• інфекційні ураження операційних ран, швів;
• професійна діяльність, пов'язана з надмірним напруженням передньої стінки живота;
• надмірна вага;
• рецидивуючий сильний кашель;
• хронічні запори.

Класифікація гриж живота

Грижі живота можуть з'являтися в будь-якій ділянці та класифікуються згідно з локалізацією:

• Кили білої лінії живота — грижовий мішок утворюється поздовж серединної лінії живота. Грижа передньої черевної стінки розвивається через вроджену або вікову слабкість м'язового корсета, надмірні фізичні навантаження, підвищений внутрішньочеревний тиск. В цьому місці можуть з'являтися поодинокі чи множинні грижі.
• Пупкова грижа локалізується в абдомінальній зоні, протрузія виникає через слабкість пупкового кільця. Патологія частіше має вроджений характер, у дорослих діагностується після 40 років при надмірній вазі, у жінок — під час вагітності.
• Пахові кили, прямі та косі, характеризуються протрузією через паховий канал. Частіше діагностуються у чоловіків. Особливість пахової патології — сильний дискомфорт при ходьбі та сидінні.
• Грижі спігелієвої лінії локалізуються в зоні від пупкового отвору до клубової кістки. Такі патології зустрічаються рідко.
• Стегнові грижі розвиваються через слабкість м'язів стегнового каналу.
• Бічні грижі: клубова грижа локалізується в нижніх бокових відділах, паракостальна бічна грижа живота — у верхніх відділах.

Окремо виділяють вентральні (післяопераційні) грижі живота. Випинання внутрішніх органів утворюється в місцях післяопераційних шрамів. Ризики патології підвищуються в випадках, коли пацієнт порушував правила реабілітаційного періоду — відмова від бандажа, порушення постільного режиму чи дієти.

Діафрагмальні кили локалізуються у відділах системи ШКТ. Вони не візуалізуються, але тиснуть на грудину, серце та легені. Прикладами діафрагмальних патологій є грижа шлунка, кишківника, стравоходу.

Класифікація гриж живота також проводиться згідно тяжкості клінічної картини — наявності ускладнень у вигляді защемлення:

• Незащемлені грижі — грижовий мішок вправляється натисканням.
• Защемлені грижі — грижовий мішок не піддається зміщенню через затискання його грижовими воротами.

Грижі піддаються лише хірургічному лікуванню: спеціалісти клініки «Medical Plaza» обирають оптимальний варіант хірургічного втручання на основі проведеної діагностики.

Як діагностується кила черевної порожнини

Грижа доволі легко діагностується візуально, але визначити її характеристики можна лише комплексом діагностичних заходів. Як проходить діагностика гриж живота в центрі «Medical Plaza»:

1. Збір анамнезу — опитування щодо симптомів, способу життя, професійної діяльності.
2. Лікарський огляд з застосуванням фізикальних методик — пальпація та перкусія, проба Вальсальви (напруження чи кашляння на прохання лікаря).
3. Інструментальні дослідження:

-       УЗД черевної порожнини та грижового мішка;
-       КТ та МРТ — якщо є підозра на ускладнення, спровоковані защемленням, або діагностика стосується діафрагмальних гриж;
-       іригоскопія, герніографія, гастроскопія можуть призначатися для обстеження слизових оболонок органів травної системи;
-       сонографія та доплерографія для обстеження вмісту грижового мішка.

4. Лабораторні аналізи крові та сечі на виявлення запальних процесів.

Медичний центр «Medical Plaza» в Києві має власну діагностичну базу, що надає пацієнтам можливість пройти лікарський огляд та діагностику за один день і в одному місці.

Лікування грижі живота в клініці «Medical Plaza»

Хірургічне лікування грижі в медичному центрі «Medical Plaza» проводиться двома способами — лапароскопічна або відкрита герніопластика. Головна мета оперативного втручання — вправлення грижового мішка та усунення дефекту, що є причиною випинання.

Лапароскопічна герніопластика — це встановлення сітчастого ендопротеза через невеличкі розрізи в стінці черевної порожнини. Така операція актуальна при невеликих та неускладнених грижах наступної локалізації:

• пупкова;
• стегнова;
• пахова;
• білої лінії живота;
• спігелієвої лінії.

Лапароскопічна герніопластика призначається при діастазі м'язів живота, післяопераційних грижах та грижових діафрагмальних патологіях.
Лапароскопічне хірургічне втручання має переваги: прискорене відновлення, відсутність болю, кровотеч та ускладнень.

Відкрита герніопластика — операція, що виконується через розріз черевної стінки. Її призначають для лікування грижі, що локалізуються в зоні паху, пупка, стегна та є результатом надмірної ваги, вагітності, патологічної слабкості м'язового корсета, операційних ускладнень.

Дізнатися детальніше про підготовку, алгоритм проведення операції, особливості реабілітаційного періоду та ціни можна на консультації.

Профілактика грижі живота

Аби знизити ризик розвитку гриж живота, лікарі «Medical Plaza» рекомендують:

• слідкувати за вагою, при її надлишку докладати зусиль для здорового схуднення;
• зміцнювати м'язи живота, займаючись спортом;
• дотримуватися правильної техніки при роботі з великою вагою (спорт чи професійна діяльність);
• носити бандаж під час вагітності, після операцій;
• дотримуватися раціонального харчування для профілактики закрепів.

Медичний центр «Medical Plaza» пропонує медичні послуги європейського рівня в Україні. Клініка має гарні відгуки, адже практикує комплексний мультидисциплінарний підхід, має досвідчених багатопрофільних спеціалістів та медичне обладнання європейського рівня. Дізнайтеся більше про лікування грижі живота в клініці «Medical Plaza», записавшись на прийом через особистий кабінет чи реєстратуру.