Ліпома (жировик) — це доброякісне новоутворення, яке формується з жирової тканини. Локалізується ліпома підшкірно. При пальпації відмічається, що новоутворення м’яке, рухоме та не болить. Довгий час ліпома може зберігати звичний розмір, проте інколи збільшується, що спричиняє естетичний та фізичний дискомфорт.
В клініці Медікал Плаза в Києві наші лікарі працюють з діагнозом ліпома будь-якої локалізації. Зараз ми детально розберемо що таке ліпома, як її діагностувати і, найважливіше, коли потрібно її лікувати.
Причини утворення жировиків
Точні причини розвитку ліпом досі не встановлені, однак існує низка факторів, які можуть сприяти їх появі:
- порушення ліпідного обміну;
- генетична особливість (у кровних родичів теж є ознаки ліпом);
- гормональний дисбаланс;
- проблеми з печінкою та підшлунковою залозою;
- травматизація ділянок тіла, особливо хронічна;
- надлишок жирної їжі в раціоні;
- малорухливий спосіб життя.
Вищевказані фактори можуть впливати на утворення жировиків. Уважне ставлення до свого здоров’я, режиму сну та харчування — це не тільки профілактика ліпом, а й ключ до довгого життя.
Основні симптоми
Ліпома довгий час розвивається непомічено і може “з’явитися” раптово. Її легко відрізнити від інших новоутворень за наступними ознаками:
- жировик м’який, ущільнений, відчувається як утворення під шкірою;
- безболісний при натисканні;
- зміщується під пальцями;
- майже не змінюється в розмірах з часом.
Ліпома найчастіше формується на спині, плечах, руках, стегнах, шиї та обличчі. Також існує ліпома молочної залози. Це підшкірні жировики, які не зачіпають тканину молочної залози. Зазвичай на ультразвуковому дослідженні лікар бачить здорову залозисту тканину. Проте жінкам із ліпомами на грудях рекомендовано проходити обов’язкове щорічне обстеження для спостереження за доброякісним новоутворенням.
Чим небезпечні ліпоми?
Ліпома — це доброякісне новоутворення, яке не становить загрози здоров’ю та життю людини. В окремих випадках жировик потребує більш детального спостереження. Якщо ліпома локалізується близько нервів та судин, вона може рости і спричиняти біль та набряк. Також ліпома, що росте, може порушувати функцію тканин.
Рідше небезпека ліпоми полягає в можливості інфікування при травматизації (гострій чи хронічній).
І, наостанок, найрідше ускладнення — це малігнізація, тобто переродження доброякісної пухлини в злоякісну. Саме тому ліпома потребує спостереження 1–2 рази на рік.
Де можуть з’являтись ліпоми
Взагалі ліпоми можуть з’являтись будь де. Найчастіше це ділянки із підшкірною жировою клітковиною або близько внутрішніх органів.
Нижче наведено найпопулярніші місця локалізації ліпом:
- Жировик на спині. Особливо між лопатками.
- Жировик на шиї. Може заважати носити прикраси та одяг.
- Жировик на животі. Зазвичай утворюється в глибині жирової клітковини.
- Жировик на руці. Частіше плече та ділянка біля ліктів, рідше передпліччя.
- Ліпома під пахвою. Формується в пахвовій ділянці.
- Ліпома на нозі. Особливо стегна та сідниці, рідше гомілки.
- Жировик молочної залози. Не зачіпає тканину залози, розташовується підшкірно, не залежить від гормонального стану жінки.
- Ліпома на голові. Частіше на волосяній частині, рідше потилиця та скроні.
- Ліпома на обличчі. З’являється під очима, на щоках; можуть бути маленьких розмірів, схожі на просянки.
- Жировик у паховій ділянці. Іноді заважає при русі.
Вкрай рідко ліпоми виявляють у внутрішніх органах; такі новоутворення знаходять випадково під час обстеження.
Діагностика жировиків
При підозрі на ліпому важливо вчасно звернутися до лікаря, щоб підтвердити діагноз. За жировиком може “ховатися” кіста або пухлина, при яких тактика лікування відрізняється. Досвідчений лікар знає як виглядає жировик та допоможе диференціювати ліпому від інших новоутворень.
Для цього можуть використовуватись такі методи:
- Огляд та пальпація. Хірург або дерматолог проводить візуальну оцінку, визначає розташування, рухомість та наявність болю.
- Ультразвукове дослідження (УЗД). Дозволяє відрізнити ліпому від інших утворень, визначити глибину розташування та наявність судин. Особливо актуально для локалізації жировика на молочній залозі.
- Мамографія. Метод діагностики ліпоми в молочній залозі у жінок.
- МРТ та КТ. Використовуються при ліпомах, які локалізуються у внутрішніх органах.
- Тонкоголкова аспіраційна біопсія. Лабораторно визначається тип тканини; найточніший метод постановки діагнозу.
- Гістологічне (тканинне) дослідження після видалення. Потрібне для остаточного підтвердження діагнозу.
Інструментальні та класичні методи у комбінації дають найкращий результат.
Диференціюють ліпому з фібромою – доброякісним новоутворенням, яке формується зі сполучної тканини. Також з кістами та пухлинами.
Як лікувати ліпому
Жировики в більшості випадків не становлять загрози, тому найпоширеніша тактика лікування — спостереження. Основні критерії для спостереження:
- невеликий розмір;
- не заважає пацієнту;
- не болить;
- не збільшується.
Ліпоми видаляють у таких випадках:
- якщо новоутворення несе естетичний дискомфорт;
- розташовано в місці постійної травматизації або здавлення (наприклад, одягом);
- якщо ліпома інфікується, запалюється або збільшується;
- якщо її важко ідентифікувати як ліпому.
Як лікувати ліпому:
- Хірургічне видалення. Жировик видаляють разом з капсулою.
- Ліпосакція. Через невеликий прокол вводять канюлю і відсмоктують вміст; майже не залишає слідів, але може залишитися капсула.
- Лазерне видалення. Сучасний, швидкий, безкровний та майже безболісний метод.
- Радіохвильове видалення. Альтернатива хірургії, не залишає шрамів.
Операція зазвичай нескладна та проводиться під місцевою анестезією; після процедури пацієнт повертається додому.
Не рекомендується самостійно видавлювати або проколювати ліпому. Народні методи (мазі, “виведення жиру”) неефективні.
Можливі ускладнення
Зазвичай ліпома роками знаходиться у “сплячому” стані, не викликає дискомфорту і діагностується випадково. В рідкісних випадках ліпома може боліти, тоді “тверда гулька під шкірою на руці” стає проблемою, яка потребує консультації хірурга.
Коли можуть виникати ускладнення:
- Запалення та нагноєння. При інфекції або травматизації; симптоми — набряк, біль, почервоніння, можливе підвищення температури.
- Збільшення розміру. Ліпоми ростуть повільно, але іноді швидше; великі утворення потребують видалення.
- Больовий синдром. Якщо ліпома близько нервових закінчень, може здавлювати нерв і викликати біль.
- Рубцювання після травматизації чи видалення новоутворень. Іноді залишається рубець; ліпома може повернутися, якщо залишилася капсула.
Ліпома є доброякісним новоутворенням, проте рекомендується регулярно спостерігатися у лікаря. Це дозволяє вчасно помітити зміни та скоригувати лікування.
Профілактика утворення ліпом
Специфічної профілактики ліпом не існує, адже вони часто з’являються без причин або у родинах із історією таких утворень. Проте лікарі дають загальні рекомендації, які впливають на стан здоров’я і, частково, на профілактику ліпом:
- Збалансоване харчування. Використання принципу “Гарвардської тарілки”: рівномірний розподіл білків, жирів та вуглеводів, вибір цільнозернових продуктів, зменшення трансжирів та солодощів.
- Підтримання здорової маси тіла. Контроль ІМТ допомагає профілактувати низку захворювань, у тому числі гормональні збої та проблеми ліпідного обміну.
- Контроль рівня холестерину. Раз на рік рекомендується здавати біохімічний аналіз крові для визначення рівня холестерину та корекції способу життя за потреби.
- Відмова від паління та алкоголю. Ці звички негативно впливають на загальний стан здоров’я та підвищують ризик захворювань.
Дотримання цих рекомендацій не гарантує повного захисту від появи жировиків, проте допоможе покращити загальний стан організму.
Висновки
Жировик — це доброякісне новоутворення, в більшості випадків воно безболісне і виявляється випадково. Локалізуються ліпоми по всьому тілу. Важливо звернутися до лікаря та поставити діагноз, щоб не пропустити ускладнення або інший стан, схожий на ліпому. Існує два способи лікування жировика: видалення та тактика спостереження. Який варіант обрати, допоможе визначити фахівець в сфері хірургії або дерматології.
В клініці Медікал Плаза в Києві працюють найкращі спеціалісти у своїй галузі. Досвідчені лікарі поставлять діагноз, призначать оптимальне лікування та допоможуть зберегти ваше здоров’я.