Гострий орхоепідидиміт — запалення яєчка та його придатка. Захворювання виникає внаслідок потрапляння в калитку патогенних мікроорганізмів і супроводжується появою неприємних симптомів. Гострий епідидиміт вимагає вчасної діагностики та правильного лікування, оскільки патологія може призвести до розвитку серйозних ускладнень. У МЦ “Medical Plaza” м. Київ кваліфіковані урологи допоможуть виявити причину захворювання та призначать дієву терапію.
Орхоепідидиміт виникає внаслідок розвитку запального процесу, причиною якого є проникнення мікроорганізмів в тканини яєчка. До появи захворювання можуть призвести:
ІПСШ (інфекції що передаються статевим шляхом);
Туберкульоз;
Рефлюкс сечі;
Травматичні статеві акти;
Механічне пошкодження яєчок;
Супутні захворювання сечостатевої системи (простатит, уретрит та інше);
Імунодефіцитні стани;
Аутоімунні порушення;
Медичні маніпуляції (катетеризація сечового міхура, операції на органах малого тазу).
Симптоми запалення придатків яєчка
Гострий орхоепідидиміт супроводжується появою неприємних симптомів, які посилюються під час фізичних навантажень або носіння білизни. Захворювання яєчок має такі клінічні ознаки:
Біль у паху та яєчку;
Збільшення розмірів яєчка;
Почервоніння і набряк калитки;
Підвищення температури тіла;
Проблеми з сечовипусканням.
Хронічний епідидиміт має менш виражені симптоми з чергуванням періодів загострення та ремісії.
Види орхоепідидиміту
Основні види орхоепідидиміту описують за наступними критеріями:
За характером перебігу
Гострий орхоепідидиміт (розвивається швидко і має виражені ознаки);
Хронічний орхоепідидиміт (є наслідком гострого, має тривалий перебіг без виражених симптомів).
За етіологією
Інфекційний орхоепідидиміт (бактеріальний, вірусний, грибковий і тд);
Неінфекційний орхоепідидиміт ( травма, медичні маніпуляції, аутоімунні процеси і тд).
За типом ураження
Односторонній орхоепідидиміт;
Двосторонній орхоепідидиміт.
За наявністю ускладнень
Гнійний орхоепідидиміт (утворюється абсцес або флегмона в тканинах калитки);
Фіброзний орхоепідидиміт (внаслідок хронічного запалення утворюються рубці, які перешкоджають нормальному функціонуванню яєчка).
Діагностика запалення яєчок у чоловіків
Діагностика запалення яєчок починається з консультації у лікаря-уролога. Спочатку пацієнт описує скарги та вказує на можливі фактори, які могли спричинити такий стан (травма, незахищений статевий акт і тд). Після цього лікар збирає детальний анамнез та переходить до візуального огляду і пальпації калитки. Під час діагностики спеціаліст може виявити такі ознаки орхоепідидиміту:
Асиметрія калитки;
Почервоніння і набряк;
Болісність під час пальпації;
Наявність ущільнень в калитці;
Збільшення лімфатичних вузлів у паху;
Симптом Прена: зменшення болю при підніманні калитки.
Якщо фізикального огляду для встановлення діагнозу не достатньо, уролог може направити пацієнта на проходження УЗД калитки та лабораторних тестів (аналізи на інфекції, ЗАК, аналіз сечі та інше).
Лікування орхоепідидиміту в «Medical Plaza»
Метод лікування запалення яєчка у чоловіків залежить від тяжкості захворювання, причини, віку та загального стану пацієнта. Після встановлення діагнозу «Орхоепідидиміт» уролог може призначити:
Консервативну терапію. Ефективна у гострій фазі без наявності ускладнень. Для боротьби з інфекцією використовуються антибіотики, протигрибкові, противірусні та інші препарати, а для зменшення симптомів призначають протизапальні та знеболюючі засоби;
Хірургічне лікування. Застосовується за наявності ускладнень, таких як абсцес яєчка, некроз тканин яєчка та інші. В тяжких випадках статева залоза може бути видалена;
Фізіотерапія. Призначається у період відновлення після ліквідації гострого запального процесу (ультразвук, магнітотерапія);
Місцеве лікування. Може застосовуватися фіксація калитки для полегшення симптомів.
Крім того, для швидшого одужання лікарі рекомендують постільний режим, правильне харчування та уникнення статевих контактів.
Профілактика захворювання
У першу чергу профілактика орхоепідидиміту передбачає підтримку здоровʼя сечостатевої системи, для цього необхідно дотримуватися таких правил:
Користуватися засобами контрацепції;
Вчасно лікувати захворювання;
Регулярно проводити гігієну статевих органів;
Уникати тривалого стримування сечовипускання;
Вести активний спосіб життя (для уникнення застою крові в венах малого тазу).
Крім того, для профілактики орхоепідидиміту необхідно берегти калитку від травм та контролювати фізичні навантаження. В дитинстві хлопчикам рекомендують робити вакцинацію від вірусу паротиту,який може спричинити орхіт.
Тривалість лікування запалення придатків яєчка та самого яєчка залежить від ступеня тяжкості патології та наявності ускладнень. Зазвичай вистачає 2-4 тижні для повного зникнення симптомів, проте необхідність хірургічного втручання може збільшити тривалість лікування до 2 місяців.
Так, запальний процес негативно впливає на формування сперматозоїдів та їх переміщення по протокам. Крім того, хронічний орхоепідидиміт часто ускладнюється утворенням спайок та рубців у калитці, що призводить до безпліддя.
Розвиток симптомів орхоепідидиміту після контакту з інфекційним чинником залежить від виду збудника. Наприклад, статеві інфекції (гонорея, хламідіоз і тд) починають проявлятися через декілька днів або навіть тижнів. Симптоми гострої бактеріальної інфекції зʼявляються через 1-3 дні після контакту, а у випадку свинку орхоепідидиміт може зʼявитися через 7 днів після появи перших скарг.
