Пункція кісти яєчника

Показання до пункції кісти яєчника

Процедура необхідна за таких симптомів:

• інтенсивні болі внизу живота;
• розмір пухлини становить 15-20 мм;
• порушення в роботі нирок, печінки та інших органів малого таза;
• рецидивні функціональні кістозні утворення, що рецидивують;
• ризик переродження в злоякісну пухлину.

Також операцію призначають за високої ймовірності розриву кісти і в разі, якщо консервативна терапія виявилася неефективною.

Протипоказання до проведення пункції

Заборонено проводити операцію за наявності таких обмежень:

• порушення згортання крові;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• захворювання серцево-судинної системи;
• онкологія;
• алергія на анестетики;
• інфекції, які передаються статевим шляхом;
• розмір кісти перевищує 20 мм, що вимагає повного її видалення.

Крім того, прокол кісти яєчника протипоказаний при запальних процесах в організмі, важких системних захворюваннях.

Види кіст яєчника

За механізмом розвитку кісти ділять на дві основні групи:

1. Функціональні. Мають тимчасовий характер, протікають безсимптомно. Виникають на тлі незначних відхилень у роботі яєчника. Іноді вимагають прийому гормональних препаратів.
2. Органічні. Мають сформовану щільну капсулу і мають постійний характер. Утворюються внаслідок патологічних змін залозистої тканини яєчника. Не зменшуються в розмірах і не зникають протягом кількох менструальних циклів. Лікування передбачає хірургічне втручання.

Функціональні кісти найчастіше виявляють у жінок у пременопаузі. Іноді новоутворення трапляються в молодих пацієнток із гормональними та ендокринними порушеннями.

Існує два типи функціональних кіст:

• Фолікулярна. Пухлина з рівною поверхнею, тонкими гладкими стінками, заповнені фолікулярною рідиною.
• Кіста жовтого тіла. Зростає з тимчасової залози, що утворюється в яєчнику після овуляції, і характеризується потовщеними стінками. Внутрішня поверхня часто жовтого кольору, а вміст – світлого. У разі крововиливів стає кров'янистим.

Функціональні утворення не становлять загрози і рідко викликають дискомфорт. Пункцію фолікулярної кісти яєчника зазвичай не проводять, оскільки фолікул, який не лопнув, самостійно розсмоктується через 1-2 місяці. Якщо пухлини розростаються до потенційно небезпечних розмірів, тоді процедура необхідна.

За внутрішнім наповненням капсули органічної кісти яєчника визначають її тип. Розрізняють такі види:

• Ендометріоїдна – містить рідину, схожу на рідкий шоколад через наявність старої крові.
• Серозна – наповнена прозорою світло-жовтою рідиною.
• Муцинозна – має густу слизову структуру.
• Дермоїдна – сформована із зачатків внутрішньоутробних елементів.
• Параоваріальна – утворюється поблизу яєчника і може порушувати його функцію, досягаючи значних розмірів.

Однією з небезпечних кіст вважається ендометріоїдна, оскільки вона формується з тканин маткового ендометрія. За відсутності лікування вона призводить до утворення спайок, спричиняє порушення в роботі прямої кишки та сечового міхура. Також негативним наслідком вважається схильність пухлин до злоякісної трансформації.

Пункція ендометріоїдної кісти яєчника виконується для забору біоматеріалу та подальшого проведення цитологічного аналізу. Результати дають змогу оцінити схильність пухлини до швидкого неконтрольованого зростання і розвитку онкології.

Як підготуватися до пункції яєчника

До операції необхідно дотримуватися низки рекомендацій:

1. Відмовитися від вживання екзотичних фруктів.
2. Утриматися від вечері та сніданку, якщо втручання призначено на ранок.
3. Виключити алкоголь і газовані напої напередодні процедури.
4. Відмовитися від інтимної близькості за 5 днів до пункції.

Щоб перевірити стан пацієнтки перед операцією, лікар видає направлення на додаткові дослідження. Серед них:

• загальні аналізи крові та сечі;
• коагулограма для визначення часу згортання крові;
• електрокардіографія;
• аналіз крові на онкомаркери С-125 і РЕА, гепатити B і C, ВІЛ, сифіліс.

Перед пункцією яєчника лікар уточнює у пацієнтки, чи переносила вона в минулому операції та наркози, з'ясовує алергологічний анамнез і наявність супутніх захворювань.

Пункція кісти яєчника в клініці «Medical Plaza»

Зробити пункцію кісти яєчника можна в клініці «Medical Plaza» в Києві. Кваліфіковані лікарі за допомогою сучасного обладнання експертного класу проводять ефективну діагностику та лікування. Це дає змогу швидко розв'язати проблему без нанесення шкоди репродуктивній системі та довгого відновного періоду. В ускладнених випадках потрібне видалення кісти яєчника проколом.

Зверніть увагу! Процедура проводиться під загальним внутрішньовенним знеболенням. Лікар вводить внутрішньо-вагінальний датчик, який передає зображення на монітор УЗД-апарата. На датчику розташована пункційна голка для проколу кісти і всмоктування вмісту в шприц.

На завершальному етапі в порожнину новоутворення вводять невелику кількість спирту для санації та склеювання стінок після проколу.

Післяопераційний період

У період відновлення нормою вважаються такі клінічні прояви:

• помірні болі в нижній частині живота;
• запаморочення;
• незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів;
• сонливість;
• підвищення температури тіла до 37,5°C.

Усунути больовий синдром допомагають спазмолітики в комбінації з анальгетиками. Протягом 2-3 днів після операції можливе здуття живота. Рекомендується виключити з раціону гострі страви і бобові, рясно пити воду, дотримуватися білкової дієти. До дозволених продуктів належать такі:

• відварене куряче м'ясо;
• яловичина;
• риба нежирних сортів;
• овочі та фрукти, приготовані на пару;
• гречка;
• рис;
• кефір;
• чорнослив.

Для профілактики закрепів корисно вживати рослинні олії холодного віджиму: кунжутну, лляну, оливкову, гарбузову. Благотворно впливають на процес травлення салати з капусти та моркви, заправлені олією.

Важливо дотримуватися статевого спокою, відмовитися від важких фізичних навантажень мінімум на 1 тиждень. Заборонено відвідувати сауни, лазні, басейни, перебувати на сонці, ходити в солярій.