Аномалии развития половых органов

Аномалии развития половых органов диагностируются у 3-4% новорожденных девочек, в 40% случаев они сочетаются с патологиями мочевыделительной системы, реже с врожденными пороками желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы.

Диагностикой и лечением аномалий половых органов в медицинском центре «Medical Plaza» занимаются специалисты практической гинекологии, приобщая к процессу смежных специалистов.

Особенности формирования аномалий половых органов

Нарушения в органогенезе становятся причиной аномалий в строении женских репродуктивных органов. Наиболее серьезные пороки формируются под влиянием неблагоприятных факторов на ранних стадиях беременности, когда происходит формирование мюллеровых протоков.
Мюллеровые протоки являются основой для развития женской репродуктивной системы. Из них образуются фаллопиевы трубы, матка, шейка матки и верхняя часть влагалища:

• Наружные половые органы формируются из кожных покровов и мочеполовой ямки (передней части клоаки), процесс их дифференциации происходит на 17-18 неделе гестации.
• Развитие влагалища начинается на 8 неделе, а его интенсивный рост наблюдается на 19 неделе.
• Фаллопиевы трубы, образующиеся из верхней, не слитой части мюллеровых протоков, начинают закладываться на 8-10 неделе беременности и полностью формируются до 16 недель. 
• Девичья плева развивается из нижней, слитной части этих протоков. 

Правильное развитие женской репродуктивной системы зависит от координированного взаимодействия мюллеровых протоков и урогенитального синуса, что способствует формированию внутреннего полового тракта. Несмотря на то, что мюллеровые протоки (мезодерма) и урогенитальный синус (эндодерма) имеют разное происхождение зародышевых листьев, их развитие тесно связано. Мюллеровые протоки отвечают за начальное формирование внутреннего полового тракта, превращаясь в фаллопиевы трубы, матку и верхнюю часть влагалища, тогда как урогенитальный синус формирует нижнюю и среднюю треть влагалища.
Любые нарушения в этом сложном процессе могут привести к развитию широкого спектра врожденных аномалий, включая агенезию матки и влагалища, их удвоение или наличие незначительных внутриматочных аномалий.

Причины аномалий развития

Аномалии развития половых органов женщин развиваются через тератогенные внешние или внутренние факторы. 
К перечню внутренних факторов, вызывающих аномалии развития половых органов, относят:

• генетические факторы;
• патологии организма роженицы.

В семейном анамнезе женщины с врожденными пороками половых органов могут быть аналогичные пороки, множественные выкидыши, младенческая смертность, бесплодие.

В список внутренних факторов, которые могут провоцировать аномалии развития половых органов, входят:

• эндокринные и соматические заболевания беременной женщины;
• злоупотребление алкоголем, курением, наркотическими веществами;
• перенесенные вирусные и бактерицидные инфекции в раннем гестационном периоде;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• химические и бытовые отравления;
• витаминодефицитные состояния;
• неблагоприятные экологические и профессиональные условия;
• ионизирующее излучение.

Риски аномалии развития женских половых органов повышаются, если зачатие произошло в возрасте 40 лет и старше (касается обоих родителей).

Виды аномалий развития

Аномалии развития женских половых органов классифицируются с учетом объемов анатомических особенностей:

• отклонения от стандартов размера – гипоплазия (уменьшение), гиперплазия (увеличение);
• отсутствие органа - аплазия (частично), адгезия (полное отсутствие);
• несоответствие анатомического просвета – стеноз (сужение), атрезия – полное заращение или недоразвитие;
• превышение количества органов - мультипликация (удвоение);
• слияние органов, когда они образуют единую структуру;
• неправильное анатомическое размещение – эктопия.

Аномалии развития половых органов классифицируют по тяжести:

• легкие пороки, не влияющие на функциональность органов;
• недостатки средней тяжести, влияющие на репродуктивную систему, но позволяющие забеременеть и родить:
• тяжелые патологии, характеризующиеся серьезными нарушениями и бесплодием, что не подлежит лечению.

Патологии развития матки

Чаще врожденным порокам подлежит матка, аномалии развития органа из-за неправильного слияния мюллеровых каналов имеют разный характер:

• Гипоплазия самостоятельная или в сочетании с патологическим удлинением шейки, гиперантефлекией (перегибом). Для женщин с такой патологией характерны аменорея или альгодисменорея – отсутствие менструаций или нарушение цикла.
• Частичное или полное удвоение матки в разных анатомических вариантах.
• Седловидная матка.
• Дворогая матка.

Аномалии развития матки не всегда является причиной бесплодия, в зависимости от анатомического порока возможно самостоятельное оплодотворение и вынашивание плода. 

Патологии развития влагалища

Аплазия и врожденная перегородка — аномалии развития влагалища, диагностируемые чаще. Аплазия может сочетаться с недостатками фаллопиевых труб, яичников, матки, сопровождаться аменореей. 

При врожденной перегородке влагалища у женщины может диагностироваться также частичная или полная дупликация матки. 

Патологии влагалища чаще развиваются с возрастом, хотя имеют врожденную природу. В период внутриутробного развития могут возникать из-за воспалительных процессов, негативно влияющих на слизистую при ее формировании.
 

Патологии маточных труб

Аномалии развития половых органов распространяются на фаллопиевы трубы. Чаще это их непроходимость в различных вариациях: недоразвитие органа, асимметрия, слепые ходы, расщепление или образование дополнительных отверстий в органе. Реже диагностируют аплазию или удвоение. 
Такие патологии являются причиной отсутствия беременности или внематочной беременности. 

Аномалии наружных половых органов 

Аномалии развития и положения матки могут сопровождаться анатомическими нарушениями наружных органов:

• несоответствие размеров клитора или его отсутствие;
• аномалии вульвы;
• неправильное размещение или несоответствие размера малых или больших половых губ;
• заращение ануса или влагалища.

Если дефекты не влияют на физиологические процессы, предлагаются варианты коррекции, чтобы придать соответствующую эстетики. 

Диагностика аномалий развития половых органов

Врожденные аномалии развития матки и других внутренних половых органов является частой причиной нарушения цикла и отсутствия беременности. Для выявления патологии врачи Medical Plaza практикуют комплексный подход:

• сбор анамнеза;
• классический гинекологический осмотр;
• УЗИ органов репродуктивной системы;
• гистероскопия – осмотр матки гистероскопом;
• Мистеристеросальпингография (метросальпингография) - это эффективный рентгенологический метод, используемый для диагностики состояния матки и фаллопиевых труб с помощью рентгеноконтрастного вещества.

На основе исследования врачи формируют общую клиническую картину и оценивают возможность коррекции аномально развитых органов. 

Услуги врача-гинеколога в «Medical Plaza»

«Medical Plaza» — многопрофильный медицинский центр в Украине, специализирующийся на гинекологических проблемах, в том числе на врожденных аномалиях репродуктивной системы.
Специалисты клиники имеют большой опыт диагностики и лечения патологий внутренних и наружных половых органов, практикуют комплексный подход, используют малотравматические техники хирургического вмешательства.
Мюллеровые аномалии — диагноз, который может лечиться разными хирургическими методами: в зависимости от патологии врачи успешно проводят удаление или коррекцию, восстанавливая репродуктивные функции. 

Запишитесь на консультацию к специалистам «Медикал Плаза» у Киеве, чтобы решить свои проблемы. Посмотреть цены и отзывы, записаться самостоятельно вы можете на сайте.