Аномалії розвитку статевих органів

Аномалії розвитку статевих органів діагностуються у 3-4% новонароджених дівчаток, у 40% випадків поєднуються з патологіями сечовидільної системи, рідше з вродженими вадами шлунково-кишкового тракту, кістково-м'язової системи.

Діагностикою та лікуванням аномалій статевих органів в медичному центрі «Medical Plaza» займаються спеціалісти практичної гінекології, долучаючи до процесу суміжних спеціалістів.

Особливості формування аномалій статевих органів

Порушення в органогенезі стають причиною аномалій у будові жіночих репродуктивних органів. Найбільш серйозні вади формуються під впливом несприятливих факторів на ранніх стадіях вагітності, коли відбувається формування мюллерових проток.
Мюллерові протоки є основою для розвитку жіночої репродуктивної системи. З них утворюються фаллопієві труби, матка, шийка матки та верхня частина піхви:

• Зовнішні статеві органи формуються з шкірних покривів та сечостатевої ямки (передньої частини клоаки), процес їх диференціації відбувається на 17-18 тижні гестації.
• Розвиток піхви починається на 8 тижні, а її інтенсивний ріст спостерігається на 19 тижні.
• Фаллопієві труби, які утворюються з верхньої, не злитої частини мюллерових проток, починають закладатися на 8-10 тижні вагітності та повністю формуються до 16 тижня. 
• Дівоча пліва розвивається з нижньої, злитої частини цих протоків. 

Правильний розвиток жіночої репродуктивної системи залежить від точно координованої взаємодії мюллерових проток та урогенітального синуса, що сприяє формуванню внутрішнього статевого тракту. Незважаючи на те, що мюллерові протоки (мезодерма) та урогенітальний синус (ендодерма) мають різне походження зародкових листків, їх розвиток тісно пов’язаний. Мюллерові протоки відповідають за початкове формування внутрішнього статевого тракту, перетворюючись у фаллопієві труби, матку та верхню частину піхви, тоді як урогенітальний синус формує нижню та середню третини піхви.
Будь-які порушення у цьому складному процесі можуть спричинити розвиток широкого спектра вроджених аномалій, включаючи агенезію матки та піхви, їхнє подвоєння чи наявність незначних внутрішньоматкових аномалій.

Причини аномалій розвитку

Аномалії розвитку статевих органів жінок розвиваються через тератогенні зовнішні або внутрішні фактори. 
До переліку внутрішніх факторів, що спричиняють аномалії розвитку статевих органів, відносять:

• генетичні фактори;
• патології організму породіллі.

У сімейному анамнезі жінки з вродженими вадами статевих органів можуть бути аналогічні вади, множинні викидні, дитяча смертність у ранньому віці, безпліддя.

До списку внутрішніх факторів, що можуть провокувати аномалії розвитку статевих органів, входять:

• ендокринні та соматичні захворювання вагітної жінки;
• зловживання алкоголем, курінням, наркотичними речовинами;
• перенесені вірусні та бактерицидні інфекції в ранньому гестаційному періоді;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• хімічні та побутові отруєння;
• вітамінодефіцитні стани;
• несприятливі екологічні та професійні умови;
• іонізуюче випромінювання.

Ризики аномалії розвитку жіночих статевих органів підвищуються, якщо зачаття відбулося у віці 40 років та старше (стосується обох батьків).

Види аномалій розвитку

Аномалії розвитку жіночих статевих органів класифікуються з урахуванням обсягів анатомічних особливостей:

• відхилення від стандартів розміру — гіпоплазія (зменшення), гіперплазія (збільшення);
• відсутність органа — аплазія (частково), адгезія (повна відсутність);
• невідповідність анатомічного просвіту — стеноз (звуження), атрезія — повне зарощення або недорозвинення;
• перевищення кількості органів — мультиплікація (подвоєння);
• злиття органів, коли вони утворюють єдину структуру;
• неправильне анатомічне розміщення — ектопія.

Аномалії розвитку статевих органів класифікують по тяжкості:

• легкі вади, що не впливають на функціональність органів;
• вади середньої тяжкості, що вливають на репродуктивну систему, але дають можливість завагітніти та народити:
• важкі патології, що характеризуються серйозними порушеннями та безпліддям, що не підлягає лікуванню.

Патології розвитку матки

Найчастіше вродженим вадам підлягає матка, аномалії розвитку органа через неправильне злиття мюллерових каналів мають різний характер:

• Гіпоплазія самостійна або в поєднанні з патологічним подовженням шийки, гіперантефлекією (перегином). Для жінок з такою патологією характерні аменорея або альгодисменорея — відсутність менструацій або порушення циклу.
• Часткове або повне подвоєння матки в різних анатомічних варіантах.
• Сідловидна матка.
• Дворога матка.

Аномалії розвитку матки не завжди є причиною безпліддя, залежно від анатомічної вади можливе самостійне запліднення та виношування плоду. 

Патології розвитку піхви

Аплазія та вроджена перегородка — аномалії розвитку піхви, що діагностуються найчастіше. Аплазія може поєднуватися з вадами фаллопієвих труб, яєчників, матки, супроводжуватися аменореєю. 

При вродженій перегородці піхви у жінки може діагностуватися також часткова або повна дуплікація матки. 

Патології піхви частіше розвиваються з віком, хоча мають вроджену природу. В період внутрішньоутробного розвитку може виникати через запальні процеси, що негативно впливають на слизову оболонку при її формуванні.
 

Патології маткових труб

Аномалії розвитку статевих органів розповсюджуються на фаллопієві труби. Найчастіше це їх непрохідність у різних варіаціях: недорозвинення органу, асиметрія, сліпі ходи, розщеплення чи утворення додаткових отворів в органі. Рідше діагностують аплазію чи подвоєння. 
Такі патології є причиною відсутності вагітності або позаматкової вагітності. 

Аномалії зовнішніх статевих органів 

Аномалії розвитку та положення матки можуть супроводжуватися анатомічними порушеннями зовнішніх органів:

• невідповідність розмірів клітора або його відсутність;
• аномалії вульви;
• неправильне розміщення чи невідповідність розміру малих чи великих статевих губ;
• зарощення ануса чи піхви.

Якщо дефекти не впливають на фізіологічні процеси, пропонуються варіанти корекції, аби надати відповідної естетики. 

Діагностика аномалій розвитку статевих органів

Вроджені аномалії розвитку матки та інших внутрішніх статевих органів є частою причиною порушення циклу та відсутності вагітності. Для виявлення патології лікарі «Medical Plaza» практикують комплексний підхід:

• збір анамнезу;
• класичний гінекологічний огляд;
• УЗД органів репродуктивної системи;
• гістероскопія — огляд матки гістероскопом;
• гістеросальпінгографія (метросальпінгографія) — це ефективний рентгенологічний метод, що використовується для діагностики стану матки та фаллопієвих труб за допомогою рентгеноконтрастної речовини.

На основі дослідження лікарі формують загальну клінічну картину та оцінюють можливість корекції аномально розвинутих органів. 

Послуги лікаря-гінеколога в «Medical Plaza»

«Medical Plaza» — багатопрофільний медичний центр в Україні, що спеціалізуються на гінекологічних проблемах, в тому числі на вроджених аномаліях репродуктивної системи.
Фахівці клініки мають великий досвід діагностики та лікування патологій внутрішні та зовнішніх статевих органів, практикують комплексний підхід, використовують малотравматичні техніки хірургічного втручання.
Мюллерові аномалії — діагноз, що може лікуватися різними хірургічними методами: залежно від патології лікарі успішно проводять видалення чи корекцію, відновлюючи репродуктивні функції. 

Запишіться на консультацію до фахівців «Medical Plaza» у Києві аби розв'язати свої проблеми. Подивитися ціни та відгуки, або записатися самостійно ви можете на сайті.