Биопсия предстательной железы является наиболее информативным методом дифференциальной диагностики новообразований простаты, определения их характера (доброкачественный или злокачественный). Основная цель этого исследования – ранняя диагностика рака предстательной железы, повторная биопсия назначается в составе наблюдения, контроля эффективности лечения. Как часто проводить повторное исследование, определяет врач.
Показания и противопоказания к проведению процедуры
Врач-уролог может назначить биопсию простаты с профилактической целью (скрининг), при наличии клинических, лабораторных симптомов новообразования (первичная диагностика) и с целью мониторинга. Основные показания к биопсии простаты:
- повышенный риск рака простаты (возраст 45+, отягощенный семейный анамнез);
- уплотнения, бугорки, обнаруженные при пальпаторном исследовании простаты;
- изменения структуры предстательной железы, выявленные на УЗИ;
- повышенные показатели ПСА (онкомаркер простат-специфический антиген) в крови;
- проблемы с мочеиспусканием, эрекцией и эякуляцией, примеси крови в моче;
- предопухолевые изменения, обнаруженные в результате предыдущей биопсии;
- лечение рака простаты в анамнезе.
Противопоказания к диагностической манипуляции:
- общее тяжелое состояние, некомпенсированные соматические заболевания;
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- воспалительные процессы прямой кишки, острый геморрой;
- простатит в стадии обострения;
- острые инфекционные заболевания.
Типы биопсии простаты
От того, как делают биопсию простаты (с каким доступом), зависит продолжительность процедуры, метод анестезии, а также сколько стоит биопсия простаты. Существуют различные методики биопсии простаты, различающиеся тем, как берется образец ткани:
- трансректальная – самый распространенный метод, игла для биопсии вводится через прямую кишку под УЗИ контролем. За одну процедуру врач может взять до 10 образцов тканей из разных участков железы, поэтому эту методику еще называют мультифокальной. Трансректальная биопсия предстательной железы под наркозом не проводится, достаточно местной анестезии;
- трансуретральная – режущая петля для биопсии вводится через мочеиспускательный канал (уретру) с помощью зонда цистоскопа и продвигается до уровня простаты, где под видео контролем выполняется прицельная биопсия. Манипуляция более дискомфортная, обычно выполняется под местной анестезией, по показаниям (низкий болевой порог, страх перед процедурой) – под седацией;
- трансперинеальная – доступ к простате обеспечивается через небольшой разрез в области промежности. Это самая травматичная техника, разрез и забор ткани могут выполняться под наркозом, спинальной анестезией.
Как подготовиться к биопсии простаты?
Перед биопсией простаты обязательно нужно получить консультацию уролога, пройти другие обследования простаты, а также сдать ряд анализов для выявления возможных противопоказаний (анализ крови на инфекции, бакпосев мочи, коагулограмма).
Непосредственная подготовка к биопсии включает:
- отмену препаратов, разжижающих кровь, за неделю;
- профилактический прием антибиотиков в течение 5 дней (перед обследованием с трансперинеальным доступом – в течение 1 дня);
- ограничение физической активности и исключение употребления алкоголя – за сутки;
- соблюдение легкой диеты, очищение кишечника методом, рекомендованным врачом – накануне. Процедура проводится натощак.
Как проводится биопсия простаты?
Как проходит биопсия простаты, зависит от выбранной методики. Основные этапы процедуры:
- пациент размещается на операционном столе;
- выполняется местная анестезия, по необходимости – седация, наркоз;
- прибор для визуального контроля (УЗИ-датчик или цистоскоп) вместе с инструментом для биопсии вводится в прямую кишку или уретру, в случае проведения трансперинеальной биопсии выполняется разрез тканей промежности для обеспечения доступа к предстательной железе;
- с помощью иглы или петли берутся образцы ткани;
- инструменты, датчики извлекаются, на разрез накладывается шов;
- образцы готовятся к отправке в лабораторию.
Восстановление после биопсии простаты
Через 2-4 часа после процедуры пациент может возвращаться домой. Рекомендуется в течение первых суток соблюдать щадящий режим, больше лежать. Для профилактики инфекционных осложнений врач назначает курс антибиотикотерапии. Во время забора тканей пациенту не больно благодаря анестезии, позже дискомфортные, болезненные ощущения можно облегчить с помощью анальгетиков. Также в день обследования можно сделать холодный компресс на область простаты, но держать холод не более 20 минут подряд. Период реабилитации длится до 2 недель, в течение этого времени необходимо ограничивать физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
Возможные осложнения после биопсии простаты
После биопсии простаты может беспокоить умеренная боль, затрудненное мочеиспускание, примеси крови в моче. Эти последствия биопсии простаты в норме исчезают за 2-3 дня, если они сохраняются дольше или усиливаются, необходимо немедленно обратиться к тому, кто лечит основное заболевание.
Возможные осложнения:
- аллергическая реакция на анестетики;
- кровотечение;
- хронический болевой синдром;
- острый воспалительный процесс;
- инфекция, при ее распространении – сепсис;
- нарушение эрекции;
- острая задержка мочи.
Преимущества проведения процедуры в «Medical Plaza»
Где сделать биопсию простаты в Киеве? Такую услугу предоставляет медицинский центр Medical Plaza:
- используются современные методики и передовое оборудование;
- высокий уровень квалификации специалистов, минимальный риск осложнений;
- отзывы подтверждают высокий уровень сервиса и заботливое отношение к пациентам;
- демократичная стоимость биопсии простаты;
- специалисты лаборатории-партнера выполняют анализ биопсии простаты оперативно и с высокой точностью.
