Яка мета проведення біопсії простати?
Біопсія передміхурової залози є найінформативнішим методом диференційної діагностики новоутворень простати, визначення їх характеру (доброякісний чи злоякісний). Основна мета цього дослідження – рання діагностика раку передміхурової залози, повторна біопсія призначається у складі спостереження, контролю ефективності лікування. Як часто проводити повторне дослідження, визначає лікар.
Показання та протипоказання до проведення процедури
Лікар-уролог може призначити біопсію простати з профілактичною метою (скринінг), при наявності клінічних, лабораторних симптомів новоутворення (первинна діагностика) та з метою моніторингу. Основні показання до біопсії простати:
- підвищений ризик раку простати (вік 45+, обтяжений сімейний анамнез);
- ущільнення, бугорки, виявлені при пальпаторному дослідженні простати;
- зміни структури передміхурової залози, виявлені на УЗД;
- підвищені показники ПСА (онкомаркер простат-специфічний антиген) у крові;
- проблеми з сечовипусканням, ерекцією та еякуляцією, домішки крові у сечі;
- передпухлинні зміни, виявлені в результаті попередньої біопсії;
- лікування раку простати в анамнезі.
Протипоказання до діагностичної маніпуляції:
- загальний тяжкий стан, некомпенсовані соматичні захворювання;
- тяжкі порушення згортання крові;
- запальні процеси прямої кишки, гострий геморой;
- простатит у стадії загострення;
- гострі інфекційні захворювання.
Типи біопсії передміхурової залози
Від того, як роблять біопсію простати (з яким доступом), залежить тривалість процедури, метод анестезії, а також скільки коштує біопсія простати. Існують різні методики біопсії простати, що розрізняються тим, як береться зразок тканини:
- трансректальна – найпоширеніший метод, голка для біопсії вводиться через пряму кишку під УЗД контролем. За одну процедуру лікар може взяти до 10 зразків тканин з різних ділянок залози, тому цю методику ще називають мультифокальною. Трансректальна біопсія передміхурової залози під наркозом не проводиться, достатньо місцевої анестезії;
- трансуретральна – ріжуча петля для біопсії вводиться через сечовипускальний канал (уретру) за допомогою зонду цистоскопу та просувається до рівня простати, де під відео контролем виконується прицільна біопсія. Маніпуляція більш дискомфортна, зазвичай виконується під місцевою анестезією, за показаннями (низький больовий поріг, страх перед процедурою) – під седацією;
- трансперинеальна – доступ до простати забезпечується через невеликий розріз у ділянці промежини. Це найтравматичніша техніка, розріз і забір тканини можуть виконуватись під наркозом, спинальною анестезією.
Як підготуватися до біопсії простати?
Перед біопсією простати обов’язково потрібно отримати консультацію уролога, пройти інші обстеження простати, а також здати низку аналізів для виявлення можливих протипоказань (аналіз крові на інфекції, бакпосів сечі, коагулограма).
Безпосередня підготовка до біопсії включає:
- скасування препаратів, що розріджують кров – за тиждень;
- профілактичний прийом антибіотиків протягом 5 днів (перед обстеженням з трансперинеальним доступом – протягом 1 дня);
- обмеження фізичної активності та виключення вживання алкоголю – за добу;
- дотримання легкої дієти, очищення кишківника методом, що рекомендував лікар – напередодні. Процедура проводиться натщесерце.
Як проводиться біопсія передміхурової залози?
Як проходить біопсія простати, залежить від обраної методики. Основні етапи процедури:
- пацієнт розміщується на операційному столі;
- виконується місцева анестезія, за потребою – седація, наркоз;
- прилад для візуального контролю (УЗД-датчик чи цистоскоп) разом з інструментом для біопсії вводиться до прямої кишки чи уретри, в разі проведення трансперинеальної біопсії виконується розріз тканин промежини для забезпечення доступу до передміхурової залози;
- за допомогою голки чи петлі беруться зразки тканини;
- інструменти, датчики вилучаються, на розріз накладається шов;
- зразки готуються до відправки в лабораторію.
Відновлення після біопсії простати
Через 2-4 години після процедури пацієнт може повертатись додому. Рекомендується протягом першої доби дотримуватись щадного режиму, більше лежати. Для профілактики інфекційних ускладнень лікар призначає курс антибіотикотерапії. Під час забору тканин пацієнту не боляче завдяки анестезії, пізніше дискомфортні, болісні відчуття можна полегшити за допомогою анальгетиків. Також у день обстеження можна зробити холодний компрес на ділянку простати, але тримати холод не більше 20 хвилин поспіль. Період реабілітації триває до 2 тижнів, протягом цього часу необхідно обмежувати фізичні навантаження, не відвідувати баню, сауну.
Можливі ускладнення після біопсії простати
Після біопсії простати може турбувати помірний біль, утруднене сечовипускання, домішки крові в сечі. Ці наслідки біопсії простати в нормі зникають за 2-3 дні, якщо вони зберігаються довше чи посилюються, необхідно негайно звернутися до того, хто лікує основне захворювання.
Можливі ускладнення:
- алергічна реакція на анестетики;
- кровотеча;
- хронічний больовий синдром;
- гострий запальний процес;
- інфекція, при її поширенні – сепсис;
- порушення ерекції;
- гостра затримка сечі.
Переваги проведення процедури в медичному центрі «Medical Plaza»
Де зробити біопсію простати в Києві? Таку послугу надає медичний центр Medical Plaza:
- використовуються сучасні методики та передове обладнання;
- високий рівень кваліфікації фахівців, мінімальний ризик ускладнень;
- відгуки підтверджують високий рівень сервісу та турботливе ставлення до пацієнтів;
- демократична вартість біопсії простати;
- спеціалісти лабораторії-партнера виконують аналіз біопсії простати оперативно та з високою точністю.
