Фиброма яичника

Симптомы фибромы яичника

При небольших размерах опухоли и сохранении функции яичника женщина длительное время не ощущает никаких клинических признаков. С ростом новообразования возникают такие симптомы:

• вздутие живота;
• тянущая боль в брюшной полости и пояснице;
• нарушение менструального цикла;
• регулярные запоры;
• недержание мочи;
• одышка;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• тахикардия;
• отеки ног.

Если фиброма яичника протекает с другими заболеваниями половых органов, клиническая картина включает ряд дополнительных симптомов. Например, при фиброме матки наблюдаются аномальные маточные кровотечения, анемия, тревожность и апатия.

Почему возникает фиброма

Появлению опухоли способствуют следующие факторы:

• гормональный дисбаланс;
• опухоли других структур урогенитального тракта;
• хронические воспаления органов малого таза;
• сахарный диабет;
• искусственные аборты в анамнезе;
• длительный и бесконтрольный прием оральных контрацептивов;
• снижение иммунитета;
• диагностированное бесплодие;
• ношение внутриматочной спирали;
• осложнения родов.

Кроме того, фиброма может возникать при нерегулярной половой жизни, избыточном весе и низкой физической активности. Согласно данным ВОЗ, представительницы европеоидной расы больше подвержены развитию фибромы яичника, чем женщины экваториальной расы.

Виды фибром яичников

По степени поражения врачи выделяют 2 вида фибром яичников:

1. Ограниченная. Опухоль имеет четкие границы и ножку, которая при отсутствии лечения перекручивается. Этот процесс сопровождается нарушением кровотока, внезапной болью и напряжением внизу живота. Снаружи опухоль окружена защитной капсулой, что предотвращает ее разрастание на соседние овариальные ткани.
2. Диффузная. Капсула отсутствует. Новообразование медленно разрастается и охватывает всю ткань яичника. Если вовремя не обнаружить опухоль, она воспаляется, гниет и кровоточит, перерождаясь в злокачественную.

По структуре фибромы бывают гомогенными и гетерогенными. В первом случае опухоли имеют однородное содержимое, а во втором – осложняются эпителиальными новообразованиями (аденофибромой, цистаденофибромой). Для ранней диагностики фибром рекомендуется проходить плановые профилактические осмотры у гинеколога минимум 1 раз в год.

Диагностика фибром

На первичной консультации гинеколог проводит опрос пациентки, анализирует жалобы и семейный анамнез. Затем проводит осмотр наружных половых органов с помощью зеркала. Чтобы оценить состояние, положение и размеры матки, яичников, маточных труб, выполняется бимануальное исследование. Также оно позволяет выявить другие гинекологические заболевания, определить наличие и сроки беременности.

Для получения дополнительной информации необходима инструментальная диагностика. Она включает такие исследования:

• УЗИ органов малого таза с ЦДК. Выявляет опухоли на ранних стадиях, помогает определить ее структуру и оценить характер кровотока.
• МРТ. Назначают при подозрении на распространение фибромы. Методика предоставляет точные данные о локализации, размерах, форме, контурах новообразования, степени вовлечения окружающих тканей.
• Диагностическая лапароскопия со взятием биопсийного материала для последующего гистологического исследования. Позволяет определить характер новообразования и скорость увеличения его размеров.

Кроме того, врач выдает направления на общие анализы крови и мочи, тест на беременность, анализ крови на онкомаркеры для исключения рака. Окончательный диагноз ставится после консультаций гинеколога, онколога, эндокринолога, хирурга, терапевта.

Лечение фибромы яичника в клинике «Medical Plaza»

Консервативная терапия при фиброме правого и левого яичника неэффективна, поэтому квалифицированные врачи клиники «Medical Plaza» в Киеве назначают хирургическое лечение. Чтобы сохранить гормональную и репродуктивную функции у молодых женщин, проводится лапароскопическая цистэктомия. В ходе вмешательства хирург удаляет новообразование с капсулой, без повреждения здоровых структур.

Нюанс! Если опухоль достигла больших размеров и появились осложнения, например, перекрут ножки, назначают лапаротомию со вскрытием брюшной полости.

За 3-4 дня до операции необходимо исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование, твердую пищу и спиртные напитки. Рекомендуется прекратить прием медикаментов, влияющих на свертываемость крови.

Несмотря на малую травматичность, лапароскопия имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• половые инфекции;
• заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
• невправимые грыжи брюшной стенки;
• выраженное ожирение;
• неконтролируемое течение бронхиальной астмы.

Перенести операцию врачи могут при ОРВИ и гипертоническом кризе. Также относительными противопоказаниями считаются поражение легких, свищи, внутренние кровотечения.

Женщинам пременопаузального возраста врачи рекомендуют удалять новообразование вместе с пораженным им яичником, поскольку существенно возрастает риск злокачественного перерождения тканей. С этой целью проводится оофорэктомия. После оперативного вмешательства пациентке назначают противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, выдают рекомендации по восстановлению на дому.

Реабилитация после удаления фибромы яичника

В стационаре пациентка находится 1-2 дня, затем ее выписывают. В течение 30 дней после операции запрещено:

• заниматься спортом;
• поднимать тяжести;
• принимать горячие ванны;
• посещать сауны и солярии;
• загорать на солнце;
• принимать гормональные препараты без назначения врача;
• проводить тепловые процедуры на низ живота;
• пить алкоголь, курить;
• употреблять продукты с высокой концентрацией нитратов (укроп, шпинат, руккола, петрушка) и нитритов (колбаса, сосиски, бекон, ветчина).

Важно избегать длительного пребывания на холоде и отказаться от интимной близости в период реабилитации. Увеличение физических нагрузок происходит плавно и строго под контролем врача. Менструация и беременность у молодых женщин возможны уже в следующем цикле.

Обратите внимание! Прогноз после хирургического вмешательства благоприятный. Рецидивы фибромы связаны с повреждением капсулы в ходе операции и встречаются крайне редко.

Если вовремя не провести операцию на фиброму яичника, у пациентки начнет увеличиваться объем жидкости в грудной и брюшной полости. При злокачественном перерождении фибромы возникает воспаление серозных оболочек (плевры, брюшины, перикарда). Для него характерны обменные нарушения, замедление физиологических процессов, сильная потеря веса и истощение организма.