Гипотиреоз

Причины и симптомы гипотиреоза щитовидной железы

Возможные причины приобретенного гипотиреоза:

• длительное воспаление щитовидной железы, чаще всего-хронический аутоиммунный тиреоидит;
• лечение опухолей шеи, рака щитовидной железы или ее аденомы, зоба (радиойодтерапия, лучевая терапия, удаление щитовидки) в анамнезе;
• тяжелый йододефицит;
• прием антитиреоидных и некоторых других медикаментозных препаратов;
• вирусные заболевания, сопровождающиеся разрушением функциональной ткани щитовидной железы;
• новообразования щитовидной железы, приводящие к уменьшению объема функционирующей гормонально активной ткани;
• некоторые формы узлового зоба;
• нарушение регуляции синтеза тиреоидных гормонов вследствие патологий гипофиза, гипоталамуса.

Врожденный гипотиреоз – значительно менее распространенное заболевание, к его причинам относятся: неблагоприятные воздействия на плод в течение беременности, врожденная гипоплазия щитовидной железы, врожденная йодная недостаточность, наследственные дефекты синтеза тиреоидных гормонов.

Симптомы гипотиреоза разнообразны, в основном неспецифичны:

• вялость, сонливость, замедленные движения и реакции;
• снижение физической и умственной работоспособности;
• набор веса;
• запоры, отсутствие аппетита;
• нарушение терморегуляции, зябкость;
• угнетение полового влечения и нарушения в репродуктивной сфере – аменорея у женщин, снижение потенции у мужчин, проблемы с зачатием;
• сухость, бледность, утолщение кожи, тусклость и ломкость волос.

Другие последствия гипотиреоза – анемия, патологические переломы из-за снижения плотности костной ткани, нарушения функционирования почек, снижения артериального давления. Тяжелая форма гипотиреоза у взрослых – микседема, выраженный слизистый отек лица и конечностей. Развитие микседемы сопровождается увеличением губ и языка, сужением глаз вследствие отека век, затруднением носового дыхания, охриплостью. У младенцев отсутствие лечения гипотиреоза чревато задержкой физического развития и кретинизмом (задержкой умственного развития).

Гипотиреоз: классификация

Гипотиреоз щитовидной железы может быть врожденным (диагностируется у детей в первые недели, месяцы жизни) или приобретенным. По механизму развития гипотиреоз классифицируют как:

• первичный (наиболее распространенная форма), вызванный заболеваниями, повреждениями, патологиями развития щитовидной железы;
• вторичный (гипофизарный);
• третичный (гипоталамический);
• периферический (наименее распространенная форма), связанный с нарушением транспорта гормонов щитовидной железы или чувствительности рецепторов к ним.

Первичный гипотиреоз по этиологии может быть:

• врожденным;
• связанным с уменьшением количества функциональной ткани щитовидной железы;
• связанным с нарушением продукции ее гормонов.

По выраженности клинических и лабораторных симптомов гипотиреоз подразделяют на:

• субклинический (скрытый);
• манифестный, в компенсированной или декомпенсированной форме;
• осложненный.

Диагностика гипотиреоза щитовидной железы

Составляющие диагностики гипотиреоза:

• консультация эндокринолога, опрос, сбор анамнеза, осмотр с пальпацией щитовидной железы;
• анализы на уровень гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ). Первый признак гипотиреоза – повышенный уровень ТТГ;
• УЗИ щитовидной железы;
• пункционная биопсия щитовидной железы (по показаниям).

Лечение гипотиреоза в клинике «Medical Plaza»

Основной метод лечения гипотиреоза – медикаментозный, заместительная терапия тиреогормонами. Доза определяется в индивидуальном порядке с учетом возраста, причины гипотиреоза, сопутствующих заболеваний. Также врач может назначить:

• прием препаратов йода для устранения его дефицита;
• отмену препаратов, спровоцировавших развитие гипотиреоза;
• комплексную терапию основного заболевания.

Пациенты обязательно должны наблюдаться у эндокринолога и регулярно сдавать повторные анализы для контроля эффективности лечения, коррекции дозы.

В клинике «Medical Plaza» в Киеве ведет прием врач-эндокринолог высшей категории со стажем 27 лет и действуют конкурентные цены на медицинские услуги. Высокую квалификацию специалиста подтверждают отзывы.

Профилактика и рекомендации

Основные составляющие профилактики гипотиреоза:

• сбалансированное питание, употребление достаточного количества морепродуктов для предупреждения острого йододефицита;
• контроль гормонального баланса, ранняя диагностика и начало заместительной терапии;
• по показаниям – периодическое прохождение рекомендованного эндокринологом санаторно-курортного лечения.