Гіпотиреоз

Причини та симптоми гіпотиреозу щитоподібної залози

Можливі причини набутого гіпотиреозу:

• тривале запалення щитоподібної залози, найчастіше – хронічний аутоімунний тиреоїдит;
• лікування пухлин шиї, раку щитовидної залози або її аденоми, зобу (радіойодтерапія, променева терапія, видалення щитовидки) в анамнезі;
• тяжкий йододефіцит;
• прийом антитиреоїдних і деяких інших медикаментозних препаратів;
• вірусні захворювання, що супроводжуються руйнуванням функціональної тканини щитовидної залози;
• новоутворення щитовидної залози, що призводять до зменшення об’єму функціонуючої гормонально активної тканини;
• деякі форми вузлового зобу;
• порушення регуляції синтезу тиреоїдних гормонів внаслідок патологій гіпофіза, гіпоталамуса.

Вроджений гіпотиреоз – значно менш поширене захворювання, до його причин відносяться: несприятливі впливи на плід протягом вагітності, вроджена гіпоплазія щитовидної залози, вроджена йодна недостатність, спадкові дефекти синтезу тиреоїдних гормонів.

Симптоми гіпотиреозу різноманітні, переважно неспецифічні:

• млявість, сонливість, уповільнені рухи та реакції;
• зниження фізичної та розумової працездатності;
• набір ваги;
• закрепи, відсутність апетиту;
• порушення терморегуляції, мерзлякуватість;
• пригнічення статевого потягу та порушення у репродуктивній сфері –аменорея у жінок, зниження потенції у чоловіків, проблеми із зачаттям;
• сухість, блідість, потовщення шкіри, тьмяність і ламкість волосся.

Інші наслідки гіпотиреозу – анемія, патологічні переломи через зниження щільності кісткової тканини, порушення функціонування нирок, зниження артеріального тиску. Важка форма гіпотиреозу в дорослих – мікседема, виражений слизовий набряк обличчя та кінцівок. Розвиток мікседеми супроводжується збільшенням губ та язика, звуженням очей внаслідок набряку повік, утрудненням носового дихання, захриплістю. У немовлят відсутність лікування гіпотиреозу загрожує затримкою фізичного розіитку та кретинізмом (затримкою розумового розвитку).

Гіпотиреоз: класифікація

Гіпотиреоз щитовидної залози може бути вродженим (діагностується у дітей в перші тижні, місяці життя) чи набутим. За механізмом розвитку гіпотиреоз класифікують як:

• первинний (найпоширеніша форма), спричинений захворюваннями, пошкодженнями, патологіями розвитку щитовидної залози;
• вторинний (гіпофізарний);
• третинний (гіпоталамічний);
• периферичний (найменш поширена форма), пов’язаний з порушенням транспорту гормонів щитовидної залози чи чутливості рецепторів до них.

Первинний гіпотиреоз за етіологією може бути:

• вродженим;
• пов’язаним зі зменшенням кількості функціональної тканини щитовидної залози;
• пов’язаний з порушенням продукції її гормонів.

За вираженістю клінічних і лабораторних симптомів гіпотиреоз поділяють на:

• субклінічний (прихований);
• маніфестний, у компенсованій чи декомпенсованій формі;
• ускладнений.

Діагностика гіпотиреозу щитовидної залози

Складові діагностики гіпотиреозу:

• консультація ендокринолога, опитування, збір анамнезу, огляд з пальпацією щитовидної залози;
• аналізи на рівень гормонів щитоподібної залози та тиреотропного гормону гіпофізу (ТТГ). Перша ознака гіпотиреозу – підвищений рівень ТТГ;
• УЗД щитоподібної залози;
• пункційна біопсія щитовидної залози (за показаннями).

Лікування гіпотиреозу в клініці «Medical Plaza»

Основний метод лікування гіпотиреозу – медикаментозний, замісна терапія тиреогормонами. Доза визначається в індивідуальному порядку з урахуванням віку, причини гіпотиреозу, супутніх захворювань. Також лікар може призначити:

• прийом препаратів йоду для усунення його дефіциту;
• відміну препаратів, що спровокували розвиток гіпотиреозу;
• комплексну терапію основного захворювання.

Пацієнти обов’язково мають спостерігатись у ендокринолога та регулярно здавати повторні аналізи для контролю ефективності лікування, корекції дози.

У клініці «Medical Plaza» в Києві веде прийом лікар-ендокринолог вищої категорії зі стажем 27 років і діють конкурентні ціни на медичні послуги. Високу кваліфікацію фахівця підтверджують відгуки.

Профілактика та рекомендації

Основні складові профілактики гіпотиреозу:

• збалансоване харчування, вживання достатньої кількості морепродуктів для попередження гострого йододефіциту;
• контроль гормонального балансу, рання діагностика та початок замісної терапії;
• за показаннями – періодичне проходження рекомендованого ендокринологом санаторно-курортного лікування.