Лапаротомия

Показания к проведению лапаротомии

Лапаротомия брюшной полости проводится при:

• разрыве кисты яичника с кровотечением;
• апоплексии яичника;
• разрыве маточной трубы при внематочной беременности;
• повреждении внутренних органов после травм;
• генерализованном перитоните;
• опухолевидных образованиях яичников, матки и других органов малого таза.

Лапаротомические операции проводят при лечении бесплодия при наличии препятствий для зачатия: спаек, полипов, миом. Кроме того, лапаротомию назначают в случае хронической тазовой боли, не поддающейся медикаментозному лечению.

Противопоказания

Лапаротомическая операция не производится при наличии таких ограничений:

• инфаркт миокарда;
• острая дыхательная недостаточность;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• нарушение свертывания крови;
• инфекционные заболевания;
• гиповолемический, септический или кардиогенный шок;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• заболевания печени и почек;
• ожирение III–IV степени;
• преклонный возраст.

При выраженном гнойном процессе в малом тазу сначала проводят консервативную терапию. Во время беременности лапаротомию могут отложить или заменить альтернативными методами лечения.

Виды и классификация лапаротомии

В зависимости от цели проведения существует два вида лапаротомии:

• Диагностическая – для уточнения диагноза, когда другие методы обследования не дают достаточной информации.
• Терапевтическая – для удаления опухолей, кист, органов или их частей, спаек.

По расположению разреза выделяют срединную, параректальную, поперечную, косую и торакоабдоминальную лапаротомию. Срединная операция бывает трех видов:

1. Верхняя. Разрез от мечевидного отростка грудины до пупка. Необходим для доступа к верхним органам брюшной полости.
2. Нижняя. От пупка до лобковой кости. Применяется в гинекологии, урологии и при патологиях нижней части брюшной полости.
3. Полная срединная. Протяженный разрез от мечевидного отростка до лобка. Чаще используется в экстренной хирургии.

Параректальная лапаротомия предполагает разрез вдоль латерального края прямой мышцы живота. Он обеспечивает доступ к органам боковых отделов брюшной полости. Поперечная лапаротомия проводится двумя методами:

• Верхним поперечным. Разрез над лобком вдоль кожной складки.
• По Пфанненштилю. Предоставляет доступ к печени, желчному пузырю, желудку.

Косая лапаротомия показана при патологиях органов правой верхней части живота, например, желчного пузыря. Торакоабдоминальная операция подразумевает комбинированный доступ через грудную и брюшную полости для проведения сложных манипуляций.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы снизить риски осложнений и обеспечить успешное проведение лапаротомии матки, важно придерживаться рекомендаций по подготовке:

1. Пройти комплексную диагностику, включающую общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму, тесты на ВИЧ, гепатит и сифилис, УЗИ органов малого таза, ЭКГ.
2. За 1–2 дня до оперативного вмешательства исключить из рациона бобовые, капусту, хлеб, сладости.
3. Употреблять легкоусвояемые блюда: каши, супы, кисломолочные продукты.
4. За 6–8 ч до операции прекратить употребление пищи и жидкостей.
5. Принять душ с антисептическим мылом, удалить волосы в области операции.

С собой в клинику необходимо взять удобную сменную одежду, средства личной гигиены, документы, направления врача и результаты обследования.

Лапаротомия в медицинском центре «Medical Plaza»

Клиника «Medical Plaza» предлагает лапаротомию по выгодной цене. Операцию проводят опытные врачи, использующие высококачественные инструменты и строго соблюдающие протоколы.

Уточнить стоимость процедуры и записаться на прием к гинекологу можно на сайте медицинского центра или по указанному номеру телефона. Также доступна онлайн форма для обратного звонка.

Реабилитация после лапаротомии

Пациентка находится в стационаре 5-10 дней. Для уменьшения болевых ощущений врач-гинеколог назначает нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики. Полное восстановление занимает от 4 до 12 недель в зависимости от сложности операции.
Во время реабилитации после лапаротомии следует придерживаться следующих правил:

1. Вставать и ходить на следующий день после вмешательства, чтобы предотвратить образование спаек и улучшить кровообращение.
2. Избегать интенсивных физических нагрузок и подъема тяжелых предметов более 3-5 кг.
3. Носить поддерживающий бандаж в течение 4-8 недель для снижения нагрузки на мышцы живота.
4. Исключить из рациона тяжелую, жирную и острую пищу.
5. Обрабатывать швы антисептиками, следить за отсутствием покраснения, отека и выделений.
6. Пить 1,5–2 литра воды в день и употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки для профилактики запоров.

Швы после операции снимают через 7–10 дней. Заниматься сексом разрешается через 6-8 недель, когда ткань полностью заживает.