Мастит

Причины мастита у женщин

Приблизительно в 80% случаев заболевание вызывается гнойной флорой – стафилококками, живущими на коже у всех людей. Пути инфицирования три: сквозь молочные ходы (каналикулярный), лимфогенный (из-за повреждения кожи груди, трещины сосков) и гематогенный (инфекция заносится из очагов, расположенных в других отделах тела).

Старту инфекционного воспаления способствуют следующие факторы:

• возраст – чаще болеют женщины 21–35 лет;
• сахарный диабет;
• беременность, во время которой несколько снижается иммунитет;
• застой молока;
• плоский сосок;
• недостаточная гигиена кожи и сосков;
• отказ от грудного кормления после родов;
• узкие молочные протоки (этот механизм провоцирует мастит у впервые рожающих женщин).

Чаще грудные железы воспаляются у рожениц на фоне застоя молока (лактостаза). Начинается все с боли в грудной железе, молоко выделяется тонкими струйками или каплями, в груди возникает ограниченное уплотнение, нагрубание. Растяжение протоков и давление на железистые ткани ухудшают иммунное сопротивление груди, у них возникают условия для развития болезнетворных бактерий. Ощутить переход лактостаза в лактационный мастит можно по лихорадке, появлению симптомов интоксикации, увеличению паховых лимфоузлов.

Основные симптомы воспаления

Симптоматика острого инфекционного мастита у женщин достаточно типична:

• отек, нагрубание, увеличение размеров пораженной железы;
• усиление боли во время прикосновения к груди;
• появление уплотнения внутри молочных желез;
• лихорадка 38 градусов и выше;
• покраснение кожи, часто имеющее треугольную форму;
• ухудшение общего самочувствия (боль в мышцах, слабость и т.п.).

Красные, горячие участки на коже груди, отек железы и боль, которая усиливается в момент касания – так выглядит типичный острый мастит. Однако иногда клиническая картина не так очевидна, что зависит от варианта и течения заболевания.

Виды и стадии мастита молочной железы

По механизму развития выделяется три разновидности заболевания:

• Лактационный на фоне застоя молока. Иногда лактостаз может рассосаться сам через 3-7 дней.
• Неинфекционный, вызванный накоплением молока в железистой ткани, в протоках.
• Инфекционный (лактационный или не лактационный) мастит с присоединением гнойной флоры.

Деление несколько условно: хотя лактостаз может сам по себе вызывать симптомы воспаления, на этот субстрат очень часто наслаивается гнойная инфекция.

Виды мастита по клинической форме:

• серозный или катаральный;
• инфильтративный;
• абсцедирующий;
• флегмонозный;
• гангренозный мастит встречается не столь часто, однако крайне опасен;
• хронический инфильтративный мастит – процесс ограниченный небольшим участком грудной железы, длится неделями, гнойные явления отсутствуют.

Первой стадией считается серозно-инфильтративный мастит. Вероятность самостоятельного рассасывания процесса низкая, поэтому выжидать нельзя. Консультация маммолога и консервативное лечение мастита на этом этапе дают наиболее оптимистичные прогнозы относительно полного выздоровления без последствий.

Возможные осложнения

Ткань груди рыхлая, богата жировой клетчаткой, а у рожениц – еще и молоко. В таких условиях болезнетворная флора имеет достаточно всего для активного размножения. Как следствие, лечить мастит у женщин, которые выжидали, не рассосется ли уплотнение, приходится уже на стадии гнойных осложнений: абсцессов, флегмон. Гангренозные формы, к счастью – редкость.

В подобных случаях необходимы хирургические вмешательства, длинные и широкие разрезы для создания условий для оттока гноя. Последствиями становятся некрасивые рубцы, асимметрия груди.

Диагностика мастита груди у женщин

Обследования в современных условиях не требуют много времени:

• осмотр опытным врачом;
• УЗИ груди для уточнения локализации и распространенности воспалительного процесса;
• анализы крови с целью оценить активность воспаления.

Все эти этапы пациентка проходит за несколько часов.

Лечение мастита в клинике «Medical Plaza»

Наиболее благоприятные результаты дает своевременное обращение в клинику на серозной или инфильтративной стадии мастита. В лечебных целях назначаются:

• лимфодренажный массаж от ареолы до подмышек;
• повязки, поддерживающие молочную железу;
• противовоспалительная терапия;
• соответствующие случаю антибиотики;
• дезинтоксикационные меры.

Хирургическое лечение мастита у женщин проводится только по четким показаниям. При этом кормление прекращать не следует: главное – не допускать контакта рта младенца с раной.

Масштабы и стоимость операции определяются индивидуально, с целью нанести минимальный вред организму женщины. Однако цена консервативного курса всегда меньше, поэтому советуем не медлить, при подозрении на мастит – немедленно обращаться к маммологу «Medical Plaza».

Профилактика заболевания

Всем женщинам, особенно – рожающим впервые, следует получить консультацию специалиста по грудному вскармливанию относительно правил гигиены. В дальнейшем, для профилактики мастита, главное внимание нужно уделять гигиене груди и предотвращать лактостаз:

• перед кормлением младенца следует принять теплый душ;
• ежедневно осматривать соски на предмет закупоренных протоков, устранять пробки легким протиранием после компресса с теплой водой;
• кормить малыша не по графику, а по требованию ребенка;
• при лактостазах, после каждого кормления младенца сцеживать молоко до облегчения;
• при появлении на ареолах или сосках трещин, ссадин – обратиться к врачу клиники за профессиональным советом.

При малейшем намеке на мастит (боль, отек, даже легкое покраснение кожи или сосков), нужно как можно скорее получить консультацию маммолога. Прекращать грудное вскармливание, если малыш не отказывается от кормления, не стоит.