Мастит

Причини маститу в жінок

Приблизно у 80 % випадків захворювання спричиняється гнійною флорою – стафілококами, котрі живуть на шкірі у всіх людей. Шляхів інфікування три: крізь молочні ходи (каналікулярний), лімфогенний (через пошкодження шкіри грудей, тріщини сосків) та гематогенний (інфекція заноситься з вогнищ, розташованих в інших відділах тіла).

Для старту інфекційного запалення сприяють такі чинники:

• вік – частіше хворіють жінки 21–35 років;
• цукровий діабет;
• сама вагітність, під час якої дещо знижується імунітет;
• застій молока;
• плаский сосок;
• недостатня гігієна шкіри та сосків;
• відмова від грудного годування після пологів;
• вузькі молочні протоки (цей механізм провокує мастит у жінок, котрі народжують вперше).

Найчастіше грудні залози запалюються в породіль на тлі застою молока (лактостазу). Починається все з болю в грудній залозі, молоко виділяється тонкими цівками або краплями, у грудях виникає обмежене ущільнення, загрубіння. Розтягнення протоків і тиск на залозисті тканини погіршують імунний опір грудей, у них виникають умови для розвитку хвороботворних бактерій. Відчути перехід лактостазу в лактаційний мастит можна за лихоманкою, появою симптомів інтоксикації, збільшенням пахвинних лімфовузлів.

Основні симптоми запалення

Симптоматика гострого інфекційного маститу в жінок досить типова:

• набряк, загрубіння, збільшення розмірів ураженої залози;
• посилення болю під час торкання до грудей;
• поява ущільнення всередині молочних залоз;
• лихоманка 38 градусів та вище;
• почервоніння шкіри, яке часто має трикутну форму;
• погіршення загального самопочуття (біль у м’язах, слабкість тощо).

Червоні, гарячі ділянки на шкірі грудей, набряк залози й біль, який посилюється в момент торкання – так виглядає типовий гострий мастит. Проте інколи клінічна картина не така явна, що залежить від варіанту й перебігу захворювання.

Види та стадії маститу молочної залози

За механізмом розвитку виділяється три різновиди захворювання:

1. Лактаційний на тлі застою молока. Інколи лактостаз може розсмоктатися сам за 3–7 днів.
2. Неінфекційний, спричинений накопиченням молока в залозистій тканині, в протоках.
3. Інфекційний (лактаційний або не лактаційний) мастит із приєднанням гнійної флори.

Поділ дещо умовний: хоча лактостаз може сам по собі спричиняти симптоми запалення, на цей субстрат дуже часто нашаровується гнійна інфекція.

Види маститу за клінічною формою:

• серозний або катаральний;
• інфільтративний;
• абсцедувальний;
• флегмонозний;
• гангренозний мастит зустрічається не так часто, проте вкрай небезпечний;
• хронічний інфільтративний мастит – процес обмежений невеличкою ділянкою грудної залози, триває тижнями, гнійні явища відсутні.

Першою стадією вважається серозно-інфільтративний мастит. Ймовірність самостійного розсмоктування процесу мізерна, тому вичікувати не можна. Консультація мамолога й консервативне лікування маститу на цьому етапі дають найбільш оптимістичні прогнози щодо повного одужання без жодних наслідків.

Можливі ускладнення

Тканина грудей пухка, багата на жирову клітковину, а в породіль – ще й на молоко. У таких умовах хвороботворна флора має достатньо всього для активного розмноження. Як наслідок, лікувати мастит у жінок, котрі вичікували, чи не розсмокчеться ущільнення, доводиться вже на стадії гнійних ускладнень: абсцесів, флегмон. Гангренозні форми, на щастя – рідкість.

У подібних випадках необхідні хірургічні втручання, довгі та широкі розрізи, щоби створити умови для відтоку гною. Наслідками стають непривабливі рубці, асиметрія грудей.

Діагностика маститу грудей у жінок

Обстеження в сучасних умовах не потребують багато часу:

• огляд досвідченим лікарем;
• УЗД грудей для уточнення локалізації та поширеності запального процесу;
• аналізи крові з метою оцінити активність запалення.

Усі ці етапи пацієнтка проходить упродовж кількох годин.

Лікування маститу в клініці «Medical Plaza»

Найбільш сприятливі результати дає своєчасне звернення до клініки на серозній або інфільтративній стадії маститу. З лікувальною метою призначаються:

• лімфодренажний масаж від ареоли до пахв;
• пов’язки, що підтримують молочну залозу;
• протизапальна терапія;
• відповідні випадку антибіотики;
• дезінтоксикаційні заходи.

Хірургічне лікування маститу в жінок проводиться лише за чіткими показаннями. При цьому годування припиняти не слід: головне – не допускати контакту рота немовляти з раною.

Масштаби та вартість операції визначаються індивідуально, з метою завдати мінімальної шкоди організму жінки. Однак ціна консервативного курсу завжди менша, тому радимо не зволікати, за підозри на мастит – негайно звертатися до мамолога «Medical Plaza».

Профілактика захворювання

Всім жінкам, особливо – тим, хто народжує вперше, варто отримати консультацію спеціаліста з грудного вигодовування щодо правил гігієни. Надалі, для профілактики маститу, головну увагу треба приділяти гігієні грудей та запобігати лактостазу:

• перед годуванням немовляти, варто прийняти теплий душ;
• щодня переглядати соски на предмет закупорених протоків, усувати корки легким протиранням після компресу з теплою водою;
• годувати малюка не за графіком, а за вимогою дитини;
• при лактостазах, після кожного годування немовляти зціджувати молоко до полегшення;
• при появі на ареолах чи сосках тріщин, саден – звернутися до лікаря клініки по професійну пораду.

За найменшого натяку на мастит (біль, набряк, навіть, легке почервоніння шкіри чи сосків), треба якомога швидше отримати консультацію мамолога. Припиняти грудне вигодовування, якщо малюк не відмовляється від годування, не варто.