Подбор методов контрацепции

Индивидуальный подбор контрацептивов обеспечивает эффективность, уверенность, психологический комфорт и возможность жить спокойно, не опасаясь непредвиденных ситуаций.

При выборе контрацепции гинеколог учитывает следующие факторы:

• возраст женщины – влияет на уровень фертильности и гормональную активность;

• общее состояние здоровья – масса тела, артериальное давление, уровень сахара в крови и инсулинорезистентность, показатель свертывания крови;

• наличие хронических заболеваний – сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, мигрень, болезни сердца, сосудов, печени;

• планы по беременности – если планируется зачатие в ближайшие 1-2 года, выбирают временные методы, при отсутствии планов – долгосрочные или постоянные;

• гинекологический анамнез – эндометриоз, миома матки, воспаление, нарушение цикла.

Некоторые методы требуют частых посещений врача, что влияет на выбор с учетом занятости и образа жизни.

Контрацептивы различаются по принципу действия, степени надежности, побочным эффектам. Рассмотрим подробнее каждый метод.

Барьерная контрацепция

Препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки, защищает от передаваемых половым путем инфекций, не оказывает гормонального влияния.

К барьерным методам относятся:

1. Мужские презервативы. Обеспечивают максимальную защиту, удобны в использовании. Могут вызвать аллергические реакции на латекс.

2. Женские презервативы. Вводятся во влагалище, подходят для применения в сочетании с лубрикантами на водной или масляной основе. При кандидозном вагините или бактериальном вагинозе провоцируют обострение.

3. Цервикальные колпачки. Устанавливаются на шейку матки. Подходят для многократного использования. Иногда вызывают боли во время полового акта.

4. Вагинальные диафрагмы. Вводятся за 30 минут до полового акта. Образуют барьер между половым членом и шейкой матки. Возможно снижение чувствительности влагалища.

5. Гели, свечи со спермицидами. Обладают местным действием, снижают подвижность сперматозоидов. Возможны зуд, жжение, потеря чувствительности.

Барьерная контрацепция эффективна при нерегулярной половой жизни, отсутствии постоянного партнера. В долгосрочной перспективе они уступают другим методам.

Гормональная контрацепция

Угнетает овуляцию, изменяет свойства цервикальной слизи и эндометрия, что предотвращает наступление беременности. Среди гормональных методов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы. Эффективность достигает 99%. После отмены способность к зачатию восстанавливается в течение 12 месяцев. Могут вызывать тошноту, головную боль, вздутие живота.

2. Мини-пили. Содержат только гестаген. Подходят для использования в период лактации, при сахарном диабете, мигрени с аурой, сердечно-сосудистых заболеваниях. Требуют строгого соблюдения графика приема.

3. Пластырь. Наклеивается на кожу, действует 1 неделю. Не влияет на половой акт. Из-за высокого содержания эстрогена повышает риск тромбообразования.

4. Вагинальное кольцо. Вводится во влагалище, действует 3 недели. Низкая доза гормонов снижает риск расстройств ЖКТ.

5. Инъекции. Подкожное введение гестагена, эффект от которого наступает через 1-2 недели и длится 3 месяца. Возможны нарушения менструального цикла, прибавка веса, перепады настроения.

6. Импланты. Капсулу вводят под кожу предплечья. Контрацептивный эффект длится 3 года. Воздействие на либидо отсутствует. Фертильность восстанавливается в течение месяца после удаления имплантата. Возможны изменения менструального цикла, головные боли, увеличение массы тела.

Подобрать гормональные контрацептивы можно только совместно с лечащим врачом после тщательного обследования. Молодым девушкам рекомендуется подбор противозачаточных таблеток с минимальной дозой гормонов и мягким воздействием на организм. Женщинам старше 35 лет следует использовать мини-пили.

Внутриматочные спирали

Устройства для введения в полость матки, обеспечивающие длительный контрацептивный эффект. Бывают два вида:

• негормональные или медные – не содержат гормонов, действуют до 10 лет, усиливают менструации;

• гормональные – выделяют прогестин, уменьшают боль и объем кровотечений, срок действия – до 5 лет.

Внутриматочные спирали требуют профессиональной установки. После введения следует на неделю отказаться от интимной близости, использования тампонов, посещения саун, приема солнечных ванн. Фертильность восстанавливается в течение 1-3 месяцев после удаления спирали.

Природные методы

Предусматривают наблюдение за циклом и физиологическими признаками. К ним относятся:

• календарный – определение фертильных дней по длительности менструального цикла;

• температурный – измерение базальной температуры тела;

• цервикальный – анализ изменений цервикальной слизи;

• прерванный половой акт — извлечение полового члена из влагалища до эякуляции;

• метод лактационной аменореи – используется при грудном вскармливании до 6 месяцев после родов.

Природные методы считаются менее эффективными, не защищают от инфекций, вызывают тревожность, что отрицательно сказывается на качестве сексуальной жизни.

Хирургическая контрацепция

Необратимый способ, используемый при полном отказе от планов на беременность. Женщинам производят перевязку или удаление маточных труб. Мужчинам назначают вазэктомию, во время которой перекрываются семявыносящие протоки. Это предотвращает попадание сперматозоидов в сперму. Операция не влияет на либидо, эрекцию, оргазм, общее количество спермы.

Экстренная контрацепция

Применяется после незащищенного полового акта или в случае, если другое противозачаточное средство не сработало. Доступна в двух вариантах:

• таблетки принимаются не позднее чем через 72 часа после интимной близости;

• внутриматочная спираль – устанавливают в течение 5 дней.

Эффективность экстренной контрацепции – 95%. Она зависит от времени приема препарата, фазы менструального цикла, индивидуальных особенностей организма. Важно! Экстренная контрацепция не предназначена для регулярного использования. Она может вызвать слабость, тошноту, боль внизу живота, задержку или раннее наступление менструации.

Обследование включает следующие мероприятия:

1. Консультация по контрацепции. Врач задает вопросы о регулярности половой жизни, перенесенных заболеваниях и операциях, наличии хронических болезней, образе жизни, предыдущем опыте использования противозачаточных средств.

2. Гинекологический осмотр. Оценивается состояние наружных и внутренних половых органов, размер и положение матки.

3. Мазки. Проводятся для исключения инфекций и онкологии.

4. Общий и биохимический анализ крови. Необходим для оценки общего состояния организма.

5. Коагулограмма. Позволяет оценить свертываемость крови, выявить склонность к тромбообразованию.

6. Гормональный профиль. Выполняется при нерегулярном цикле, эндокринных нарушениях, акне, подозрении на синдром поликистозных яичников.

Дополнительно назначают УЗИ органов малого таза для оценки структуры матки, яичников, эндометрия. При сопутствующих заболеваниях требуется консультация кардиолога, флеболога, маммолога.

Как подобрать противозачаточные средства подскажут опытные врачи клиники Medical Plaza. Диагностика осуществляется на современном оборудовании, гарантирующем высокую скорость и точность результатов.

Среди преимуществ клиники:

1. Удобный график. Чтобы не тратить время в длинных очередях, можно записаться на прием по телефону.

2. Комфортная и дружелюбная атмосфера. Пациенты получают чуткое и внимательное отношение со стороны персонала.

3. Демократическая цена услуг. Обследование и подбор контрацепции производятся по доступным ценам.

4. Международные стандарты качества. Все диагностические процедуры осуществляются на основе медицинских показаний и противопоказаний, нормативных актов.

Если вы задумываетесь о безопасной и удобной контрацепции, обращайтесь в клинику Medical Plaza! Мы подскажем, как выбрать противозачаточные средства, подробно объясним влияние каждого метода на организм и подберем оптимальный вариант.