Підбір методів контрацепції

Індивідуальний підбір контрацептивів забезпечує ефективність, впевненість, психологічний комфорт і можливість спокійно жити, не побоюючись непередбачених ситуацій.

При виборі контрацепції гінеколог враховує такі фактори:

• вік жінки — впливає на рівень фертильності та гормональну активність;

• загальний стан здоров'я — маса тіла, артеріальний тиск, рівень цукру в крові та інсулінорезистентність, показник згортання крові;

• наявність хронічних захворювань — цукровий діабет, аутоімунні порушення, мігрень, хвороби серця, судин, печінки;

• плани щодо вагітності — якщо планується зачаття в найближчі 1-2 роки, вибирають тимчасові методи, при відсутності планів — довгострокові або постійні;

• гінекологічний анамнез — ендометріоз, міома матки, запалення, порушення циклу.

Деякі методи вимагають частих відвідувань лікаря, що впливає на вибір з урахуванням зайнятості та способу життя.

Контрацептиви розрізняються за принципом дії, ступенем надійності, побічними ефектами. Розглянемо детальніше кожен метод.

Бар'єрна контрацепція

Перешкоджає потраплянню сперматозоїдів в порожнину матки, захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом, не має гормонального впливу.

До бар'єрних методів відносяться:

• Чоловічі презервативи. Забезпечують максимальний захист, зручні у використанні. Можуть викликати алергічні реакції на латекс.

• Жіночі презервативи. Вводяться в піхву, підходять для застосування в поєднанні з лубрикантами на водній або масляній основі. При кандидозному вагініті або бактеріальному вагінозі провокують загострення.

• Цервікальні ковпачки. Встановлюються на шийку матки. Підходять для багаторазового використання. Іноді викликають біль під час статевого акту.

• Вагінальні діафрагми. Вводяться за 30 хвилин до статевого акту. Утворюють бар'єр між статевим членом і шийкою матки. Можливе зниження чутливості піхви.

• Гелі, свічки зі сперміцидами. Мають місцеву дію, знижують рухливість сперматозоїдів. Можливі свербіж, печіння, втрата чутливості.

Бар'єрна контрацепція ефективна при нерегулярному статевому житті, відсутності постійного партнера. У довгостроковій перспективі вони поступаються іншим методам.

Гормональна контрацепція

Пригнічує овуляцію, змінює властивості цервікального слизу та ендометрію, що запобігає настанню вагітності. Серед гормональних методів:

• Комбіновані оральні контрацептиви. Ефективність досягає 99%. Після відміни здатність до зачаття відновлюється протягом 12 місяців. Можуть викликати нудоту, головний біль, здуття живота.

• Міні-пілі. Містять тільки гестаген. Підходять для використання в період лактації, при цукровому діабеті, мігрені з аурою, серцево-судинних захворюваннях. Вимагають суворого дотримання графіка прийому.

• Пластир. Наклеюється на шкіру, діє 1 тиждень. Не впливає на статевий акт. Через високий вміст естрогену підвищує ризик тромбоутворення.

• Вагінальне кільце. Вводиться в піхву, діє 3 тижні. Низька доза гормонів знижує ризик розладів ШКТ.

• Ін'єкції. Підшкірне введення гестагену, ефект від якого настає через 1-2 тижні і триває 3 місяці. Можливі порушення менструального циклу, збільшення ваги, перепади настрою.

• Імпланти. Капсулу вводять під шкіру передпліччя. Контрацептивний ефект триває 3 роки. Вплив на лібідо відсутній. Фертильність відновлюється протягом місяця після видалення імплантату. Можливі зміни менструального циклу, головний біль, збільшення маси тіла.

Підібрати гормональні контрацептиви можна тільки спільно з лікарем після ретельного обстеження. Молодим дівчатам рекомендується підбір протизаплідних таблеток з мінімальною дозою гормонів і м'яким впливом на організм. Жінкам старше 35 років варто використовувати міні-пілі.

Внутрішньоматкові спіралі

Пристрої для введення в порожнину матки, які забезпечують тривалий контрацептивний ефект. Бувають двох видів:

• негормональні або мідні — не містять гормонів, діють до 10 років, посилюють менструації;

• гормональні — виділяють прогестин, зменшують біль і обсяг кровотеч, термін дії — до 5 років.

Внутрішньоматкові спіралі вимагають професійної установки. Після введення варто на тиждень відмовитися від інтимної близькості, використання тампонів, відвідування саун, прийому сонячних ванн. Фертильність відновлюється протягом 1-3 місяців після видалення спіралі.

Природні методи

Передбачають спостереження за циклом і фізіологічними ознаками. До них відносяться:

• календарний — визначення фертильних днів за тривалістю менструального циклу;

• температурний — вимірювання базальної температури тіла;

• цервікальний — аналіз змін цервікального слизу;

• перерваний статевий акт — вилучення статевого члена з піхви до еякуляції;

• метод лактаційної аменореї — використовується при грудному вигодовуванні до 6 місяців після пологів.

Природні методи вважаються менш ефективними, не захищають від інфекцій, викликають тривожність, що негативно впливає на якість сексуального життя.

Хірургічна контрацепція

Незворотний спосіб, який використовують при повній відмові від планів на вагітність. Жінкам проводять перев'язку або видалення маткових клубків. Чоловікам призначають вазектомію, під час якої перекриваються сім'явиносні протоки. Це запобігає потраплянню сперматозоїдів у сперму. Операція не впливає на лібідо, ерекцію, оргазм, загальну кількість сперми.

Екстрена контрацепція

Застосовується після незахищеного статевого акту або в разі, якщо інший протизаплідний засіб не спрацював. Доступна в двох варіантах:

• таблетки — приймаються не пізніше ніж через 72 години після інтимної близькості;

• внутрішньоматкова спіраль — встановлюють протягом 5 днів.

Ефективність екстреної контрацепції — 95%. Вона залежить від часу прийому препарату, фази менструального циклу, індивідуальних особливостей організму. Важливо! Екстрена контрацепція не призначена для регулярного використання. Вона може викликати слабкість, нудота, біль внизу живота, затримка або раннє настання менструації.

Обстеження включає такі заходи:

1. Консультація з контрацепції. Лікар задає питання про регулярність статевого життя, перенесені захворювання та операції, наявність хронічних хвороб, спосіб життя, попередній досвід використання протизаплідних засобів.

2. Гінекологічний огляд. Оцінюється стан зовнішніх і внутрішніх статевих органів, розмір і положення матки.

3. Мазки. Проводяться для виключення інфекцій і онкології.

4. Загальний і біохімічний аналіз крові. Необхідний для оцінки загального стану організму.

5. Коагулограма. Дозволяє оцінити згортання крові, виявити схильність до тромбоутворення.

6. Гормональний профіль. Виконується при нерегулярному циклі, ендокринних порушеннях, акне, підозрі на синдром полікістозних яєчників.

Додатково призначають УЗД органів малого таза для оцінки структури матки, яєчників, ендометрію. При супутніх захворюваннях потрібна консультація кардіолога, флеболога, мамолога.

Як підібрати протизаплідні засоби підкажуть досвідчені лікарі клініки Medical Plaza. Діагностика здійснюється на сучасному обладнанні, що гарантує високу швидкість і точність результатів.

Серед переваг клініки:

1. Зручний графік. Щоб не витрачати час у довгих чергах, можна записатися на прийом по телефону.

2. Комфортна і доброзичлива атмосфера. Пацієнти отримують чуйне і уважне ставлення з боку персоналу.

3. Демократична вартість послуг. Обстеження і підбір контрацепції проводяться за доступними цінами.

4. Міжнародні стандарти якості. Всі діагностичні процедури здійснюються з урахуванням медичних показань і протипоказань, нормативних актів.

Якщо ви замислюєтеся про безпечну і зручну контрацепцію, звертайтеся в клініку Medical Plaza! Ми підкажемо, як вибрати протизаплідні засоби, детально пояснимо вплив кожного методу на організм і підберемо оптимальний варіант.