Пиелонефрит

Главная опасность, которую представляет пиелонефрит – разрушение функциональной ткани почки, из-за чего она способна утратить свою функцию. В случае двустороннего процесса это приводит к почечной недостаточности. Однако у медиков достаточно средств, чтобы предупредить такие неблагоприятные последствия.

Острый пиелонефрит

Такое состояние считается первой стадией воспаления почечной ткани. При неблагоприятном течении или запоздалом обращении к врачу процесс «опускается» в мочевой пузырь. Также возникает риск прогрессирования и перехода болезни во вторую стадию.

Причины появления пиелонефрита

Воспалительный процесс всегда влечет за собой патогенные микроорганизмы. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки. Самые распространенные возбудители:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки;
• протей;
• энтерококки;
• синегнойная палочка.

Часто пиелонефрит имеет комбинированное происхождение: воспаления вызывают ассоциацию нескольких микроорганизмов, что заставляет тщательно выбирать лечебную тактику. Без специфических исследований это сделать просто невозможно. Поэтому лечение пиелонефрита в домашних условиях, без консультации уролога – всегда риск.

Из-за широкой и короткой уретры инфекция у женщин быстро достигает мочевого пузыря. Цистит становится источником восходящего пиелонефрита.

Вторичными факторами, способными спровоцировать инфекционное воспаление почек:

• препятствия для мочевыделения, такие как анатомические пороки;
• мочекаменная болезнь;
• расстройства кровообращения в почке;
• сахарный диабет;
• застой мочи в мисках, к которому может приводить привычка терпеть позывы к туалету.

Обычно благоприятные для инфекции условия возникают в одной почке. По этой причине болезнь чаще носит односторонний характер.

Симптомы пиелонефрита

Острый процесс или обострение хронического имеют достаточно выразительную, но и одновременно не всегда явную клиническую картину. Типовые жалобы:

• общая слабость;
• повышение температуры, иногда до 40 градусов;
• тошнота;
• вялость;
• дискомфорт, боль со стороны пораженной почки;
• при двустороннем пиелонефрите, боль имеет опоясывающий характер;
• мутная моча;
• ознобы.

Изменения мочи, когда она приобретает розовый цвет, является признаком, что уже начался гнойный пиелонефрит и тратить время на лечение народными методами дома нельзя.

Хронический процесс проявляется не так ярко, болезнь часто обнаруживают случайно, когда сдают анализы по какому-либо другому поводу.

Диагностика пиелонефрита

Опытный врач клиники «Medical Plaza» уже по жалобам пациента может предположить воспалительное поражение почек. Но для того, чтобы точно установить диагноз, не обойтись без лабораторных и инструментальных исследований. Особенно важно всестороннее обследование становится, когда подозревается пиелонефрит у детей. Маленькие пациенты иногда не могут сформулировать жалобы и попадают в клинику с симптомами общей интоксикации, по которым почечная патология не слишком заметна.

Для диагностики пиелонефрита проводятся:

• врачебный опрос и осмотр;
• измерение артериального давления;
• анализы мочи;
• анализы крови;
• быстрые тесты на распространенные инфекции;
• УЗИ почек с измерением их размеров, толщины коркового и мозгового вещества, параметров уборочной системы;
• эндоскопические исследования;
• рентгенологические методики – экскреторная и ретроградная урография, почечная артериография, КТ;
• МРТ при сложных случаях и для обследования беременных, которым противопоказаны рентгенологические исследования.

Каждая методика дает свою долю диагностических данных. Весомое значение имеет УЗИ: современное оборудование в частной клинике позволяет диагностировать не только воспаление, но и состояние кровообращения в пораженной почке. Также обследование показывает изменения, свойственные хроническому пиелонефриту без риска для здоровья пациента. Иногда приходится прибегать к биопсии почки.

Лечение хронического и острого пиелонефрита

Лечение хронического пиелонефрита остается достаточно сложной проблемой. Для достижения эффекта необходимо придерживаться ряда принципов:

• нормализовать отток мочи;
• стабилизировать кровообращение в почках;
• обеспечить курсы превентивной антибиотикотерапии;
• устранить сопутствующие расстройства (например – камни);
• корректировать иммунный статус;
• бороться с осложнениями процесса.

Проблема в том, что патогенные микроорганизмы приобретают стойкость к противомикробным препаратам. К тому же создают скопление, пленку, из-за чего антибиотики не могут уничтожить всю бактериальную массу. Поэтому больным с острым пиелонефритом важно как можно скорее назначить оптимальные препараты, чтобы достичь эффекта и предотвратить развитие резистентности. А пациентам с хроническим процессом необходимо периодически повторять бактериологические анализы мочи, проводить повторные курсы антибиотикотерапии, даже при отсутствии признаков обострения.

Преимущества лечения пиелонефрита в клинике «Medical Plaza»

Главное условие успешного лечения – рациональная антибиотикотерапия с одновременной коррекцией состояний, способствующих развитию инфекции.

Для достижения этой цели мы обязательно проводим УЗИ почек в Киеве на оборудовании экспертного класса, во всех необходимых режимах. Женщинам, при необходимости, необходимо пройти гинеколога.

Диета при пиелонефрите

Наиболее важный момент – минимизировать раздражение воспаленных почек веществами, выделяющимися с мочой. Обобщено, организуется питание за лечебными столами № 5, а при нарушении функции почек – № 7, 7а.

Основные принципы диеты:

• ограничение острых, пряных блюд и специй;
• отказ от алкоголя;
• еду готовить на пару;
• избегать консервов;
• для первых блюд не применять крутой мясной бульон;
• нельзя кофе, какао.

В меню разрешается:

• отварное нежирное мясо;
• сыр, кисломолочные продукты;
• крупы, макаронные изделия;
• жидкие супы;
• ягоды (в частности – клюква).

Часто возникает вопрос о питьевом режиме. Доказательная медицина предлагает не ограничивать воду пациентам, у которых нет проблем с оттоком мочи. Напротив: обильное питье способствует вымыванию патогенной флоры из уборочной системы почек. Важно правильно подобрать жидкости для питья: по результатам анализов врач порекомендует щелочные или подкисленные напитки. Это также составная часть эффективного лечения и профилактики рецидивов болезни.