Что такое тератозооспермия и как она влияет на зачатие

Проблема мужского бесплодия сегодня обсуждается гораздо чаще, чем еще несколько лет назад. По данным врачей-репродуктологов, нарушение качества спермы является одной из распространенных причин затруднения с зачатием. Одним из таких состояний у мужчин является тератозооспермия — патология, при которой значительная часть сперматозоидов имеет неправильное строение. Аномальная форма половых клеток влияет на их способность двигаться и оплодотворять яйцеклетку. В результате вероятность естественной беременности может снижаться. 

В то же время, современная медицина имеет достаточно возможностей для коррекции этого нарушения. Во многих случаях качество спермы удается улучшить с помощью лечения и изменения образа жизни. Если же естественное зачатие остается сложным, репродуктивная медицина предлагает эффективные вспомогательные методы – например, ЭКО или ИКСИ.  

Что такое тератозооспермия и чем она опасна?

Тератозооспермия – это нарушение морфологии сперматозоидов, то есть их строения. В таком случае в эякуляте преобладают клетки с разными структурными дефектами.

Патологические изменения могут относиться к различным частям сперматозоида:

• патологию головки;
• шейки;
• хвоста.

Каждая из этих структур выполняет свою важную функцию. Головка содержит генетический материал, шейка отвечает за энергетические процессы, а хвост обеспечивает движение.

В норме сперматозоид имеет овальную головку, пропорциональную среднюю часть и длинный хвост, помогающий клетке активно двигаться вперед. Если же форма изменена – например, головка деформирована, шейка утолщена или закрученный хвост – сперматозоид может потерять способность активно передвигаться и достигать яйцеклетки.

Согласно стандартам ВОЗ, в норме доля морфологически правильных сперматозоидов должна составлять не менее 4%. Если этот показатель ниже, врач может установить диагноз тератозооспермии.

Причины патологии хвоста сперматозоидов

Нарушения структуры хвоста сперматозоида могут возникать по разным причинам. Чаще они связаны с нарушением процесса сперматогенеза — образование и созревание мужских половых клеток.

Из-за таких изменений сперматозоиды теряют подвижность, а это оказывает непосредственное влияние на возможность естественного зачатия.

К наиболее распространенным причинам патологии хвоста у мужчин принадлежат:

• генетические и врожденные нарушения, влияющие на формирование клеток еще во время их развития;
• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, эпидидимит);
• гормональные нарушения, в том числе снижение уровня тестостерона;
• вредные привычки и токсическое воздействие курение, алкоголь, контакт с химическими веществами;
• перегревание яичек, которое может возникать при частом посещении сауны или ношении тесного белья;
• хронический стресс и переутомление, влияющие на гормональный баланс;
• дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для формирования здоровых сперматозоидов;
• прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, гормональных средств или химиотерапии.

В клинической практике врачи нередко сталкиваются с тем, что на качество спермы влияет не один, а сразу несколько факторов.

Виды тератозооспермии

При этом нарушении важное значение имеет не только количество. патологических сперматозоидов, но и то, какая часть клетки изменена.

Каждая структура выполняет свою функцию. Поэтому характер дефекта может по-разному влиять на оплодотворяющую способность.

Дефект головки сперматозоида

Головка содержит генетическую информацию, передаваемую будущему эмбриону. Даже при достаточной подвижности сперматозоидов дефект головки может осложнять оплодотворение.

К таким нарушениям относятся:

• неправильная форма головки;
• слишком большой или слишком малый размер;
• отсутствие или дефект акросомы — структуры, помогающие сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.

Патология шейки

Средняя часть сперматозоида содержит митохондрии – структуры, которые снабжают клетку энергией для движения.

Нарушения могут проявляться так:

• утолщение или искривление шейки;
• укорочение средней части;
• неправильное соединение головки и хвоста.

Патология хвоста

Хвост играет ключевую роль в движении сперматозоида. Без нормальной структуры этой части клетка не способна активно передвигаться в яйцеклетку.

Чаще встречаются:

• короткий или удвоенный хвост;
• сломанный или закрученный хвост;
• деформированная или асиметрична форма.

Диагностика

Основным методом диагностики тератозооспермии является спермограмма. В ходе исследования оценивают морфологию сперматозоидов по международным критериям.

Врач определяет:

• процент клеток с нормальным строением;
• типы морфологических дефектов

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться к анализу. Обычно рекомендуют:

• воздержание от половых контактов в течение 2–5 дней;
• отказ от алкоголя;
• избегание перегрева (бани, сауны).

При необходимости для уточнения причин патологической формы сперматозоидов, врач может назначить дополнительные исследования:

• MAR-тест для обнаружения антиспермальных антител;
• гормональные анализы;
• УЗИ органов мошонки;
• анализы на инфекции

Такой комплексный подход позволяет не только подтвердить диагноз, но и понять, что влияет на изменения в сперме.

Как тератозооспермия влияет на беременность?

Тератозооспермия не означает абсолютное бесплодие. Однако это состояние может значительно снижать шансы на естественное зачатие.

Сперматозоиды с нарушенным строением часто имеют:

• недостаточную подвижность;
• трудности с проникновением в яйцеклетку;
• генетические дефекты

В некоторых случаях последствия тератозооспермии – это:

• трудности с зачатием;
• снижение вероятности имплантации эмбриона;
• повышен риск ранних потерь беременности.

Однако даже при низком проценте нормальных форм зачатия иногда возможно. Многое зависит от общего состояния здоровья мужчины и других факторов репродуктивного здоровья пара.

Лечится ли тератозооспермия?

Для многих мужчин этот диагноз звучит тревожно. Но на самом деле тератозооспермия не приговор. Во многих случаях проблему можно скорректировать, особенно если вовремя обратиться к врачу.

Сначала уролог или андролог проводит подробное обследование и определяет причину нарушений. После этого подбирается индивидуальная схема лечения тератозооспермии.

Терапия может включать:

• коррекцию гормонального фона;
• лечение инфекционных или воспалительных заболеваний;
• прием антиоксидантов и витаминов;
• изменение образа жизни.

Нередко врачи также рекомендуют отказ от вредных привычек, нормализацию питания и уменьшение стресса.

Если после лечения тератозооспермии вероятность естественного зачатия остается низкой, к процессу терапии вовлекается репродуктолог. В зависимости от случая могут применяться вспомогательные репродуктивные технологии.

Например:

• ЭКО – когда оплодотворение происходит в лабораторных условиях;
• ICSI – метод, при котором один здоровый сперматозоид вводят непосредственно в яйцеклетку.

Такие технологии значительно повышают шансы наступления беременности даже в сложных случаях.

Если вы чувствуете дискомфорт, главное – не медлить. Именно своевременная консультация андролога и уролога должны стать вашим первым и важнейшим шагом к выздоровлению. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение часто позволяют успешно решить проблему и повысить шансы на отцовство.