Тонус и гипертонус матки

В медицинской практике “матка в тонусе" – это постоянное напряжение мышечных волокон, из которых образована матка. Оно необходимо для нормального функционирования органа, особенно во время беременности. Матка в тонусе при беременности – это нормально, ведь от тонуса мышц зависит правильное расположение плода, течение беременности и общее состояние матери.

Но часто можно услышать о тонусе матки при беременности в контексте гипертонуса. Гипертонус матки (повышенный тонус) – это состояние, когда матка становится излишне напряженной. Он требует повышенного внимания со стороны беременной и врача-гинеколога, ведущего беременность.

Давайте разберем подробно, что такое тонус матки, как это состояние влияет на течение беременности, можно ли корректировать повышенный тонус у матери и когда следует обратиться за помощью врачей.

Что такое тонус и гипертонус матки?

Тонус матки – это нормальное состояние напряжения мышц органа, которое помогает поддерживать его в правильном положении и способствует благоприятному течению беременности. Однако на приеме у врача можно услышать: "у вас гипертонус матки". Это повышенный уровень напряжения мышц, сопровождающийся болью или ощущением временного окаменения живота. Нормальный тонус называют физиологическим, а гипертонус – патологическим.

Физиологический тонус

Физиологический тонус обеспечивается следующими факторами:

• гормональное равновесие (особенно прогестерона);
• нормальное развитие плода и плаценты;
• отсутствие стресса и полноценный сон;
• отсутствие других патологий.

Физиологический тонус отвечает за следующие функции:

• поддержание плода в правильном положении в матке;
• предотвращение преждевременных родов;
• поддержание кровообращения в мягких тканях матки;
• подготовка репродуктивной системы к родам.

Итак, физиологический тонус – это нормально: это состояние помогает в период беременности.

Симптомы тонуса матки (физиологического):

• легкое чувство напряжения в животе;
• непродолжительные тянущие ощущения внизу живота;
• отсутствие общего дискомфорта, необычных выделений и т.д.

Гипертонус матки

Гипертонус матки – это патологическое состояние, когда тонус матки становится избыточным. Женщины могут жаловаться на твердый живот, чувство окаменелости, которое со временем проходит. Иногда это состояние настолько заметно, что вызывает дискомфорт в повседневной жизни, в частности физиологической.

Как чувствуется тонус матки:

• сильное окаменевшее напряжение живота, иногда заметное на ощупь;
• боль, которая может отдавать в поясницу и бедра;
• частые или длительные сокращения матки;
• усиление симптомов во время психоэмоционального или физического напряжения;
• изменение качества и количества движений плода.

Наши специалисты советуют: врачи часто сталкиваются с гипертонусом в своей практике и женщины рожают здоровых детей в срок. Но обязательно сообщите своему врачу, если появился дискомфорт.

Другие признаки, косвенно указывающие на гипертонус:

• частое мочеиспускание;
• ощущение давления внизу живота;
• постоянная усталость и слабость;
• повышенная нервозность.

Важно! Если у вас появились ощущения жесткости и сокращение матки при беременности на фоне кровянистых выделений или подтекания околоплодных вод – немедленно обратитесь в больницу!

Что провоцирует тонус матки?

Тонус матки могут вызывать разные факторы. Основные:

• физическая нагрузка – подъем тяжелых предметов, чрезмерная активность, длительная ходьба;
• эмоциональное напряжение, переживание;
• гормональные изменения, связанные с беременностью;
• инфекционные процессы;
• воспаление половых органов или общие воспалительные заболевания;
• многоплодная беременность;
• большой плод;
• патологии сосудов матки или плаценты, нарушающие кровообращение;
• аборты в анамнезе, другие хирургические вмешательства;
• недостаток сна;
• некоторые медикаменты, стимулирующие сокращение матки.

Следовательно, специфической причины возникновения гипертонуса нет, но существует множество факторов, которые могут его спровоцировать. Именно поэтому беременная женщина должна заботиться о себе вдвое внимательнее обычного.

Чем опасен тонус и гипертонус?

Гипертонус не является отдельным заболеванием. Он является симптомом, указывающим на патологические состояния или чрезмерный стресс. В любом случае необходимо обратиться на консультацию к врачу-гинекологу, чтобы проверить причину повышенного тонуса матки, особенно в первом триместре беременности. 

Разберем подробно, почему возникает гипертонус матки во время беременности:

• Гормональные нарушения, а именно недостаточный уровень прогестерона, вызывают слишком сильный тонус. Прогестерон способствует расслаблению матки, когда его недостаточно, возникает чрезмерное напряжение.
• Инфекционно-воспалительные процессы. Любые состояния и инфекции в органах малого таза могут стать причиной тонуса. 
• Общая интоксикация организма. Здесь подразумеваются хронические инфекции, пищевые и бытовые отравления. Они также способны вызвать раздражение и сокращение матки. 
• Анатомические особенности и патологические процессы матки. Наличие перегородки в полости матки, миомы, гипоплазии, рубцов после кесарева или других вмешательств могут вызывать тонус.
• Стресс и психоэмоциональная усталость – это одна из наиболее частых причин развития тонуса. Надпочечники продуцируют большое количество адреналина и кортизола, повышающих тонус гладкой мускулатуры. В результате – гипертонус матки.
• Физическое напряжение. Нагрузка, которая может казаться легкой, может вызвать кратковременный гипертонус.
• Многоводие и многоплодная беременность. Из-за этого стенки матки перерастягиваются и перенапрягаются. Может возникать тонус. 
• Проблемы щитовидной железы и надпочечников. Повышенный или сниженный синтез этих желез влияет на общий гормональный баланс и может вызвать тонус матки. 
• Патология плаценты. Частичная отслойка или неправильное прикрепление плаценты может сопровождаться гипертонусом. 
• Конфликт резус-факторов матери и ребенка. При резус-конфликте может развиваться гипертонус из-за иммунных нарушений.

Важно! Тонус матки на ранних сроках беременности может стать причиной выкидыша. Повышенное давление в матке затрудняет движение крови у плода, что может повлечь за собой прекращение беременности. Поэтому если вас тревожит тонус, обязательно расскажите врачу, который ведет беременность в женской консультации.

Гипертонус и ребенок: особенности

Вредит ли тонус матки ребенку? Разберем, какие последствия может иметь гипертонус для будущего ребенка:

• Риск преждевременных родов. При сокращении матки через гипертонус может открываться шейка матки, что является риском преждевременных родов. Особенно это касается 2-3 триместров.
• Гипоксия. Тонус нарушает кровоснабжение через сосуды, ребенок получает меньше питательных веществ и кислорода. Хроническая гипоксия оказывает негативное влияние на развитие внутренних органов и может влиять на здоровье ребенка после рождения. 
• Задержка внутриутробного развития. Из-за недостаточности питательных веществ плод долго набирает вес, плохо растет.
• Повышенный риск отслойки плаценты. Это состояние представляет угрозу жизни ребенка, ведь плацента соединяет плод и мать во время беременности. Если во время "окаменения" вы заметили кровянистые выделения, вызывайте скорую. 
• Нарушение сердечного ритма плода. Из-за тонуса у ребенка может изменяться сердечный ритм (в большую и меньшую сторону).
• Стресс плода. Условия гипертонуса вызывают состояние хронического стресса. Это влияет на адаптацию ребенка после рождения, в том числе. 

Диагностика тонуса матки

Определить повышенный тонус можно только в кабинете врача-гинеколога, ведь иногда гипертонус протекает бессимптомно.

Методы обследования при подозрении на тонус матки:

• осмотр на кресле;
• пальпация живота;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ);
• тонометрия или гистерография;
• кардиотокография (КТГ).

Следовательно, диагноз может установить только врач, даже при отсутствии жалоб у женщины.

Лечение и коррекция гипертонуса матки

Тактика лечения зависит от причины, срока беременности и состояния женщины. 

Как уменьшить тонус матки:

• гормональные препараты (прогестерон по назначению врача);
• спазмолитики для снятия напряжения;
• магний-терапия для расслабления гладкой мускулатуры;
• седативные средства для нормализации сна и снижения тревожности;
• эндокринная терапия при сопутствующих нарушениях (с врачом эндокринологом);
• физическое спокойствие и ограничение нагрузок.

Не занимайтесь самолечением. Врач знает, как снять тонус матки при беременности, именно в вашем случае. 

Профилактика возникновения гипертонуса

Приятная новость! В большинстве случаев можно предотвратить повышение тонуса. Беременной важно заботиться о физическом и психоэмоциональном балансе.

Что помогает снизить риск гипертонуса:

• регулярный отдых;
• 8-10 часов полноценного сна;
• избегание переутомления и резких движений;
• сбалансированное питание с достаточным количеством макро- и микронутриентов;
• стабильное эмоциональное состояние;
• своевременное лечение инфекций;
• контроль гормонального фона;
• регулярные осмотры у гинеколога.

Теперь вы знаете основные рекомендации, как снять тонус матки без медикаментов (имеется в виду профилактика и предотвращение тонуса отдельно от лекарственных назначений).

Когда обращаться к врачу

Что делать при тонусе матки, если что-то идет не так? Немедленно сообщите врачу и вызывайте скорую, если появились следующие симптомы:

• боль в нижней части живота, отдающая в поясницу или крестцы;
• кровянистые выделения из влагалища (даже незначительные);
• ощущение давления или «опускания» живота;
• уменьшение двигательной активности плода;
• плохое самочувствие, слабость.

Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь ребенка!

Выводы

Теперь вы знаете, что такое тонус матки при беременности. В свою очередь, гипертонус – это патологическое состояние напряжения матки, которое может иметь множество причин. Важно вовремя сообщить врачу, ведь иногда тонус матки во втором триместре может провоцировать преждевременные роды. Часто гипертонус протекает незаметно, поэтому диагноз устанавливается только при осмотре или УЗИ. Обращайтесь к специалистам и не игнорируйте сигналы организма.