Тонус та гіпертонус матки

У медичній практиці “матка в тонусі” – це постійне напруження м’язових волокон, з яких утворена матка. Воно необхідне для нормального функціонування органа, особливо під час вагітності. Матка в тонусі при вагітності – це нормально, адже від тонусу м’язів залежить правильне розташування плода, перебіг вагітності та загальний стан матері.

Але часто можна почути про тонус матки при вагітності в контексті гіпертонусу. Гіпертонус матки (підвищений тонус) – це стан, коли матка стає надмірно напруженою. Він потребує підвищеної уваги з боку вагітної та лікаря-гінеколога, який веде вагітність.

Давайте розберемо детально, що таке тонус матки, як цей стан впливає на перебіг вагітності, чи можна коригувати підвищений тонус у матері та коли варто звернутися по допомогу лікарів.

Що таке тонус і гіпертонус матки?

Тонус матки – це нормальний стан напруження м’язів органа, який допомагає підтримувати його у правильному положенні та сприяє доброму перебігу вагітності. Проте на прийомі у лікаря можна почути: “у вас гіпертонус матки”. Це підвищений рівень напруження м’язів, що супроводжується болем або відчуттям тимчасового закам’янілого живота. Нормальний тонус називають фізіологічним, а гіпертонус — патологічним.

Фізіологічний тонус

Фізіологічний тонус забезпечується такими чинниками:

• гормональна рівновага (особливо прогестерону);
• нормальний розвиток плода та плаценти;
• відсутність стресу й повноцінний сон;
• відсутність інших патологій.

Фізіологічний тонус відповідає за такі функції:

• підтримка плода у правильному положенні в матці;
• запобігання передчасним пологам;
• підтримка кровообігу в м’яких тканинах матки;
• підготовка репродуктивної системи до пологів.

Отже, фізіологічний тонус – це нормально: цей стан допомагає в період вагітності.

Симптоми тонусу матки (фізіологічного):

• легке відчуття напруження в животі;
• нетривалі тягнучі відчуття внизу живота;
• відсутність загального дискомфорту, незвичних виділень тощо.

Гіпертонус матки

Гіпертонус матки – це патологічний стан, коли тонус матки стає надмірним. Жінки можуть скаржитися на твердий живіт, відчуття закам’янілості, яке з часом минає. Іноді цей стан настільки помітний, що викликає дискомфорт у повсякденному житті, зокрема фізіологічному.

Як відчувається тонус матки:

• сильне закам’яніле напруження живота, іноді помітне на дотик;
• біль, який може віддавати у поперек і стегна;
• часті або тривалі скорочення матки;
• посилення симптомів під час психоемоційного чи фізичного напруження;
• зміна якості та кількості рухів плода.

Наші фахівці радять: лікарі часто стикаються з гіпертонусом у своїй практиці, і жінки народжують здорових дітей у термін. Але обов’язково повідомте свого лікаря, якщо з’явився дискомфорт.

Інші ознаки, що побічно вказують на гіпертонус:

• часте сечовипускання;
• відчуття тиску внизу живота;
• постійна втома та слабкість;
• підвищена нервозність.

Важливо! Якщо у вас з’явилися відчуття твердості та скорочення матки при вагітності на фоні кров’янистих виділень або підтікання навколоплідних вод — негайно зверніться до лікарні!

Що провокує тонус матки?

Тонус матки можуть спричиняти різні фактори. Основні:

• фізичне навантаження – піднімання важких предметів, надмірна активність, тривала ходьба;
• емоційне напруження, переживання;
• гормональні зміни, пов’язані з вагітністю;
• інфекційні процеси;
• запалення статевих органів або загальні запальні захворювання;
• багатоплідна вагітність;
• великий плід;
• патології судин матки або плаценти, що порушують кровообіг;
• аборти в анамнезі, інші хірургічні втручання;
• нестача сну;
• деякі медикаменти, які стимулюють скорочення матки.

Отже, специфічної причини виникнення гіпертонусу немає, але є безліч факторів, які можуть його спровокувати. Саме тому вагітна жінка має дбати про себе вдвічі уважніше, ніж зазвичай.

Чим небезпечний тонус та гіпертонус?

Гіпертонус не є окремим захворюванням. Він являється симптомом, який вказує на патологічні стани або надмірний стрес. В будь-якому випадку необхідно звернутись на консультацію до лікаря-гінеколога, щоб перевірити причину підвищеного тонусу матки. Особливо в першому триместрі вагітності. 

Розберемо детально, чому виникає гіпертонус матки під час вагітності:

• Гормональні порушення, а саме недостатній рівень прогестерону викликають занадто сильний тонус. Прогестерон сприяє розслабленню матки, коли його недостатньо, виникає надмірне напруження.
• Інфекційно-запальні процеси. Будь які стани та інфекції в органах малого тазу можуть стати причиною тонусу. 
• Загальна інтоксикація організму. Тут маються на увазі хронічні інфекції, харчові та побутові отруєння. Вони також здатні викликати подразнення та скорочення матки. 
• Анатомічні особливості та патологічні процеси матки. Наявність перегородки в порожнині матки, міоми, гіпоплазії, рубців після кесарево чи інших втручань можуть спричиняти тонус.
• Стрес та психоемоційна втома – це одна з найчастіших причин розвитку тонусу. Наднирники продукують велику кількість адреналіну та кортизолу, які підвищують тонус гладкої мускулатури. В результаті гіпертонус матки.
• Фізична напруга. Навантаження, яке може здаватись легеньким, може викликати гіпертонус на певний час.
• Багатоводдя та багатоплідна вагітність. Через це стінки матки перерозтягуються та перенапружуються. Може виникати тонус. 
• Проблеми щитоподібної залози та наднирників. Підвищений або знижений синтез гормонів цих залоз впливає на загальний гормональний баланс та може викликати тонус матки. 
• Патології плаценти. Часткове відшарування або неправильне прикріплення плаценти може супроводжуватись гіпертонусом. 
• Конфлікт резус-факторів матері та дитини. При резус-конфлікті може розвиватися гіпертонус через імунні порушення.

Важливо! Тонус матки на ранніх термінах вагітності може стати причиною викидня. Підвищений тиск в матці ускладнює рух крові у плоду, що може спричинити припинення вагітності. Тому якщо вас тривожить тонус, обовʼязково розкажіть лікарю, який веде вагітність у жіночій консультації.

Гіпертонус та дитина: особливості

Чи шкодить тонус матки дитині? Розберемо, які наслідки може мати гіпертонус для майбутньої дитини:

• Ризик передчасних пологів. При скороченні матки через гіпертонус може відкриватись шийка матки, що являється ризиком передчасних пологів. Особливо це стосується 2-3 триместрів.
• Гіпоксія. Тонус порушує кровопостачання через судини, дитина отримує менше поживних речовин та кисню. Хронічна гіпоксія негативно впливає на розвиток внутрішніх органів та може впливати на здоровʼя дитини після народження. 
• Затримка внутрішньоутробного розвитку. Через недостатність поживних речовин, плід довго набирає вагу, погано росте.
• Підвищений ризик відшарування плаценти. Цей стан становить загрозу життю дитини, адже плацента поєднує плід та матір під час вагітності. Якщо під час “закамʼяніння” ви помітили кровʼянисті виділення, викликайте швидку. 
• Порушення серцевого ритму плоду. Через тонус у дитини може змінюватись серцевий ритм (в більшу та меншу сторону).
• Стрес плоду. Умови гіпертонусу спричиняють стан хронічного стресу. Це впливає на адаптацію дитини після народження в тому числі. 

Діагностика тонусу матки

Визначити підвищений тонус можна лише в кабінеті лікаря-гінеколога, адже іноді гіпертонус перебігає безсимптомно.

Методи обстеження при підозрі на тонус матки:

• огляд на кріслі;
• пальпація живота;
• ультразвукова діагностика (УЗД);
• тонометрія або гістерографія;
• кардіотокографія (КТГ).

Отже, діагноз може встановити лише лікар, навіть за відсутності скарг у жінки.

Лікування та корекція гіпертонусу матки

Тактика лікування залежить від причини, терміну вагітності та стану жінки. 

Як зменшити тонус матки:

• гормональні препарати (прогестерон за призначенням лікаря);
• спазмолітики для зняття напруження;
• магній-терапія для розслаблення гладкої мускулатури;
• седативні засоби для нормалізації сну та зниження тривожності;
• ендокринна терапія при супутніх порушеннях (з лікарем ендокринологом);
• фізичний спокій і обмеження навантажень.

Не займайтесь самолікуванням. Лікар знає, як зняти тонус матки при вагітності, саме у вашому випадку. 

Профілактика виникнення гіпертонусу

Приємна новина! У більшості випадків можна запобігти підвищенню тонусу. Вагітній важливо дбати про фізичний і психоемоційний баланс.

Що допомагає знизити ризик гіпертонусу:

• регулярний відпочинок;
• 8-10 годин повноцінного сну;
• уникання перевтоми та різких рухів;
• збалансоване харчування з достатньою кількістю макро- й мікронутрієнтів;
• стабільний емоційний стан;
• своєчасне лікування інфекцій;
• контроль гормонального фону;
• регулярні огляди у гінеколога.

Тепер ви знаєте основні рекомендаціЇ, як зняти тонус матки без медикаментів (мається на увазі профілактика та запобігання тонусу окремо від лікарських призначень).

Коли звертатися до лікаря

Що робити при тонусі матки, якщо щось йде не так? Негайно повідомте лікаря та викликайте швидку, якщо з’явилися такі симптоми:

• біль у нижній частині живота, який віддає в поперек або крижі;
• кров’янисті виділення з піхви (навіть незначні);
• відчуття тиску або «опускання» живота;
• зменшення рухової активності плода;
• погане самопочуття, слабкість.

Своєчасне звернення до лікаря може врятувати життя дитини!

Висновки

Тепер ви знаєте, що таке тонус матки при вагітності. В свою чергу, гіпертонус – це патологічний стан напруження матки, який може мати безліч причин. Важливо своєчасно повідомити лікаря, адже іноді тонус матки у другому триместрі може провокувати передчасні пологи. Часто гіпертонус перебігає непомітно, тому діагноз встановлюється лише під час огляду або УЗД. Звертайтеся до фахівців і не ігноруйте сигнали організму.