Уретроскопия

Показания к проведению уретроскопии

Высокотехнологичный прибор предоставляет медикам и пациентам серьезные возможности диагностики различных урологических проблем. Показания к уретроскопии содержат в себе, как статические, так и динамические нарушения в мочевыделении:

• острый или хронический уретрит;
• дивертикулы (аномальные расширения) мочевыводящего канала;
• стриктуры, спайки, деформация уретры;
• кондиломы, доброкачественные и злокачественные новообразования;
• у женщин, уретроскопия находит атрофию эпителия, признаки недостатка эстрогенов;
• анатомические аномалии, например гипопадия уретры, свища, эктопию мочеиспускательного канала;
• некоторые формы инконтиненции, стрессовое недержание мочи;
• синдром нестабильного или гиперактивного мочевого пузыря.

Ценность манипуляции растет благодаря тому, что квалифицированный уролог «Medical Plaza»  может виявить все отклонения во время одной процедуры, а некоторые и устранить. При этом, цена на уретроскопию остается доступной и актуальной на момент обращения за помощью.

Возможные противопоказания

Препятствий для проведения процедуры мало, и обычно они связаны с невозможностью ввести уретроскоп у мочевыводящий канал. Вероятными противопоказаниями к уретроскопии считаются следующие состояния:

• острое активное кровотечение из уретры (кровь будет заливать оптику);
• серьезные открытые травмы таза, пениса у мужчин;
• грубое искривление полового члена;
• выраженные стриктуры, кондиломы меатуса (наружного отверстия уретры).

Некоторые из пациентов могут испытывать психологический страх перед процедурой. Зря: опытный специалист делает все с максимальной осторожностью, хотя в случае активного воспаления человек может чувствовать определенные неприятные явления, боль. В подобных случаях можно провести уретроскопию под наркозом. Однако тогда будет трудно оценить динамические отклонения в нижнем ярусе мочевыделительной системы.

Диагностика и лечение

Учитывая цель вмешательства, уретроскопию разделяют на два вида: диагностическую (мониторинговую) и лечебную.

Диагностический протокол отработан до малейших мелочей, обязательно учитываются отличия в проведении уретроскопии у мужчин и женщин (различная анатомия мочеиспускательного канала). Во время уретроскопии можно:

• оценить проходимость мочевыводящего канала;
• четко определить, на каком уровне расположены аномальные образования;
• увидеть результат или уретральные осложнения урологических вмешательств;
• взять образец тканей для биопсии.

Лечебные вмешательства несколько ограничены, ведь диаметр уретроскопа не всегда разрешает задействовать все хирургические инструменты. Тем не менее, уретроскопия иногда позволяет устранить спайки уретры, убрать камень из просвета мочеиспускательного канала и быстро восстановить нормальное отхождение мочи.

Подготовка к процедуре

Особых подготовительных мероприятий не требуется, и уретроскопию в Киеве в нашей клинике делают в день обращения, однако определенные моменты нужно принять во внимание. Сначала уролог опрашивает пациентов по жалобам, симптомам. Прекрасно, если на приеме с собой будет медицинская документация с результатами предварительных обследований: анализами мочи, УЗИ, выводами врача, кто лечит человека и т.д. Вопрос, где сделать нужные исследования не стоит: все организуется на локации клиники.

Если цель уретроскопии – исследовать исключительно статические нарушения со стороны уретры, уролог посоветует сначала опорожнить мочевой пузырь. Чтобы определить динамические параметры оттока мочи этого делать не стоит.

Как проходит уретроскопия

Для процедуры пациенты размещаются в гинекологическом кресле. Если есть предпосылки, что будет больно (например – при воспалении мочеиспускательного канала), применяется обезболивание. Обычно хватает аппликационной анестезии, потребности в более интенсивном наркозе почти никогда нет.

Алгоритм, как проводится уретроскопия, будет иметь различия у женщин и мужчин из-за анатомических половых особенностей.

Типичное течение манипуляции:

• после обезболивания уролог проводит антисептическую обработку половых органов, паха;
• уретроскоп смазывается мягкой инертной смазкой;
• тонкий гибкий прибор медленно вводится в уретру;
• изображение сразу транслируется на экран монитора или на окуляр;
• врач начинает визуальную диагностику состояния мочеиспускательного канала с первых миллиметров;
• уретроскоп продвигают уретрой, пока оптическая головка не дойдет до входа в мочевой пузырь;
• одновременно врач фиксирует все, обнаруженные во время введения, проблемы;
• при необходимости – устраняет спайки/синехии, делает биопсию новообразований;
• выводится прибор тоже под тщательным визуальным контролем на предмет кровотечения.

Пациент все время находится в контакте с врачом (поэтому и не советуют общий наркоз при уретроскопии), дает свои отзывы об ощущениях, дискомфорте. При необходимости, специалист сразу вносит в проведение процедуры необходимые изменения.

Цифровые решения позволяют записать весь ход уретроскопии, раскрывающий прекрасные перспективы методики в плане мониторинга лечения выявленных проблем, заболеваний.

Иногда уретроскоп заводится прямо в мочевой пузырь, однако от этого процедура не превращается в цистоскопию. Это и далее собственно уретроскопия, ведь специалист проверяет признаки подтекания мочи, тонус мочевого пузыря и т.д.

Рутинная амбулаторная уретроскопия требует 5–20 минут. Для детализированного обследования или лечебного вмешательства бывает необходимо до 60 минут. Стоимость уретроскопии в «Medical Plaza» не увеличивается от ее продолжительности.

Последствия уретроскопии

Профессиональный врач и современное оборудование делают процедуру исключительно безопасной, после чего реабилитация практически никогда не нужна. Но какие-либо медицинские манипуляции в определенном проценте имеют неожиданное течение. Редкие осложнения уретроскопии:

• серьезное воспаление мочеиспускательного канала может приводить к дискомфорту в уретре, после уретроскопии – устраняется обезболивающими средствами;
• после устранения синехий/спаек возможны незначительные капиллярные кровотечения, при которых применяются гемостатики.

Преимущества проведения процедуры в клинике «Medical Plaza»

Эффективность уретроскопии зависит от профессионализма врача и возможностей оборудования. В «Medical Plaza» мы позаботились о гармоничном сочетании обоих этих факторов, что делает обследование комфортным и результативным.

Мы предлагаем:

• выбор пола врача, которому пациенты доверят манипуляцию;
• современное оборудование, дающее четкую визуализацию мелких изменений в уретре;
• опыт урологов, выполняющих процедуру бережно и безболезненно;
• индивидуальный подход к каждому с момента обращения;
• сочетание (по возможности) диагностической уретроскопии с лечебной;
• офисность процедуры без госпитализации и длительного восстановления;
• прозрачную стоимость и полную информированность пациентов обо всех деталях уретроскопии.