Уретроскопія

Показания к проведению уретроскопии

Високотехнологічний прилад надає медикам та пацієнтам серйозні можливості в діагностиці різноманітних урологічних проблем. Наразі, показання до уретроскопії містять у собі, як статичні, так і динамічні порушення в сечовиділенні:

• гострий чи хронічний уретрити;
• дивертикули (аномальні розширення) сечовивідного каналу;
• стриктури, спайки, деформація уретри;
• кондиломи, доброякісні та злоякісні новоутворення;
• у жінок, уретроскопія знаходить атрофію епітелію, ознаки нестачі естрогенів;
• анатомічні аномалії, як-от гіпоспадія уретри, нориці, ектопію сечівника;
• деякі форми інконтиненції, стресове нетримання сечі;
• синдром нестабільного чи гіперактивного сечового міхура.

Цінність маніпуляції зростає завдяки тому, що кваліфікований уролог «Medical Plaza» може виявити всі відхилення під час однієї процедури, а деякі й усунути. При цьому, ціна на уретроскопію в нас лишається доступною та актуальною на момент звернення по допомогу.

Можливі протипоказання

Перешкод для проведення процедури обмаль, і зазвичай, вони пов’язані з неможливістю ввести уретроскоп у сечовивідний канал. Ймовірними протипоказаннями до уретроскопії вважаються такі стани:

• гостра активна кровотеча з уретри (кров буде заливати оптику);
• серйозні відкриті травми таза, пеніса в чоловіків;
• грубе викривлення статевого члена;
• виражені стриктури, кондиломи меатуса (зовнішнього отвору уретри).

Дехто з пацієнтів може відчувати психологічний острах перед процедурою. Дарма: досвідчений фахівець робить усе з максимальною обережністю, хоча в разі активного запалення людина може відчувати певні неприємні явища, біль. У подібних випадках можна провести уретроскопію під наркозом, однак тоді буде важко оцінити динамічні відхилення в нижньому ярусі сечовидільної системи.

Діагностика та лікування

З огляду на мету втручання, уретроскопію поділяють на два види: діагностичну (моніторингову) та лікувальну.

Діагностичний протокол відпрацьований до найменших дрібниць, обов’язково враховуються відмінності в проведенні уретроскопії в чоловіків та жінок (різна анатомія сечовипускного каналу). Під час уретроскопії можна:

• оцінити прохідність сечовивідного каналу;
• чітко визначити, на якому рівні розташовані аномальні утворення;
• побачити результат чи уретральні ускладнення урологічних втручань;
• взяти зразок тканин на біопсію.

Лікувальні втручання дещо обмежені, адже діаметр уретроскопа не завжди дозволяє задіяти всі хірургічні інструменти. Тим не менш, уретроскопія інколи дає змогу усунути спайки уретри, прибрати камінь із просвіту сечівника та швидко відновити нормальне відходження сечі.

Підготовка до процедури

Особливих підготовчих процедур не потрібно, й уретроскопію в Києві в нашій клініці роблять у день звернення, однак певні моменти треба взяти до уваги. Спочатку уролог опитує пацієнтів щодо скарг, симптомів. Чудово, якщо на прийомі із собою буде медична документація з результатами попередніх обстежень: аналізами сечі, УЗД, висновками лікаря, хто лікує людину тощо. Питання, де зробити потрібні дослідження не стоїть: усе організовується на локації клініки.

Якщо мета уретроскопії – дослідити виключно статичні порушення з боку уретри, уролог порадить спочатку спорожнити сечовий міхур. Щоби визначити динамічні параметри відтоку сечі, цього робити не варто.

Як проходить уретроскопія

Для процедури пацієнти розміщуються в гінекологічному кріслі. Якщо є передумови, що буде боляче (наприклад – при запаленні сечівника), застосовується знеболення. Зазвичай вистачає аплікаційної анестезії, потреби в більш інтенсивному наркозі майже ніколи немає.

Алгоритм, як проводиться уретроскопія, буде мати відмінності в жінок та чоловіків через анатомічні статеві особливості.

Типовий перебіг маніпуляції:

• після знеболення уролог проводить антисептичну обробку статевих органів, паха;
• уретроскоп змащується м’якою інертною змазкою;
• тонкий гнучкий прилад повільно вводиться в уретру;
• зображення одразу транслюється на екран монітора чи в окуляр;
• лікар починає візуальну діагностику стану сечівника з перших міліметрів;
• уретроскоп просувають уретрою, поки оптична головка не дійде до входу в сечовий міхур;
• одночасно лікар фіксує всі, виявлені під час введення, негаразди;
• за потреби – усуває спайки/синехії, робить біопсію новоутворень;
• виводиться прилад теж під ретельним візуальним контролем на предмет кровотечі тощо.

Пацієнт весь час перебуває в контакті з лікарем (тому й не радять загальний наркоз при уретроскопії), дає свої відгуки про відчуття, дискомфорт. За потреби, фахівець одразу вносить у перебіг процедури необхідні зміни.

Цифрові рішення дають змогу записати весь перебіг уретроскопії, що розкриває чудові перспективи методики в плані моніторингу лікування виявлених проблем, захворювань.

Інколи уретроскоп заводиться прямо в сечовий міхур, однак від цього процедура не перетворюється в цистоскопію. Це й далі та сама уретроскопія, адже фахівець перевіряє ознаки підтікання сечі, тонус сечового міхура тощо.

Рутинна амбулаторна уретроскопія потребує 5–20 хвилин. Для деталізованого обстеження чи лікувального втручання буває потрібно до 60 хвилин. Вартість уретроскопії в «Medical Plaza» не збільшується від її тривалості.

Наслідки уретроскопії

Професійний лікар та сучасне устаткування роблять процедуру виключно безпечною, реабілітація після неї практично ніколи не потрібна. Та будь-які медичні маніпуляції в певному відсотку мають неочікуваний перебіг. Рідкісні ускладнення уретроскопії:

• серйозне запалення сечівника може призводити до дискомфорту в уретрі після уретроскопії – усувається знеболювальними засобами;
• після усунення синехій/злук можливі незначні капілярні кровотечі, за яких застосовуються гемостатики.

Переваги проведення уретроскопії в клініці «Medical Plaza»

Ефективність уретроскопії залежить від професійності лікаря та можливостей обладнання. У «Medical Plaza» ми подбали про гармонійне поєднання обох цих чинників, що робить обстеження комфортним і результативним.

Ми пропонуємо:

• вибір статі лікаря, якому пацієнти довірять маніпуляцію;
• сучасне обладнання, що дає чітку візуалізацію дрібних змін в уретрі;
• довід урологів, хто виконує процедуру дбайливо та безболісно;
• індивідуальний підхід до кожного з моменту звернення;
• поєднання (за можливості) діагностичної уретроскопії з лікувальною;
• офісність процедури без госпіталізації та тривалого відновлення;
• прозору вартість і повну поінформованість пацієнтів про всі деталі уретроскопії.