Узловой зоб

Причины появления зоба щитовидной железы

Заболевание возникает на фоне следующих причин:

• Дефицит йода в организме. Микроэлемент необходим для синтеза гормонов щитовидки.
• Гормональные изменения в подростковом периоде, беременности, менопаузы.
• Аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз. Приводят к увеличению всего эндокринного органа или его частей.
• Метаболические нарушения. Снижают способность железы правильно функционировать.
• Работа с радиоактивными элементами, полученное радиационное облучение в результате техногенной аварии или лучевой терапии в области головы и шеи.
• Генетическая предрасположенность. Наследственные мутации вызывают аномальный рост клеток органа.
• Длительное поступление нитратов в организм с водой и продуктами питания.

Хронические инфекции, физический и эмоциональный стресс нарушают гормональный баланс, провоцирующий рост узлового зоба. По месту расположения очагов заболевание бывает правосторонним или левосторонним.

Симптомы заболевания

Симптоми узлового зоба включают:

• пальпируемую опухоль в области шеи;
• ощущение сдавливания или тяжести;
• дискомфорт при ношении тесной одежды;
• затруднение глотания;
• ощущение клубка в горле;
• осиплость голоса, если узел давит на возвратный гортанный нерв;
• нервозность, раздражительность, бессонница;
• повышенная потливость;
• общая слабость;
• увеличение лимфатических узлов;
• нарушение менструального цикла;
• снижение полового влечения.

Если образование воспаляется или осложняется кровоизлиянием, возможны следующие признаки узлового зоба, как покраснение кожи, резкая боль в области шеи, лихорадка.

Стадии развития узлового зоба

В медицинской практике используется классификация заболевания по О. В. Николаеву, которая включает 5 ступеней:

1. Узловой зоб 1 степени. Щитовидная железа не увеличена, не пальпируется и не видна. Симптомы заболевания отсутствуют.
2. Узловой зоб 2 степени. Железа пальпируется, но визуально не видна. Увеличение органа определяется при осмотре и физическом обследовании. Узлы обнаруживаются только инструментальными методами.
3. Узловой зоб 3 степени. Возникает дискомфорт в области горла, сухой кашель, сиплый голос, головокружение. Во время пальпации ощущается увеличение одной или обеих частиц щитовидки.
4. Узловой зоб 4 степени. Выраженное увеличение органа.
5. Узловой зоб 5 степени. Формируется большой зоб, происходит деформация шеи. Пациента беспокоят явные нарушения дыхания и глотания, компрессия сосудов и нервов.

Классификация по О. В. Николаевым позволяет эндокринологу оценить тяжесть заболевания и подобрать тактику лечения.

Возможные осложнения

Если не лечить зоб щитовидной железы, возможно появление таких осложнений:

• сдавление трахеи, пищевода, сосудов и нервов шеи;
• гипертиреоз вследствие чрезмерной выработки гормонов;
• гипотиреоз при разрушении ткани органа;
• злокачественное перерождение узлов.

При беременности увеличивается риск самопроизвольного аборта. Значительное увеличение железы вызывает косметический дефект, что отрицательно сказывается на самооценке. Постоянный дискомфорт в области шеи приводит к тревожности и апатии.

Диагностика узлового зоба щитовидки

Выявить заболевание помогают лабораторные и инструментальные методы:

• Анализ на ТТГ, тироксин свободный и трийодтиронин – для оценки функции железы, подтверждения гипертиреоза или гипотиреоза.
• Исследования на антитела щитовидной железы – для исключения аутоиммунных заболеваний.
• Анализ на кальцитонин – для выявления медуллярного рака щитовидной железы.
• УЗИ – для оценки размеров и структуры узлов, эхогенности, не четких границ, изменений кровотока.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – для проверки природы узлов.
• Сцинтиграфия с использованием радиоактивного йода – для оценки функциональной активности узлов.
• КТ, МРТ – при подозрении на ретростернальный зоб, компрессию трахеи и пищевода.

Уточнить плотность и жесткость узлов можно с помощью эластографии. Метод позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные образования.

Лечение узлового зоба в клинике «Medical Plaza»

Узнать, как лечить узловой зоб, можно в многопрофильном медицинском центре "Medical Plaza" в Киеве. У нас работают самые лучшие эндокринологи Украины с многолетним опытом.

Чтобы замедлить выработку тиреотропного гормона и подавить рост образований, производится медикаментозное лечение многоузлового зоба. В курс входят препараты йода. При гиперфункции железы врачи назначают антитиреоидную терапию для восстановления нормального уровня гормонов.

Если узел коллоидного зоба не нарушает функцию железы, не влечет дискомфорт и имеет небольшие размеры, пациенту показано регулярное наблюдение у эндокринолога, УЗИ и анализы на уровень тиреоидных гормонов.

В тяжелых случаях избавиться от узлового зоба помогает хирургическое вмешательство. Для удаления узлов используют следующие методы:

• радикальная тиреоидэктомия;
• субтотальная тиреоидэктомия;
• гемитиреоидэктомия;
• энуклеация.

Современные малоинвазивные технологии позволяют удалять узлы без шрамов, кровотечения и деформации ткани. Среди них:

1. Лазерная термотерапия. Под действием лазера жидкость внутри узла улетучивается, а сухой остаток подвергается термическому разрушению. В результате узел уменьшается в размерах, а на его месте образуется фиброзная ткань.
2. Этанол деструкция. Под влиянием спирта ткани патологического образования разрушаются, а здоровая ткань железы остается неприкосновенной. Процедура проводится под контролем УЗИ, что обеспечивает точность и безопасность.

Обратившись в клинику «Medical Plaza», пациенты получают комплексный подход в диагностике и лечении, гарантированный результат без осложнений, уютную и дружелюбную атмосферу, высокий уровень сервиса.