Выделение перед месячными: нормы и причины патологий

Вагинальный секрет по дням цикла

Ниже приведена таблица, которая показывает характер выделений из влагалища в течение менструального цикла.

Перед месячными под действием прогестерона секрет становится более плотным, возможны примеси крови или потемнение из-за подготовки организма к менструации.

Какие бывают выделения перед месячными

В зависимости от цвета, консистенции, запаха выделения за неделю до месячных указывают на нормальные физиологические процессы или развитие патологий.

Белые и прозрачные выделения перед месячными

Белые выделения перед месячными выполняют защитную функцию, создавая барьер для патогенных микроорганизмов. Они не имеют запаха, имеют однородную и густую структуру, не сопровождаются зудом и жжением. К причинам появления относятся:

• рост прогестерона;
• подготовка к отторжению эндометрия;
• прием гормональных контрацептивов.

Прозрачные выделения как яичный белок облегчают прохождение сперматозоидов через шейку матки и создают благоприятную среду для зачатия. Они возникают примерно на 12-16 день менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Цервикальная слизь становится тягучей, обильной, не имеет запаха и не вызывает болезненных ощущений. В редких случаях возможна тянущая боль внизу живота с одной стороны (там, где произошла овуляция).

Слизистые выделения перед месячными

Слизистые выделения перед месячными — частое явление у женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев они являются естественным проявлением гормональной активности. Слизистые месячные указывают на:

• генитальный герпес;
• ВПЧ;
• начальную стадию кандидоза;
• эндоцервицит;
• полипы;
• эрозию шейки матки.

Нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона может вызывать обильные слизистые выделения или, наоборот, их исчезновение.

Коричневые выделения перед месячными

Коричневые выделения перед месячными представляют собой кровь, которая свернулась при взаимодействии с кислородом. Они возникают за 1-2 дня до начала менструации, в подростковом возрасте во время становления цикла, при приеме оральных контрацептивов.

Темно-коричневые выделения со сгустками сигнализируют о следующих патологиях:

• эндометриоз;
• полипы, кисты;
• воспаление эндометрия;
• гормональный сбой;
• онкология.

Иногда выделения появляются во время установки внутриматочной спирали и продолжаются не более 3 месяцев.

Кровянистые выделения перед месячными

Кровянистые выделения перед месячными возникают в первые 2-3 месяца приема гормональных препаратов, после интенсивного полового акта, который приводит к микроповреждению слизистой. В случае наступления беременности за 6-10 дней до предполагаемой менструации наблюдается имплантационное кровотечение, связанное с внедрением яйцеклетки в стенку матки. У некоторых женщин овуляция сопровождается легкими кровянистыми выделениями из-за разрыва фолликула.

Важно! Чтобы точно отличить месячные от беременности по выделениям, нужно сдать тест на беременность через 1-3 дня после задержки.

Также надежным методом диагностики на ранних сроках является анализ крови на ХГЧ. Он выявляет беременность уже через 7-10 дней после овуляции.

Кровь за неделю до месячных может быть признаком:

• эндометриоза;
• полипов, гиперплазии эндометрия;
• эрозии шейки матки;
• внематочной беременности;
• инфекций.

Записаться на консультацию к гинекологу необходимо в случае изменения регулярности цикла, появления боли, зуда, подозрения на беременность.

Черные выделения перед месячными

Черные выделения перед месячными — наиболее тревожный синдром, который свидетельствует о наличии:

• гормональных расстройств;
• опухолей;
• эндометриоза;
• кисты яичника;
• эндометрита;
• сальпингоофорита;
• рака шейки матки;
• стеноза цервикального канала;
• внематочной беременности.

Кроме того, темные густые выделения перед месячными возникают после выскабливания, аборта или других вмешательств. Обычно они проходят в течение первых 10 дней. Если выделения не переходят в полноценную менструацию, сопровождаются слабостью, головокружением, тошнотой, стоит проконсультироваться с гинекологом.

Розовые выделения перед месячными

Розовые выделения — смесь слизи и небольшого количества крови. В норме они появляются во время приема КОК, легкого раздражения слизистой влагалища после секса, овуляции.
Если обильные выделения перед месячными сопровождаются сухостью, отеком половых органов, зудом и жжением, это сигнализирует о воспалительных заболеваниях. Регулярные межменструальные кровотечения возможны при эндометриозе, кистах, миомах, доброкачественных и злокачественных опухолях.

Появление розовых выделений на фоне задержки менструации может быть симптомом:

• гормонального сбоя;
• внематочной беременности;
• выкидыша.

Обратиться в клинику необходимо в случае повышения температуры тела, болей в животе, нерегулярных месячных, подозрения на беременность.

Патологические выделения из влагалища перед месячными

Патологические выделения делятся на следующие типы:

• Гнойные. Сопровождаются зудом, жжением, болью при мочеиспускании. Имеют пенную текстуру, выраженный запах гнили.
• Сырные. Сочетаются с сильным зудом, жжением, отеком, кислым запахом.
• Серые с рыбным запахом. Могут не сопровождаться болью, изменяют микрофлору влагалища. Часто усиливаются после полового акта.
• Кровянистые. Опасны при появлении боли и задержке менструации.

Определить причину патологических выделений позволяет комплексное обследование. Оно включает:

• Мазок на флору. Показывает наличие воспаления, грибков, бактерий. Помогает врачу выявить бактериальный вагиноз, кандидоз, неспецифический вагинит.
• Мазок на ИППП. Проводится при подозрении на хламидии, гонорею, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, ВПЧ, герпес.
• Бакпосев выделений из влагалища. Назначается в случае рецидивирующих или стойких выделений. Определяет конкретного возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
• Цитологическое исследование шейки матки. Выявляет предраковые изменения, воспаление, вирус папилломы человека.
• Кольпоскопия. Используется при подозрении на эрозию, полипы, дисплазию, рак.
• УЗИ. Помогает выявить кисту яичника, полипы, миому, гиперплазию эндометрия, признаки эндометриоза.
• Общий анализ крови. Необходим при подозрении на системные или острые инфекции.
• Гормональные исследования. Проводятся при нерегулярных циклах, эндокринных заболеваниях.

При подозрении на опухоли пациентка сдает анализ крови на онкомаркеры. В сложных случаях требуется биопсия шейки матки или эндометрия.

Инфекционные выделения перед месячными

Перед менструацией местный иммунитет ослабевает, в результате чего активируются скрытые инфекции. Также усиливается кровообращение в малом тазу, что увеличивает объем выделений и вызывает дискомфорт.

Среди распространенных инфекционных заболеваний:

• Трихомониаз. Характеризуется пенистыми зелеными выделениями, зудом, жжением, болью при мочеиспускании.
• Кандидоз (молочница). Вызывает белые творожистые выделения, резкий запах, зуд, отек.
• Гонорея. Сопровождается гнойными выделениями, болью, частыми позывами к мочеиспусканию.
• Бактериальный вагиноз. Вместо месячных белые выделения с запахом тухлой рыбы, которые протекают совместно с зудом и жжением при мочеиспускании, болью во время полового акта.
• Хламидиоз. Вызывает бело-желтые, желто-серые, иногда с гнойной примесью выделения. Женщину беспокоит зуд во влагалище и уретре, боль внизу живота, дискомфорт при мочеиспускании.

В случае несвоевременного лечения развивается хроническое воспаление маточных труб и яичников, повышается риск внематочной беременности, образования спаек, бесплодия.

«Если появились желтые выделения, важно носить качественное хлопковое белье, отказаться от использования прокладок с ароматизаторами и проведения спринцеваний. Я рекомендую всем пациенткам правильно питаться, следить за уровнем стресса, режимом сна и отдыха. Хроническая усталость снижает иммунитет и провоцирует рост патогенной флоры», — объясняет Елена Сергеевна Стусь, врач-акушер-гинеколог клиники Medical Plaza.

Отсутствие выделений перед месячными

Полное отсутствие выделений характерно для менопаузы и приема оральных контрацептивов. У некоторых женщин физиологически мало цервикальной слизи. При отсутствии других симптомов эта особенность считается нормой.

В ряде случаев резкое исчезновение естественного вагинального секрета сигнализирует о гормональных, воспалительных или системных нарушениях:

• дефицит эстрогенов при гипофункции яичников, синдроме истощенных яичников;
• заболевания гипофиза, щитовидной железы;
• атрофический вагинит в период менопаузы и снижения эстрогенов;
• хронический цервицит;
• анорексия, резкое похудение, нервное истощение;
• сахарный диабет, гипотиреоз.

Временное отсутствие выделений возможно после прижигания эрозии, удаления полипов, выскабливания. При необходимости врач назначает местную гормональную терапию.