Хірургічне лікування кіст яєчників: коли необхідне оперативне втручання і чому важливо не зволікати

Кісти яєчників - часта знахідка в гінекологічній практиці. У більшості випадків вони є функціональними, тобто пов’язаними з менструальним циклом, і зникають самостійно. Часто трапляються асимптомні кісти, тобто такі які не турбують пацієнтку і викликають здивування при їх діагностиці.   Проте іноді кістозні утворення потребують хірургічного втручання. Важливо розуміти, коли операція є обґрунтованою, і чому затримка з лікуванням може мати серйозні наслідки. 

Згідно з рекомендаціями ACOG та ESHRE, оперативне лікування показане в таких випадках:

• кіста має розміри понад 3–6 см та не зменшується протягом 2–3 менструальних циклів;

• підозра на ендометріоїдну або дермоїдну кісту (які не мають тенденції до самостійного регресу);

• симптомна кіста, що викликає біль, тиск на суміжні органи, що проявляється порушенням сечовипускання чи закрепами;

• розрив кісти або перекрут яєчника - це ургентні ситуації, які вимагають невідкладної лапароскопії і мають виражену больову симптоматику;

• підозра на злоякісність (діагностичні маркери на УЗД та аномальні рівні онкомаркерів).

В залежності від вищеперелічених ознак, кісти можуть лікуватись хірургічно шляхом мініінвазивних методик (лапароскопії) чи лапаротомічно, тобто з розрізом передньої черевної стінки та видаленням кісти. Вибір оперативного втручання - справа індивідуальна. Своєчасна операція, особливо лапароскопічна, дозволяє зберегти оваріальний резерв та уникнути ускладнень. Зволікання з лікуванням може призвести до втрати яєчника, розвитку спайкового процесу або інфікування вмісту кісти. Особливо уважними слід бути жінкам, які планують вагітність або мають діагноз ендометріоз - у таких випадках збереження функціональної тканини яєчника є критичним.

Не всі кісти потребують операції, але деякі з них несуть потенційну загрозу для репродуктивного здоров’я. Регулярний ультразвуковий моніторинг та дотримання клінічних рекомендацій дозволяють обрати найкращий момент для втручання. У випадку тривожних симптомів - не зволікайте з візитом до лікаря. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів зберегти здоров’я та фертильність