Гіперплазія ендометрію матки

В клініці Medical Plaza працюють спеціалісти, які допоможуть вам з лікуванням гіперплазії ендометрію матки. В нас працюють тільки досвідченні спеціалісти з великим досвідом роботи та постійним оновленням своїх знань, згідно світовим стандартам. Якщо у вас є підозра на гіперплазію або ви просто бажаєте отримати консультацію спеціалістів, чекаємо вас в Medical Plaza.

Основні причини гіперплазії в гінекології

Загальною причиною гіперплазії ендометрію являється гормональний збій, що проявляється відносною або абсолютною гіперестрогенією. Естрогени – це група жіночих статевих гормонів, які мають вплив на розвиток менструального циклу та дозрівання ендометрію. Вплив цього гормону стимулює потовщення ендометрія в рамках норми для можливого прикріплення плідного яйця та розвитку ембріону у випадку запліднення. Якщо після овуляції запліднення не відбулось, синтез естрогенів знижується, а прогестерону збільшується. В результаті ендометрій відшаровується, і починається менструація.

При порушенні загального балансу жіночих статевих гормонів ендометрій продовжує потовщуватись, що призводить до збою в жіночій статевій системі. 

Крім основної причини розвитку гіперплазії ендометрію в гінекології також виділяють фактори, які можуть вказувати на можливість проблем з жіночим здоровʼям. До них відносяться:

• Діагностована гіперплазія або новоутворення матки у кровних родичів по жіночій лінії.
• Міома, позаматкове розростання ендометрію, СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) в анамнезі у пацієнтки.
• Жінка під час менопаузи, в тому числі жінки які входять в періменопаузальний період з нерегулярною овуляторною функцією.
• Приймання препаратів з естрогеном.
• Відсутність вагітностей в анамнезі.
• Відмова від КОК.
• Цукровий діабет, порушення функції щитоподібної залози, мастопатія. 

Якщо у вас виявлено хоча б один з факторів ризику розвитку гіперплазії ендометрію матки, рекомендовано звернутись до лікаря. Профілактика та щорічні огляди у спеціаліста допоможуть вчасно побачити проблему та запобігти її ускладненню.

Симптоми гіперплазії ендометрію матки

До основних симптомів гіперплазії ендометрію матки відносять:

• Порушення менструального циклу (аменорея, олігоменорея, нерегулярна менструація, рясна менструація, занадто довга або коротка менструація тощо).
• Поява маткових кровотеч в період менопаузи.
• Маткові кровотечі в середині менструального циклу.
• Болісність під час статевого акту.
• Болісність внизу живота. Може відчуватись як тягнуча. 

Серед додаткових маркерів захворювання можна відмітити загальне погане самопочуття, збільшення ваги тіла без причини. Стан схожий з розвитком предменструального синдрому (то добрий, то поганий настрій, набряки). 

В аналізі крові підвищений рівень згортання крові. 

Крім цього у жінки може бути діагностована мастопатія або інші порушення повʼязані з патологічною домінацією естрогенів. 

Види гіперплазії ендометрію

Сучасні лікарі використовують бінарну класифікацію, яка була надана ВОЗ. 
Завдяки її виділяють наступні форми:

• атипову гіперплазію;
• гіперплазію без атипії.

Також лікарі виділяють такі види захворювання:

• Залозиста гіперплазія. Часто причина в механічному впливу та гормональних порушеннях. Не перероджується в злоякісний процес.
• Кістозна гіперплазія. Утворення кіст без утворення атипових клітин. Вважається найдоброякіснішою. Може призводити до безпліддя.
• Поліпоподібна гіперплазія. Формування осередкової гіперплазії з утворенням поліпу. Може переходити в злоякісний процес.
• Аденоматозна гіперплазія. Потовщення слизової з формуванням вузлів. Може стати злоякісною.
• Атипова гіперплазія. Під час діагностики встановлюються атипові клітини, які вказують на можливість онкологічного процесу при відсутності лікування.
• Складна гіперплазія. Змішана гіперплазія, яка включає декілька форм гіперплазії. 

В будь-якому випадку гіперплазію можна і потрібно лікувати. Для цього важливо своєчасно відвідати вашого лікаря-гінеколога. 

Діагностика патології

Першою рекомендацією лікаря-гінеколога може стати трансвагінальне УЗД. Діагностична процедури призначається в конкретний день циклу. Під час дослідження спеціаліст вивчає структуру ендометрію. Тим самим визначаючи відповідність стану ендометрію до дня менструального циклу. 

На жаль УЗД не дозволяє відрізнити атипове розростання тканини від доброякісного. Але дозволяє встановити наявність потовщення ендометрію, що вже є важливим діагностичним критерієм для наступних рекомендацій лікаря. 

При встановленні потовщення ендометрію може призначатись біопсія – це швидка та безболісна діагностична процедура, яка дозволяє провести гістологічне дослідження та встановити походження потовщення ендометрію. 

В окремих випадках до рекомендованих способів діагностики відносять КТ органів малого тазу або гістероскопія. Остання процедура дозволяє детально вивчити будову органів малого тазу, дозволяє одночасно провести біопсію та видалити поліпи. 

Інші дослідження:

• Загальний аналіз мочі та крові.
• Бактеріологічний аналіз урогенітального мазку.
• Біохімічний аналіз крові (оцінка печінкових ферментів).
• Виявлення запасів заліза в організмі.
• Коагулограма.
• Дослідження на гормони (ФСГ, ЛГ, андрогени, пролактин, ТТГ, естрогени, прогестерон тощо).

Такі дослідження призначаються в індивідуальному порядку і не можуть бути рекомендовані всім пацієнтам з підозрою на гіперплазію. Саме тому важливо звернутись до спеціаліста, який призначить коректні діагностичні аналізи. 

Лікування гіперплазії ендометрію в клініці «Medical Plaza»

Лікування гіперплазії ендометрію залежить від наступних критеріїв:

• причина появи захворювання;
• вікові особливості;
• клінічні прояви захворювання;
• протипоказання до певних методів лікування та медичних препаратів.

Можливе медикаментозне лікування гіперплазії ендометрію. Зазвичай призначається гормональна терапія (вона обирається індивідуально). Через 3 і 6 місяців проводиться контрольне УЗД дослідження.

Якщо основною причиною гіперплазії став СПКЯ, може пропонуватись резекція яєчника, з подальшим призначення гормональної терапії. 
Також пацієнткам можуть бути запропоновані хірургічні методи, особливо якщо біопсія показала передраковий стан ендометрію. 

Однако остаточний варіант лікування гіперплазії ендометрію визначає лікар-гінеколог після збору анамнезу та проведення діагностичних маніпуляцій. 

В клініці Medical Plaza приймають тільки досвідчені лікарі, які допоможуть вирішити вашу проблему. Клініка оснащена сучасним обладнанням, а спеціалісти використовують останні протоколи лікування.

Профілактика

Профілактика гіперплазії ендометрію важлива для попередження онкологічних процесів та попередження рецидивів основного захворювання. Тому важливо виконувати наступні рекомендації:

• Регулярні (раз в 6 місяців) огляди у лікаря-гінекога при встановленому діагнозі гіперплазії
• Лікування запальних захворювань органів малого тазу.
• Щорічний огляд у лікаря-гінеколога незалежно від віку та анамнезу.
• При появі цукрового діабету або захворювань щитоподібної залози регулярний огляд у терапевта або ендокринолога.
• Фізична активність та здорова дієта.
• Використання КОК під контролем гінеколога. 
• Намагання виключити появу небажаної вагітності та абортів в анамнезі.

Такі профілактичні заходи дозволяють попередити розвиток гіперплазії та можливих ускладнень в майбутньому. 

В клініці Medical Plaza спеціалісти приділяють велику увагу профілактичним заходам, а за необхідності й лікуванню гіперплазії ендометрію по новітнім протоколам. Клініка дозволяє проводити як медикаментозне, так і хірургічне лікування з урахуванням найвищих стандартів якості.