Проктит

Причини та симптоми проктиту

Проктит рідко розвивається як самостійне захворювання. Найчастіше він є ускладненням інфекційних і венеричних захворювань, наприклад, дизентерії, туберкульозу, гонореї, сифілісу. Іноді запальний процес зачіпає сигмовидну кишку або параректальну клітковину.
До причин розвитку проктиту можна віднести хворобу Крона і неспецифічний виразковий коліт. Також запалення розвивається на тлі варикозного розширення вен прямої кишки, пухлин, бляшок і тромбозів судин.

Серед провокуючих чинників варто виділити:

• анальний секс;
• геморой;
• алергічні реакції;
• регулярне вживання алкоголю, фастфуду, гострих і солоних страв;
• пошкодження прямої кишки гострими або тупими предметами;
• порушення дефекації;
• лікування онкології променевою терапією;
• тривалий прийом антибіотиків;
• ослаблення імунітету;
• самовільне використання ректальних супозиторіїв;
• переохолодження.

Ризик розвитку проктиту збільшується у пацієнтів із захворюваннями печінки, жовчного міхура, підшлункової залози. Також до хвороби схильні жінки, у яких виявлено рак матки або шийки матки.

Для проктиту характерні такі симптоми:

• анальний свербіж;
• біль і печіння в ділянці заднього проходу;
• кров'яні або гнійні виділення;
• помилкові позиви до дефекації;
• закрепи або діарея;
• нетримання калу;
• загальна слабкість;
• підвищення температури тіла;
• різке схуднення.

За відсутності лікування ознаки хвороби посилюються, спричиняючи серйозні ускладнення. Успіх терапії залежить від способу життя пацієнта, індивідуальних особливостей організму та дотримання рекомендацій лікаря.

Ускладнення, до яких може призвести проктит

Запущене запалення прямої кишки призводить до появи виразок і свищів на слизовій оболонці, які довго не загоюються. Регулярні кишкові кровотечі провокують розвиток анемії. Патологічний процес може охоплювати інші відділи кишківника, спричиняючи ракові пухлини.

При ураженні сигмовидної кишки виникає проктосигмоїдит. Це захворювання небезпечне тим, що навіть після лікування існує висока ймовірність рецидиву від стресу або збою в харчуванні.

Якщо запалення вражає сусідні тканини прямої кишки, розвивається парапроктит. Дефекація приносить багато дискомфорту, турбують болі внизу живота, тканини ануса червоніють і набрякають.

Види проктиту

Залежно від причин виникнення лікарі виділяють 6 видів проктиту:

• Аліментарний – виникає в людей, які ведуть малорухливий спосіб життя, нехтують правильним харчуванням.
• Герпетичний – розвивається при інфікуванні слизової прямої кишки вірусом простого герпесу.
• Гонорейний – ускладнення гонореї. Інфекція проникає із сечостатевих шляхів і вражає нижню частину прямої кишки.
• Застійний – з'являється через часті закрепи, пошкодження слизової оболонки прямої кишки.
• Променевий – характерний для людей, які перенесли променеву терапію.
• Паразитарний – розвивається в разі інфікування трихомонадами, дизентерійними амебами, гельмінтами, кишковими балантидіями.

За формою перебігу захворювання буває гострим і хронічним. Для гострого проктиту характерний швидкий розвиток клінічних симптомів. Якщо не лікувати хворобу, через 14-30 днів вона переходить у хронічну стадію.

Гострий проктит може протікати в таких формах:

• Катаральний – виникає на тлі інфекційних захворювань ШКТ. Може супроводжуватися слизовими та гнійними виділеннями.
• Поліпозний – характеризується утворенням поліпів на слизовій оболонці кишечника.
• Ерозивний – проявляється невеликими дефектами на слизовій, болями і печінням. Без лікування ерозії швидко переходять у виразки.

Для хронічного проктиту характерні періоди загострення і ремісії. Він поділяється на 3 види:

• Атрофічний проктит, при якому стоншується слизова прямої кишки.
• Нормотрофічний, при якому присутнє запалення, але не змінюється структура слизової.
• Гіпертрофічний, що супроводжується ущільненням і розпушенням слизової.

Щоб визначити вид проктиту і підібрати схему лікування, лікар призначає комплексне обстеження. Воно включає лабораторні та апаратні дослідження.

Діагностика

Після уточнення скарг у пацієнта і збору анамнезу лікар проводить пальцеве ректальне дослідження прямої кишки, аноскопію, ректороманоскопію заднього проходу прямої і товстої кишки.

Для оцінки запального процесу необхідно здати низку лабораторних досліджень:

• Аналізи калу (посів на мікрофлору, копрограма, визначення фекального кальпротектину).
• Клінічний аналіз крові та сечі.
• Цитологічні та гістологічні дослідження біопсійного матеріалу.
• Тестування на ВІЛ.
• ПЛР (у разі підозри на інфекційні захворювання).

Щоб перевірити стан інших ділянок товстого кишківника, рекомендується пройти колоноскопію. Також процедура допомагає виявити хворобу Крона та ішемічний коліт. За наявності протипоказань до проведення колоноскопії лікар призначає КТ або МРТ.

Лікування проктиту

Лікування слизової прямої кишки передбачає використання ректальних свічок для зняття запалення, свербежу та печіння. Вони ефективні в разі закрепів, оскільки стимулюють перистальтику, а також підходять для лікування та профілактики геморою.

Щоб позбутися паразитів і нормалізувати кишкову мікрофлору, корисно робити мікроклізми з настоєм ромашки, розчином колларгола. Для зняття запалення і больових відчуттів, прискорення загоєння тріщин призначають місцеві протизапальні засоби, наприклад, мазі на основі буфексамаку.

Важливо! Залежно від причини, яка спровокувала проктит, до курсу лікування можуть входити антибіотики, антигельмінтні засоби, кортикостероїди. У разі поліпів, звуження прямої кишки проводять хірургічне втручання.

Пацієнту рекомендується дотримуватися щадної дієти, виключити з меню жирні та смажені страви, алкоголь, сирі овочі. Важливо обмежити споживання солодощів, газованих напоїв, консервованих продуктів, солі.

Для лікування хронічного проктиту доцільно пройти курс фізіопроцедур. Щоб усунути закрепи, призначають вісцеральний масаж і лікувальну гімнастику. Для відторгнення слизу й активації рухової функції товстої кишки корисне грязелікування та промивання кишківника мінеральною водою. До інших ефективних методик належать озонотерапія, пресотерапія, фотонна терапія.

Реабілітація та профілактика

Відновлення після оперативного втручання триває 2-3 тижні. Перші дні пацієнт проводить у стаціонарі під наглядом медперсоналу. Біль після видалення свища може зберігатися протягом усього реабілітаційного періоду. Для його купірування і профілактики післяопераційних ускладнень лікар призначає знеболювальні та протизапальні препарати, антибіотики.

Прискорити процес регенерації шкіри допомагають загоювальні креми і мазі, теплі сидячі ванночки з лікувальним відваром. Також для успішної реабілітації застосовують фізіопроцедури: ультрафіолетове опромінення, магнітну терапію.

Щоб запобігти розвитку проктиту, потрібно дотримуватися таких правил:

1. Пити в достатній кількості воду, щоб уникнути закрепів.
2. Додати в раціон каші, сухофрукти, кисломолочні продукти, зелень;
3. Відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв.
4. Своєчасно лікувати гострі захворювання кишечника.
5. Дотримуватися інтимної гігієни, підмиватися гелями без агресивних хімічних компонентів.

Під час статевих актів варто використовувати бар'єрну контрацепцію для профілактики венеричних хвороб.

Переваги лікування проктиту в «Medical Plaza»

Пройти лікування проктиту в Києві за доступною ціною можна в клініці «Medical Plaza». У нашому штаті працюють досвідчені лікарі-проктологи, які використовують сучасні підходи до терапії та унікальні авторські методики. Комплексна діагностика здійснюється на інноваційному обладнанні експертного класу, що дає змогу отримати швидкі та точні результати.

Щоб записатися на прийом до лікаря, скористайтеся формою зворотного зв'язку на нашому сайті або зателефонуйте. Ми відповімо на всі ваші запитання, підкажемо вартість послуг, запишемо вас на зручний час.