Лікування краурозу

Разом із старечою атрофією та лейкоплакією крауроз входить до групи атрофічних змін вульви. Всі вони мають подібні симптоми, але стареча атрофія розвивається в період клімаксу, а розвиток краурозу можливий у будь-якому віці, зокрема, у дітей препубертатного періоду (7-13 років), жінок на порозі менопаузи та у постменопаузі. При лейкоплакії відбувається потовщення та ороговіння епітелію, а при краурозі зовнішні оболонки, навпаки, витончуються.

Причини краурозу вульви

Крауроз піхви – це неадекватна реакція зовнішніх шарів плоского епітелію на різноманітні зовнішні та внутрішні фактори. Причини, з яких виникає така реакція, достеменно не з’ясовані, існує кілька теорій, що пов’язують розвиток краурозу з такими факторами:

• нейроендокринні розлади;
• хронічні запалення статевих органів, в тому числі інфекційної природи;
• аутоімунні процеси;
• генетична схильність.

Спровокувати розвиток краурозу промежини та вульви також можуть травматичні пошкодження, хімічні опіки. Підвищують ризик цієї хвороби порушення метаболізму, ожиріння, цукровий діабет, нехтування правилами інтимної гігієни.

Основні симптоми

Прояви краурозу вульви залежать від стадії захворювання:

• спочатку виникають порушення чутливості (парестезії) – відчуття мурашок, легкого поколювання, почервоніння та помірний набряк великих та малих статевих губ;
• згодом починає непокоїти свербіж (зуд), що поширюється на періанальну та пахову зону, загострюється в нічний час, після навантажень, гарячої ванни, спричиняє фізичний та психологічний дискомфорт;
• розвивається вульводинія – печіння, пекучий біль у зоні вульви, відчуття, що шкіра суха та стягнута;
• виникають болі при статевому акті, сечовипусканні та дефекації, можливі порушення сечовипускання (дизурія), закрепи;
• поява невеликих крововиливів, болючих тріщин, розчосів, саден, ерозій, загоєння яких часто супроводжується утворенням грубих рубців;
• якщо до тріщин, розчосів потрапляє інфекція, розвивається запалення з появою творожистих виділень, мазання з неприємним запахом;
• в міру того як атрофія прогресує, шкіра вульви та промежини стає сірувато-білою (кольору слонової кістки), а слизова – сухою та блідою, на цій ділянці випадає волосся;
• на пізній стадії малі статеві губи та клітор практично повністю атрофуються, стають непомітними, великі статеві губи набувають форми пласких валиків, шкіра стає подібною до цигаркового паперу, а вхід до піхви та отвір уретри звужуються.

Можливі ускладнення

Крауроз вульви значно знижує якість життя, призводить до психоемоційних розладів через постійний дискомфорт, больовий синдром, свербіж, порушення сну та неможливість повноцінного статевого життя. Без лікування ця хвороба погрожує розвитком низки ускладнень:

• приєднання вторинної бактеріальної чи грибкової інфекції, нагноєння;
• розвиток лейкоплакії, що має високий ризик малігнізації (злоякісного переродження);
• розвиток плоскоклітинного раку шкіри. При поєднанні краурозу з дисплазією вульви, лейкоплакією, утворенні ерозій, що довго не гояться, ризик злоякісної трансформації підвищується;
• диспареунія (болісний статевий акт) може призвести до вагінізму (мимовільне скорочення вагінальних м’язів при спробі статевого акту);
• повне зарощення просвіту піхви та отвору сечовипускального каналу.

Діагностика краурозу піхви

Гінеколог починає діагностику краурозу вульви з опитування, збору анамнезу та огляду. Крауроз на атрофічній та склеротичній стадії має специфічну клінічну картину, для постановки діагнозу достатньо огляду на кріслі та вульвоскопії, іноді також проводиться кольпоскопія. На початковій стадії клінічні ознаки краурозу подібні до ознак низки інших захворювань – гінекологічних (вагініт, вульвіт, лейкоплакія, дисплазія вульви), дерматологічних (червоний плоский лишай, нейродерміт), а також цукрового діабету. Тому необхідна диференційна діагностика із застосуванням лабораторних методів. Складові диференційної діагностики при підозрі на крауроз вульви:

• цитологічне дослідження мазків;
• бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження мазків;
• ПЛР-дослідження на вірус папіломи;
• біопсія тканин вульви для диференційної діагностики з дисплазією та онкологічними захворюваннями;
• імунограма;
• аналіз крові на глюкозу.

Лікування краурозу в клініці «Medical Plaza»

Лікування краурозу вульви в Києві в клініці Medical Plaza проводиться різними методами:

• комплексна медикаментозна терапія, спрямована на полегшення симптомів і корекцію причини;
• фізіотерапевтичні процедури – лікування краурозу вульви лазером, фотодинамічна терапія;
• плазмоліфтінг – ін’єкції плазми, збагаченої тромбоцитами, що стимулюють процеси регенерації;
• ліпофілінг інтимної зони;
• при недостатній ефективності терапевтичних методів – малоінвазивні хірургічні втручання, а при високому ризику злоякісного переродження – видалення вульви.

Ціни на послуги можна уточнити під час консультації.

Профілактика

Специфічні методи первинної профілактики краурозу не розроблені, оскільки невідомі причини цієї патології. Рекомендовані регулярні огляди у гінеколога, своєчасна корекція ендокринних та аутоімунних розладів, порушень метаболізму, дотримання правил інтимної гігієни. Для профілактики рецидивів також необхідно:

• повноцінно харчуватись, дотримуватись індивідуально підібраної дієти;
• носити зручну спідню білизну з натуральних тканин;
• уникати стресів;
• використовувати гіпоалергенні засоби інтимної гігієни, що не містять ароматизаторів.

Також необхідно двічі на рік проходити вульвоскопію для своєчасного виявлення ознак малігнізації, за потреби – цитологічні та гістологічні дослідження.