Маткові поліпи

Причини поліпів у матці

Новоутворення виникають на тлі таких причин:

• Гормональні порушення – високий рівень естрогенів, прийом препаратів статевих гормонів.
• Хронічні запальні захворювання органів малого таза – ендометрит, статеві інфекції.
• Ендокринні захворювання – цукровий діабет 2-го типу, синдром полікістозних яєчників, порушення роботи щитовидної залози.
• Застосування деяких медикаментів – тривалий прийом протипухлинних препаратів.
• Раннє менархе або пізня менопауза – перша менструація з'явилася у віці до 10 років, а менопауза – після 50 років.
• Вишкрібання порожнини матки – часті лікувальні процедури сприяють атиповому росту ендометрія.

Крім того, поліпи на матці з'являються у жінок зі шкідливими звичками, спадковою схильністю, у разі проживання в містах з несприятливою екологією. Розростанню ендометрія можуть сприяти такі чинники, як хронічна гіпертонія, відсутність пологів, малорухливий спосіб життя, зайва вага, невротичні розлади.

Основні симптоми

Поліпи на шийці матки проявляються такими симптомами:

• незначні кровотечі між менструаціями;
• кров'янисті виділення після статевого акту;
• кровотечі в постменопаузі;
• рясні та тривалі менструації;
• слизові або гнійні виділення, іноді з неприємним запахом;
• біль внизу живота і в ділянці таза;
• дискомфорт під час інтимної близькості.

Доповнюють клінічну картину часті викидні, невиношуваність плода, загроза переривання вагітності. У рідкісних випадках поліпи на шийці матки досягають великих розмірів, що перешкоджає зачаттю. Жінку відправляють на обстеження у зв'язку з безпліддям, під час якого виявляють новоутворення.

Класифікація поліпів

Залежно від типу тканин виділяють 5 видів новоутворень:

• Залозисті. Часто зустрічаються у жінок репродуктивного віку. Мають низький ризик малігнізації.
• Фіброзні. Діагностуються у жінок у постменопаузі. Ризик малігнізації низький.
• Залозисто-фіброзні. Виявляються у жінок середнього віку. Ризик малігнізації зводиться до мінімуму.
• Аденоматозні. Містять атипові клітини і вважаються передраковими. Потребують ретельного спостереження. Ризик злоякісного переродження високий.
• Плацентарні. Утворюються із залишків плаценти після важких пологів або аборту.

Поліпи можуть виникати на слизовій оболонці каналу шийки матки або вражати внутрішню слизову оболонку матки. Симптоматика залежить від місця локалізації новоутворень.

За активністю та впливом на організм поліпи класифікують на такі види:

• Функціональні – реагують на гормональні зміни, часто викликають аномальні кровотечі.
• Неактивні – не виявляють значної гормональної активності, протікають безсимптомно.

Щоб знизити ризик розвитку поліпів, лікарі рекомендують відмовитися від алкоголю і куріння, підтримувати нормальний рівень гормонів, правильно харчуватися, вести активний спосіб життя.

Діагностика та підготовка до поліпектомії

У разі підозри на поліп шийки матки необхідно здати такі дослідження:

• Гістероскопія – найбільш інформативна процедура, під час якого використовують тонкий оптичний прилад для визначення локалізації новоутворень і стадії розвитку патологічного процесу.
• Кольпоскопія – дослідження з використанням збільшувального приладу для більш детального огляду та оцінки місця розташування новоутворення.
• Цитологічний мазок (ПАП-тест) – скринінговий метод, який дає змогу виявити ракові клітини на слизовій цервікального каналу.
• Трансвагінальне УЗД – процедура, яка передбачає введення до піхви датчика для оцінки новоутворень і кровотоку.
• Метрографія – метод рентгенологічного дослідження із застосуванням контрастної речовини, що дає змогу виявити нерівні обриси порожнини матки та нарости в ній.

Крім інструментальних досліджень, рекомендується здати аналіз крові та бактеріологічні посіви на інфекції: гонорея, кандидоз, мікоплазмоз, трихомоніаз. Після встановлення діагнозу лікар призначає лікування.

Основний метод терапії – операція з видалення поліпа в матці. Сучасні технології дають змогу швидко, безпечно і з мінімальним періодом реабілітації усунути новоутворення. Одним із найефективніших і малотравматичних методів вважається лазерна поліпектомія. Її суть полягає у випаровуванні рідини з наросту, що призводить до зменшення його розмірів. Лазерний промінь працює тільки з новоутворенням, не зачіпаючи здорові тканини.

Підготовка та проведення процедури

Щоб лазерне видалення поліпів матки пройшло успішно, важливо правильно підготуватися до процедури. Лікарі рекомендують дотримуватися таких правил:

1. Припинити прийом гормональних препаратів, антикоагулянтів та інших ліків, які впливають на згортання крові.
2. Виключити статеві контакти за 3 дні до втручання.
3. Утриматися від вживання їжі за 6 годин до операції.
4. Провести гігієнічні процедури ввечері перед поліпектомією або вранці в день операції.
5. Зняти ювелірні прикраси, спорожнити сечовий міхур безпосередньо перед оперативним втручанням.

На поліпектомію варто одягнути зручний одяг, який легко знімається і одягається. Процедура проводиться під місцевою анестезією і складається з кількох етапів:

1. Підготовка. Пацієнтка розміщується в гінекологічному кріслі. Лікар вводить анестетик.
2. Введення гістерорезектоскопа в матку. Апарат оснащений світлодіодом і відеокамерою, яка підключена до монітора. Лікар налаштовує інтенсивність лазерного променя з урахуванням розташування і розміру наросту.
3. Видалення поліпа в матці. Під дією лазерного променя новоутворення січуться разом із ніжкою, що виключає ймовірність рецидивів.
4. Обробка ураженого місця антисептиком. На завершальному етапі лікар оглядає порожнину матки, щоб переконатися у відсутності кровотечі.
5. Після видалення поліпа в матці пацієнтка перебуває під наглядом медичного персоналу протягом 2-3 годин, потім її виписують.

Видалення поліпа в матці в клініці «Medical Plaza»

Видалити маткові поліпи можна в клініці «Medical Plaza». Процедуру проводять висококваліфіковані лікарі на інноваційному обладнанні. До кожної пацієнтки гарантовано індивідуальний підхід, уважне і доброзичливе ставлення.
До переваг лазерної поліпектомії належать:

• мінімальна інвазивність;
• швидке відновлення;
• низький ризик ускладнень;
• збереження репродуктивної функції.

Якість лікування контролюється за допомогою відеотехніки. Тривалість процедури - 30 хвилин. Після втручання протягом місяця пацієнтці рекомендується відвідувати лікаря для контролю процесу загоєння.

Післяопераційний період

Процес реабілітації після видалення поліпа в матці зазвичай займає 2 тижні і проходить без ускладнень. Нормою вважаються слабкі кров'янисті виділення і больові відчуття, які згодом самостійно минають.

Лікарі рекомендують у період відновлення дотримуватися таких правил:

1. Уникати інтенсивних фізичних навантажень протягом 7-14 днів.
2. Утриматися від статевих контактів мінімум на 1 тиждень.
3. Відмовитися від прийняття ванни, плавання в басейні або відкритих водоймах у перші дні після оперативного втручання.
4. Уникати стресів, фізичної та психологічної перевтоми.
5. Відмовитися від використання тампонів на користь прокладок.

Щоб запобігти рецидиву захворювання, молодим жінкам часто призначають гормональні препарати. Для зняття запалення використовують протизапальні засоби. Полегшити біль допомагають знеболювальні препарати.