Лейкоплакия шейки матки

В группе риска находятся женщины с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, гормональными нарушениями, ВПЧ-инфекцией. В отличие от дисплазии, лейкоплакия шейки матки чаще носит доброкачественный характер. При отсутствии лечения болезнь приводит к распространению воспаления на другие органы репродуктивной системы, истмико-цервикальной недостаточности, бесплодия.

Виды лейкоплакии шейки матки

Гинекологи выделяют два основных вида лейкоплакии матки: простую и атипичную. Ознакомиться с особенностями каждой из них можно в таблице.

Простая лейкоплакия шейки матки не требует проведения гистологического анализа. При подозрении на атипичные клетки исследования включают в комплекс диагностических процедур.

В зависимости от степени выраженности изменений влагалищной части шейки матки (эктоцервикса) различают 3 формы лейкоплакии:

• Плоская. На слизистой появляются гладкие белые пятна, воспаление отсутствует. Очаги бывают единичными и множественными.
• Гипертрофическая. Пораженные участки белого или серого цвета имеют выпуклую форму, сухую и шероховатую поверхность. Уплотнения могут сливаться между собой.
• Бородавчатая. Участки ороговения становятся бугристыми, плотными и приобретают серовато-белый цвет. Они выступают над поверхностью эпителия на 2-3 мм, снаружи напоминают бородавки. Эта форма часто сопровождается эрозиями и трещинами, также считается предраковым состоянием.

Каждая форма болезни развивается на фоне предшествующей и значительно ухудшает состояние пациентки.

Причины развития лейкоплакии

Существуют такие причины лейкоплакии:

• вирус папилломы человека онкогенных типов (16, 18, 31, 33);
• хронический цервицит;
• гонорея, трихомониаз, хламидиоз;
• бактериальный вагиноз, кандидоз;
• избыток эстрогенов при недостатке прогестерона;
• ановуляторные циклы (отсутствие овуляции);
• дисфункция яичников, поликистоз;
• частые аборты и выскабливание;
• травмы шейки матки во время родов;
• неправильная установка внутриматочной спирали.

Ослабленный иммунитет вследствие длительного стресса, переутомления, дефицита витаминов и микроэлементов оказывает негативное влияние на структуру эпителия. Кроме того, развитию заболевания способствует частое спринцевание влагалища, влияние средств контрацепции, раздражающих слизистую.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия часто протекает бессимптомно и выявляется во время планового гинекологического осмотра. В некоторых случаях возникают следующие клинические признаки:

• обильные слизистые выделения с неприятным запахом;
• боль и дискомфорт во время полового акта, мочеиспускание;
• зуд и жжение во влагалище при сочетании с вирусной инфекцией;
• тянущая боль внизу живота, если присоединился цервицит.

Лейкоплакия сама по себе не является смертельным заболеванием и не сокращает продолжительность жизни. Важно не игнорировать болезнь, если обнаружены атипичные клетки. В этом случае продолжительность жизни зависит от времени выявления и начала терапии.

Диагностика лейкоплакии

Выявить уплотнение на шейке матки, определить форму заболевания и исключить злокачественные процессы помогают:

• кольпоскопия – осмотр органа под увеличением;
• проба с уксусной кислотой и раствором Люголя;
• PAP-тест;
• биопсия с гистологическим исследованием;
• анализ на ВПЧ;
• мазок на ИППП.

Также обследование включает анализ крови на прогестерон и эстрогены, поскольку гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие лейкоплакии.

Лейкоплакия шейки матки и беременность

Сильное уплотнение шейки матки во время беременности грозит разрывами во время родов. Если лейкоплакия возникла из-за хронического цервицита, возрастает вероятность инфекционных заболеваний, которые передаются от матери к ребенку. Пятно на шейке матки может не изменяться или усиливаться на фоне повышения уровня эстрогенов. В большинстве случаев она не вызывает выраженных болевых ощущений, поэтому лечение откладывается до послеродового периода. Важно регулярно наблюдать за состоянием шейки матки с помощью кольпоскопии, Пап-теста и биопсии.

Если у пациентки обнаружена атипичная лейкоплакия, плановая терапия также показана после родов. Хирургическое лечение не проводится во время беременности из-за высокой угрозы выкидыша или преждевременных родов.

Лечение лейкоплакии шейки матки в «Medical Plaza»

Консервативные методы улучшают состояние шейки матки, уменьшают воспаление, предотвращают прогрессирование заболевания. В курс лечения входят:

• антибиотики и противовоспалительные препараты;
• средства для восстановления микрофлоры влагалища;
• гормональные препараты для коррекции уровня прогестерона и эстрогенов;
• противовирусные мази и суппозитории при вирусных инфекциях;
• иммуномодулирующие средства, комплексы витаминов и антиоксидантов.

Если консервативная терапия не дает положительного результата, проводится хирургическое удаление лейкоплакии шейки матки. Чаще используется криодеструкция — метод, при котором сверхнизкая температура разрушает патологическую ткань. Процедура длится 10 минут и не вызывает дискомфорта. Эффективность достигает 96%.

Среди других методов удаления лейкоплакии:

• аргоноплазмова коагуляция;
• лазерная вапоризация;
• радиоволновая деструкция.

Операцию назначают примерно на 7-й день менструального цикла. До вмешательства нужно устранить все воспалительные процессы в органах малого таза.

Записаться на прием к гинекологу и вылечить лейкоплакию в Украине можно в медицинском центре «Medical Plaza». В клинике работают квалифицированные и опытные врачи, которые используют современные малоинвазивные методы, позволяющие избежать травматизации и сократить продолжительность восстановительного периода.

Стоимость лечения лейкоплакии зависит от выбранного метода, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний, возраста пациентки, вида анестезии (общая, местная). Уточнить цены можно на сайте клиники «Medical Plaza» или по телефону.

Реабилитация и профилактика лейкоплакии шейки матки

Период восстановления после хирургического вмешательства длится 1-2 недели. В первые 7-10 дней возможны выделения с примесями крови или слизи. Такая реакция считается нормальной. Если выделения становятся обильными или имеет неприятный запах, необходимо обратиться к врачу.

Важно! Рекомендуется избегать половых контактов и чрезмерных физических нагрузок в течение 4-6 недель. Следует исключить горячие ванны и посещение бассейнов.

Через 1-2 месяца после операции проводится контрольный осмотр гинеколога для оценки состояния шейки матки и выявления возможных рецидивов. Чтобы не нарушить восстановление слизистой, в первые недели запрещено проводить спринцевание.

Профилактика лейкоплакии направлена на предотвращение факторов риска заболевания, раннее выявление и лечение предраковых процессов. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Посещать гинеколога 1 раз в год от 20 до 35 лет, 2 раза в год от 35 до 40 лет и при наличии заболеваний.
2. Использовать презервативы во время каждого полового акта, чтобы снизить риск заражения ВПЧ и другими ИППП.
3. Лечить инфекцию и воспаление при появлении первых симптомов.
4. Поддерживать гормональный баланс, укреплять иммунную систему.
5. Сбалансированно питаться, регулярно заниматься спортом.
6. Отказаться от курения и алкоголя.

Чтобы избежать нарушения природной микрофлоры влагалища, следует отказаться от использования средств для интимной гигиены, содержащих агрессивные вещества и ароматизаторы. При менструации лучше использовать прокладки и тампоны, изготовленные из натуральных, гипоаллергенных материалов.