У групі ризику перебувають жінки з хронічними запальними захворюваннями статевих органів, гормональними порушеннями, ВПЛ-інфекцією. На відміну від дисплазії, лейкоплакія шийки матки частіше має доброякісний характер. За відсутності лікування хвороба призводить до поширення запалення на інші органи репродуктивної системи, істміко-цервікальної недостатності, безпліддя.
Види лейкоплакії шийки матки
Гінекологи виокремлюють два основних види лейкоплакії матки: просту й атипову. Ознайомитися з особливостями кожної з них можна в таблиці.
Вид лейкоплакії | Опис | Особливості | Ризик переродження в рак |
|---|
Проста (непроліферативна) | Поверхневе ущільнення епітелію без зміни клітинної структури | Належить до доброякісних утворень, не викликає виражених симптомів | Низький |
Атипова (проліферативна) | Зміна структури, поява атипових клітин | Вважається передраковим станом, потребує лікування і спостереження | Високий |
Проста лейкоплакія шийки матки не потребує проведення гістологічного аналізу. У разі підозри на атипові клітини дослідження включають у комплекс діагностичних процедур.
Залежно від ступеня вираженості змін піхвової частини шийки матки (ектоцервікса) розрізняють 3 форми лейкоплакії:
- Плоска. На слизовій оболонці з'являються гладкі білі плями, запалення відсутнє. Вогнища бувають поодинокими і множинними.
- Гіпертрофічна. Уражені ділянки білого або сірого кольору мають опуклу форму, суху і шорстку поверхню. Ущільнення можуть зливатися між собою.
- Бородавчаста. Ділянки зроговіння стають горбистими, щільними і набувають сірувато-білого кольору. Вони виступають над поверхнею епітелію на 2-3 мм, зовні нагадують бородавки. Ця форма нерідко супроводжується ерозіями та тріщинами, а також вважається передраковим станом.
Кожна форма хвороби розвивається на тлі попередньої і значно погіршує стан пацієнтки.
Причини розвитку лейкоплакії
Існують такі причини лейкоплакії:
- вірус папіломи людини онкогенних типів (16, 18, 31, 33);
- хронічний цервіцит;
- гонорея, трихомоніаз, хламідіоз;
- бактеріальний вагіноз, кандидоз;
- надлишок естрогенів за нестачі прогестерону;
- ановуляторні цикли (відсутність овуляції);
- дисфункція яєчників, полікістоз;
- часті аборти і вишкрібання;
- травми шийки матки під час пологів;
- неправильне встановлення внутрішньоматкової спіралі.
Ослаблений імунітет внаслідок тривалого стресу, перевтоми, дефіциту вітамінів і мікроелементів негативно впливає на структуру епітелію. Крім того, розвитку захворювання сприяє часте спринцювання піхви, вплив засобів контрацепції, які подразнюють слизову оболонку.
Симптоми лейкоплакії шийки матки
Лейкоплакія часто протікає безсимптомно і виявляється під час планового гінекологічного огляду. У деяких випадках виникають такі клінічні ознаки:
- рясні слизові виділення з неприємним запахом;
- біль і дискомфорт під час статевого акту, сечовипускання;
- свербіж і печіння в піхві в разі поєднання з вірусною інфекцією;
- тягнучий біль внизу живота, якщо приєднався цервіцит.
Лейкоплакія сама по собі не є смертельним захворюванням і не скорочує тривалість життя. Важливо не ігнорувати хворобу, якщо виявлено атипові клітини. У такому разі тривалість життя залежить від часу виявлення та початку терапії.
Діагностика лейкоплакії
Виявити ущільнення на шийці матки, визначити форму захворювання і виключити злоякісні процеси допомагають:
- кольпоскопія — огляд органу під збільшенням;
- проба з оцтовою кислотою і розчином Люголя;
- PAP-тест;
- біопсія з гістологічним дослідженням;
- аналіз на ВПЛ;
- мазок на ІПСШ.
Також обстеження включає аналіз крові на прогестерон і естрогени, оскільки гормональний дисбаланс може спровокувати розвиток лейкоплакії.
Лейкоплакія шийки матки та вагітність
Сильне ущільнення шийки матки під час вагітності загрожує розривами під час пологів. Якщо лейкоплакія виникла через хронічний цервіцит, зростає ймовірність інфекційних захворювань, які передаються від матері до дитини. Пляма на шийці матки може не змінюватися або посилюватися на тлі підвищення рівня естрогенів. У більшості випадків вона не викликає виражених больових відчуттів, тому лікування відкладається до післяпологового періоду. Важливо регулярно спостерігати за станом шийки матки за допомогою кольпоскопії, PAP-тесту та біопсії.
Якщо у пацієнтки виявлено атипову лейкоплакію, планова терапія також показана після пологів. Хірургічне лікування не проводиться під час вагітності через високу загрозу викидня або передчасних пологів.
Лікування лейкоплакії шийки матки в «Medical Plaza»
Консервативні методи покращують стан шийки матки, зменшують запалення, запобігають прогресуванню захворювання. До курсу лікування входять:
- антибіотики та протизапальні препарати;
- засоби для відновлення мікрофлори піхви;
- гормональні препарати для корекції рівня прогестерону та естрогенів;
- противірусні мазі та супозиторії в разі вірусних інфекцій;
- імуномодулювальні засоби, комплекси вітамінів і антиоксидантів.
Якщо консервативна терапія не дає позитивного результату, проводиться хірургічне видалення лейкоплакії шийки матки. Найчастіше використовується кріодеструкція — метод, при якому наднизька температура руйнує патологічну тканину. Процедура триває 10 хвилин і не викликає дискомфорту. Ефективність досягає 96%.
Серед інших методів видалення лейкоплакії:
- аргоноплазмова коагуляція;
- лазерна вапоризація;
- радіохвильова деструкція.
Операцію призначають приблизно на 7 день менструального циклу. До втручання необхідно усунути всі запальні процеси в органах малого таза.
Записатися на прийом до гінеколога і вилікувати лейкоплакію в Україні можна в медичному центрі «Medical Plaza». У клініці працюють кваліфіковані та досвідчені лікарі, які використовують сучасні малоінвазивні методи, що дають змогу уникнути травматизації та скоротити тривалість відновного періоду.
Вартість лікування лейкоплакії залежить від обраного методу, наявності супутніх гінекологічних захворювань, віку пацієнтки, виду анестезії (загальна, місцева). Уточнити ціни можна на сайті клініки «Medical Plaza» або за телефоном.
Реабілітація та профілактика лейкоплакії шийки матки
Період відновлення після хірургічного втручання триває 1-2 тижні. У перші 7-10 днів можливі виділення з домішками крові або слизу. Така реакція вважається нормальною. Якщо виділення стають рясними або з неприємним запахом, необхідно звернутися до лікаря.
Важливо! Рекомендується уникати статевих контактів і надмірних фізичних навантажень протягом 4-6 тижнів. Варто виключити гарячі ванни та відвідування басейнів.
Через 1-2 місяці після операції проводиться контрольний огляд у гінеколога для оцінки стану шийки матки та виявлення можливих рецидивів. Щоб не порушити відновлення слизової оболонки, в перші тижні заборонено проводити спринцювання.
Профілактика лейкоплакії спрямована на запобігання чинникам ризику захворювання, раннє виявлення та лікування передракових процесів. Необхідно дотримуватися таких рекомендацій:
- Відвідувати гінеколога 1 раз на рік у віці від 20 до 35 років, 2 рази на рік у віці від 35 до 40 років і за наявності захворювань.
- Використовувати презервативи під час кожного статевого акту, щоб знизити ризик зараження ВПЛ та іншими ІПСШ.
- Лікувати інфекції та запалення за появи перших симптомів.
- Підтримувати гормональний баланс, зміцнювати імунну систему.
- Збалансовано харчуватися, регулярно займатися спортом.
- Відмовитися від куріння та алкоголю.
Щоб уникнути порушення природної мікрофлори піхви, варто відмовитися від використання засобів для інтимної гігієни, які містять агресивні речовини та ароматизатори. Під час менструації краще використовувати прокладки і тампони, виготовлені з натуральних, гіпоалергенних матеріалів.
Переглянути на Гугл 
