MAR-тест

Что такое МАР тестирование

Мужские половые железы (тестикулы) пронизаны многочисленными семенными канальцами и кровеносными сосудами. В норме их содержимое не контактирует, их разделяет гематотестикулярный барьер, образованный клетками Сертоли. В результате травм, хирургических операций, острых или хронических воспалительных процессов этот барьер может разрушаться. Иммунная система в ответ на контакт компонентов спермы с кровью вырабатывает антитела, называемые антиспермальными (ASAB). Их можно обнаружить:

• в эякуляте мужчины – прямой МАР-тест ;
• в цервикальной слизи женщины, взятой из шейки матки после полового акта – непрямой MAR-тест;
• в крови мужчины или женщины – иммуноферментный анализ на ASAB.

Первый анализ является самым распространенным, остальные выполняются по показаниям или в случае невозможности проведения прямого МАР теста.
Если иммунная система вырабатывает антиспермальные антитела, они связываются с поверхностью сперматозоидов. Сперматозоиды с нормальными морфологическими и функциональными характеристиками, но с антиспермальными антителами на поверхности не участвуют в процессе оплодотворения.

Стандартная спермограмма позволяет оценить концентрацию сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, морфологические характеристики (особенности строения), а также выявить сперматозоиды, склеенные между собой. Такое склеивание (спермоагглютинация) может быть следствием воздействия антиспермальных антител, но точно убедиться в их наличии позволяет только MAR-тест.

В лабораторных условиях образец эякулята смешивают со специальными реагентами. Если в эякуляте есть антиспермальные антитела, в результате происходит смешанная реакция агглютинации, позволяющая подсчитать количество сперматозоидов с антителами на поверхности. MAR-тест направлен на определение процента нормальных сперматозоидов, покрытых антителами, от общего количества сперматозоидов:

• нормальные показатели (отрицательный результат) – 0-10%;
• от 10 до 50% – существует вероятность иммунологического бесплодия, требуются дополнительные обследования;
• 50% – пороговое значение;
• положительный результат – >50%.

Если более половины морфологически полных сперматозоидов связаны с антиспермальными антителами, это классифицируется как иммунологическое бесплодие. Забеременеть от мужчины с положительным результатом MAR-теста естественным путем, без вспомогательных репродуктивных технологий, возможно, но чем выше процент покрытых антиспермальными антителами сперматозоидов, тем ниже шансы на беременность без лечения.

Показания к прохождению МАР-теста

Сдать MAR-тест стоит:

• при подозрении на мужской фактор бесплодия;
• при подозрении на иммунологическое бесплодие (других причин не выявлено, показатели спермограммы в норме);
• если спермограмма показала спермоагглютинацию, замедленную подвижность сперматозоидов;
• если в анамнезе есть травмы яичек, операции, заболевания, которые могут привести к нарушению гематотестикулярного барьера.

Результаты MAR-теста необходимо интерпретировать в комплексе с результатами спермограммы. Если спермограмма выявляет низкую концентрацию сперматозоидов в эякуляте, большое количество сперматозоидов с морфологическими нарушениями, MAR-тест проводить нецелесообразно.

Как подготовиться к тесту

Перед проведением MAR-теста необходимо выдержать интервал:

• 2 недели после полного выздоровления при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• 7-10 дней после других острых воспалительных процессов с повышением температуры;
• 5-10 дней после любой интоксикации (химической, медикаментозной, алкогольной и т.п.);
• 3-4 дня после массажа простаты;
• 3 суток после рентгена и любых физиотерапевтических процедур.

Другие правила подготовки:

• в течение 2-3 дней воздерживаться от половых актов, семяизвержения;
• в течение 7 дней исключить перегрев (общий и органов мошонки), употребление алкоголя, ограничить курение;
• накануне проведения исключить физическое перенапряжение и стресс;
• непосредственно перед сбором эякулята опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и выполнить туалет наружных половых органов. Не использовать смазку, слюну и т. п.

Где пройти MAR тест в Киеве

МАР тест в Киеве проводит лаборатория клиники Medical Plaza, оснащенная современным оборудованием. У нас вы можете сделать МАР тест со спермограммой или отдельно, в дополнение к ней, в первом случае цена на MAR-тест будет выше. Также клиника предоставляет пакетную услугу «Репродуктивное здоровье мужчины», в стоимость которой помимо этих двух анализов включена консультация врача уролога.