MAR-тест

Що таке МАР тестування

Чоловічі статеві залози (тестикули) пронизані численними сім’яними канальцями та кровоносними судинами. В нормі їх вміст не контактує, їх розділяє гематотестикулярний бар’єр, утворений клітинами Сертолі. В результаті травм, хірургічних операцій, гострих чи хронічних запальних процесів цей бар’єр може руйнуватись. Імунна система у відповідь на контакт компонентів сперми з кров’ю виробляє антитіла, що називають антиспермальними (ASAB). Їх можна виявити:

• у еякуляті чоловіка – прямий МАР-тест ;
• у цервікальному слизу жінки, взятому з шийки матки після статевого акту – непрямий MAR-тест;
• у крові чоловіка або жінки – імуноферментний аналіз на ASAB.

Перший аналіз є найпоширенішим, інші виконуються за показаннями або в разі неможливості провести прямий МАР тест.

Якщо імунна система виробляє антиспермальні антитіла, вони зв’язуються з поверхнею сперматозоїдів. Сперматозоїди з нормальними морфологічними та функціональними характеристиками, але з антиспермальними антитілами на поверхні не беруть участі в процесі запліднення. Стандартна спермограма дозволяє оцінити концентрацію сперматозоїдів в еякуляті, їх рухливість, морфологічні характеристики (особливості будови), а також виявити сперматозоїди, склеєні між собою. Таке склеювання (спермоаглютинація) може бути наслідком впливу антиспермальних антитіл, але точно переконатись у їх наявності дозволяє лише MAR-тест.

В лабораторних умовах зразок еякуляту змішують зі спеціальними реагентами. Якщо в еякуляті є антиспермальні антитіла, в результаті відбувається змішана реакція аглютинації, що дозволяє підрахувати кількість сперматозоїдів з антитілами на поверхні. MAR-тест спрямований на визначення відсотку нормальних сперматозоїдів, вкритих антитілами, від загальної кількості сперматозоїдів:

• нормальні показники (негативний результат) – 0-10%;
• від 10 до 50% – існує імовірність імунологічного безпліддя, потрібні додаткові обстеження;
• 50% – порогове значення;
• позитивний результат – > 50%.

Якщо більше половини морфологічно повноцінних сперматозоїдів зв’язані з антиспермальними антитілами, це класифікується як імунологічне безпліддя.

Завагітніти від чоловіка з позитивним результатом MAR-тесту природним шляхом, без допоміжних репродуктивних технологій, можливо, але чим вище відсоток вкритих антиспермальними антитілами сперматозоїдів, тим нижче шанси на вагітність без лікування.

Показання до проходження МАР-тесту

Здати MAR-тест варто:

• при підозрі на чоловічій фактор безпліддя;
• при підозрі на імунологічне безпліддя (інших причин не виявлено, показники спермограми в нормі);
• якщо спермограма виявила спермоаглютинацію, уповільнену рухливість сперматозоїдів;
• якщо в анамнезі є травми яєчок, операції, захворювання, що можуть призвести до порушення гематотестикулярного бар’єра.

Результати MAR-тесту необхідно інтерпретувати в комплексі з результатами спермограми. Якщо спермограма виявляє низьку концентрацію сперматозоїдів у еякуляті, велику кількість сперматозоїдів з морфологічними порушеннями, MAR-тест проводити недоцільно.

Як підготуватися до тесту

Перед проведенням MAR-тесту необхідно витримати інтервал:

• 2 тижні після повного одужання при запальних захворюваннях сечостатевої системи;
• 7-10 днів після інших гострих запальних процесів з підвищенням температури;
• 5-10 днів після будь-якої інтоксикації (хімічної, медикаментозної, алкогольної тощо);
• 3-4 дні після масажу простати;
• 3 доби після рентгену та будь-яких фізіотерапевтичних процедур.

Інші правила підготовки:

• протягом 2-3 днів утримуватись від статевих актів, сім’явиверження;
• протягом 7 днів виключити перегрів (загальний і органів калитки), вживання алкоголю, обмежити куріння;
• напередодні проведення виключити фізичне перенапруження та стрес;
• безпосередньо перед збором еякуляту випорожнити сечовий міхур, вимити руки та виконати туалет зовнішніх статевих органів. Не використовувати змазку, слину тощо.

Де пройти MAR тест в Києві

МАР тест в Києві проводить лабораторія клініки Medical Plaza, оснащена сучасним обладнанням. У нас ви можете зробити МАР тест із спермограмою чи окремо, на додачу до неї, в першому випадку ціна на MAR-тест буде вища. Також клініка надає пакетну послугу «Репродуктивне здоров'я чоловіка», у вартість якої крім цих двох аналізів включена консультація лікаря уролога.