Пластика диастаза

Проблема является не только косметическим дефектом: причиняет физические страдания, нарушает функцию пищеварительного тракта. И успешно лечится: пластика диастаза в клинике «Medical Plaza» производится всем, кто в этом нуждается.

Что такое диастаз мышц брюшного пресса

Диастаз мышц – это состояние, при котором растягивается плотная ткань между прямыми мышцами живота. Длина диастаза бывает от 1-3 см, ширина расхождения мышц – вариативная. Дефект белой линии чаще возникает выше пупка, в верхних отделах брюшной стенки – реже. В отличие от вентральной грыжи при диастазе не происходит анатомических изменений, не образуются грыжевые ворота.

Причины возникновения заболевания

Причины развития диастаза почти всегда обусловлены повышением внутрибрюшного давления:

• беременность, особенно – с избытком околоплодных вод, многоплодная, повторная;
• хроническая обструктивная болезнь легких, астма из-за систематического кашля;
• запоры на фоне хронических колитов, синдрома раздражения толстого кишечника;
• ожирение с чрезмерным накоплением висцерального жира;
• физические перегрузки с перенапряжением пресса в молодом возрасте;
• метаболические заболевания, такие как: диабет, метаболический синдром;
• врожденная или приобретенная «слабость» мышц брюшной стенки, дисплазия соединительной ткани.

В практике встречается диастаз у детей, как анатомические пороки развития брюшной стенки. Чаще всего в клинику обращаются взрослые пациенты, преимущественно, женщины.

Симптомы диастаза

Небольшие дефекты могут не доставлять никаких проблем. Однако иногда диастаз вызывает настоящие страдания:

• эстетические недостатки в виде куполообразного выпячивания посередине живота;
• невозможность напрячь мышцы пресса;
• боль в животе;
• боли в спине, в бедрах;
• инконтиненция – недержание мочи;
• недержание кала;
• пролапс тазовых органов.

Симптомы диастаза склонны к прогрессированию, ведь возникает замкнутый круг: дефект белой линии создает слабое место в области пресса. В повседневной деятельности или в результате воздействия провокативных факторов этот дефект увеличивается. Соответственно и нарастает симптоматика.

Стадии диастаза

Главный признак, по которому оценивается степень заболевания – расстояние между прямыми мышцами живота в нижнем, среднем и верхнем участках. Классификаций несколько, но стадии болезни чаще определяют по следующей:

• расстояние между прямыми мышцами в самом широком месте до 4 см – диастаза нет;
• от 4 до 6 см – диастаз легкой степени;
• ширина дефекта 6-8 см – умеренная степень;
• более 8 см или шире 4 пальцев – тяжелый диастаз.

Показания к лечению диастаза учитывают также возраст женщины, особенности конституции. Обязательно обращают внимание на степень дискомфорта и симптомы, сопровождающие это состояние. В некоторых ситуациях проведение операции можно отложить и попытаться лечить диастаз методами лечебной физкультуры, физиотерапевтическими методиками.

Диагностика и подготовка к лечению диастазу

При подозрении на диастаз, следует обратиться к квалифицированному хирургу. Врач уже по результатам внешнего осмотра пациента и пальпации белой линии может выявить расхождение белой линии, установить его стадию. Однако для выбора оптимального варианта лечения необходимо инструментальное обследование. Особенно если пациент (пациентка) имеет выраженную подкожную жировую клетчатку.

Для диагностики диастаза проводятся:

• тщательный врачебный опрос относительно дополнительных симптомов (боль, инконтиненция и т.п.);
• врачебный осмотр с пальпацией живота, органов брюшной полости;
• функциональные тесты;
• УЗИ брюшной стенки и внутренних органов;
• определение типа диастаза по специфическим критериям;
• изредка применяется КТ.

Результаты обследования позволяют врачам выбрать, как лечить диастаз в частном случае. Цель – устранить анатомические изъяны с использованием методов пластической хирургии.

Подготовка к оперативному вмешательству стандартна для операций с общим обезболиванием:

• консультация анестезиолога;
• многоканальная ЭКГ;
• анализы крови; коагулограмма;
• выяснение аллергического анамнеза;
• голодание накануне и т.д.

Иногда врачи откладывают операцию из-за чрезмерного накопления подкожного и абдоминального жира. На несколько недель пациенты получают рекомендации по оптимальному питанию и режиму дня. Похудение уменьшает риск осложнений, рецидивов и повышает эффективность операции.

Методы лечения диастаза в клинике «Medical Plaza»

В практике применяется несколько методик оперативных вмешательств. Самое простое – открытое ушивание диастаза, однако этот подход имеет риски рецидива, травмирования.

По современным стандартам, признанным в мире и Украине, операция по диастазу проводится без широкого лапаротомического доступа. Применяется лапароскопическая техника или миниабдоминопластика, иногда вообще без входа в брюшную полость. Малоинвазивные методики уменьшают стоимость операции, риск осложнений, рецидива.

Эффективность лечения пациентам «Medical Plaza» в Киеве гарантирует подшивку лоскута инертного полимерного материала к «слабому месту». Имплант входит в цену операции, удерживает прямые мышцы и предотвращает их повторное расхождение.

Послеоперационный период

Малоинвазивная операция при диастазе мышц живота не уступает эффективности лапаротомическим методикам, однако имеет ряд преимуществ:

• минимальные косметические последствия – небольшие округлые рубчики;
• короткий период реабилитации – пациент выписывается на следующий день;
• в течение 2-3 недель рекомендуется минимум физических нагрузок;
• в случае запоров – прием слабительных средств;
• противокашлевые тем, кто в этом нуждается.

Уход за послеоперационным участком можно проводить и дома: врач дает все необходимые рекомендации и назначает дату контрольного визита.