Лечение ректоцеле

Причины появления ректоцеле

Причиной развития ректоцеле является появление слабого места в среднем мышечном слое прямой кишки. Таким образом, в определенном участке уменьшается эластичность и упругость стенки органа, что приводит к формированию патологического кармана. Есть определенные причины, которые нарушают обычное функционирование мышечного слоя прямой кишки и провоцируют появление структурных изменений . К таким факторам относятся:

• Осложненные роды;
• Многоплодная беременность;
• Хронические запоры;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Болезни, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления;
• Врожденная слабость мышц;
• Аномалии развития органов малого таза;
• Дисфункция сфинктеров;
• Гормональный дисбаланс в постменопаузе;
• Операции на органах малого таза в анамнезе;
• Повторная беременность через короткий промежуток времени после родов;
• Травмы промежности или органов малого таза;
• Заболевание прямой кишки или влагалища.

Кроме того, наблюдается уменьшение тонуса мышц с возрастом, поэтому появлению ректоцеле более склонны люди после 40 лет.

Симптомы ректоцеле прямой кошки

Первым и главным признаком развития ректоцеле является нарушение акта дефекации. Сформированный карман создает дополнительное пространство для задержки каловых масс, которые могут там накапливаться и приводить к появлению тяжелых осложнений. К симптомам ректоцеле относятся:

• Ощущение неопустошенного кишечника;
• Боль во время дефекации;
• Хронические запоры;
• Дискомфорт во время полового акта (у женщин);
• Частые или ошибочные позывы к дефекации;
• Необходимость надавливания на живот или промежность для отхождения стула;
• Появление крови после дефекации;
• Появление геморроидальных узлов.

В случаях запущенного ректоцеле в стенке кишки развивается воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой и общим недомоганием.

Формы ректоцеле

Ректоцеле классифицируются в зависимости от направления формирования патологического кармана, в таком случае различают:

• Переднее ректоцеле. Происходит выпячивание стенки прямой кишки в направлении влагалища (у женщин) или предстательной железы (у мужчин);
• Заднее ректоцеле: формируется выпячивание в участок анокопчиковой связки.

Кроме того, специалисты выделяют три стадии развития ректоцеле:

• I стадия: характеризуется бессимптомным течением, при осмотре проктолог может выявить незначительное углубление в стенке прямой кишки;
• ІІ стадия: появляются характерные симптомы, нарушается акт дефекации, при пальпации выявляют патологический карман разных размеров;
• ІІІ стадия: формируется большое выпячивание стенки кишки, которое может выпадать из анального отверстия. Дефекация происходит только после предварительного вправления патологического кармана.

В зависимости от размера патологического образования различают 3 степени развития ректоцеле:

• Легкий: размеры патологического выпячивания не превышают 20 мм;
• Средний: ректоцеле увеличивается до 40 мм;
• Тяжелый: размер выпячивания более 40 мм.

Как диагностировать ректоцеле прямой кишки?

Диагностикой и лечением ректоцеле прямой кишки в клинике Medical Plaza занимается специалист-проктолог. Консультация врача начинается с подробного сбора анамнеза пациента. Важно определить начало заболевания и выявить возможные факторы риска, которые могли бы спровоцировать появление данных симптомов. После общения проктолог переходит к обзору на кушетке. Главным методом  диагностики ректоцеле является проведение пальпаторного исследования стенок прямой кишки. При этом специалист может оценить локализацию и размер патологического кармана. Для уточнения диагноза проктолог может назначить проведение следующих дополнительных обследований:

• Ректороманоскопия: эндоскопическая диагностика прямой кишки, позволяющая визуально увидеть состояние стенок органа;
• Ирригоскопия: предусматривает введение контрастного вещества в прямую кишку с последующим получением рентгеновского снимка;
• Дефекография: проводится оценка акта дефекации под рентгенологическим контролем;
• УЗИ и КТ кишечника;
• Анальная манометрия: исследуется тонус мышц тазового дна.

Кроме того, у женщин диагностика ректоцеле также может включать гинекологический осмотр, во время которого врач может увидеть патологическое выпячивание в стенке влагалища.

Лечение ректоцеле в клинике «Medical Plaza»

Метод лечения ректоцеле зависит от степени развития заболевания. На начальных этапах эффективна консервативная терапия и изменение образа жизни.

Главная цель – укрепить мышцы тазового дна и устранить причину развития ректоцеле. Для этого пациенты должны:

• Соблюдать диету с увеличенным содержанием клетчатки;
• Употреблять много воды;
• Выполнять упражнения для укрепления мышц таза;
• Избегать употребления острой, жареной, копченой, жирной и слишком горячей пищи;
• Увеличить физическую активность;
• Принимать медикаменты для облегчения дефекации.

Для лечения ІІ и ІІІ стадии ректоцеле необходимо оперативное вмешательство. Во время хирургического лечения производится удаление патологического кармана и укрепление стенки прямой кишки. При невозможности проведения операции женщинам рекомендуют использование пессариев и влагалищных колец.

Профилактика

Для профилактики развития ректоцеле необходимо в первую очередь поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта, поскольку наиболее частой причиной появления патологического образования являются хронические запоры. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

• Выпивать 1,5-2 л чистой воды в день;
• Регулярно есть овощи, фрукты и другие продукты с большим количеством клетчатки;
• Избегать злоупотребления алкоголем и курением;
• Ограничить употребление острой, жареной, жирной, копченой и другой нездоровой пищи;
• Вести активный образ жизни;
• Вовремя лечить заболевания ЖКТ и тд.

Кроме того, для предотвращения появления ректоцеле необходимо избегать состояний, при которых повышается давление в брюшной полости. Это может происходить при чрезмерных физических нагрузках, хроническом кашле, заболеваниях органов пищеварительной системы.