TVT-О операция

Эта слинговая операция отработана до мелочей, длится примерно 15–20 минут. Полностью отвечает основному принципу: за одно вмешательство на годы устранить проблему недержания мочи и связанные с ней симптомы. Успеху способствует профессиональная и тщательная предварительная диагностика и современное операционное оборудование.

Показания к проведению операции TVT-O

Методика показана при любой клинической форме инконтиненции: стрессовая, ургентная, смешанная и т.п. Более того, слинговая операция TVT-O часто бывает единственным способом эффективной помощи женщинам, страдающим недержанием мочи. Показания к такому вмешательству связаны именно с сопровождающими инконтиненцию симптомами:

• неприятный запах;
• психологический дискомфорт и неуверенность;
• безудержные (императивные) позывы к мочеиспусканию;
• диспареуния (неприятные ощущения во время секса);
• рецидивирующие урогенитальные инфекции;
• хотя бы один эпизод, когда пришлось отложить важные дела, чтобы заменить влажную прокладку или наведаться в туалет.

Советуем обратиться к врачу-урологу, как только женщина заметит влажность белья после кашля, смеха, физической работы. Специалист организует необходимые клинические исследования и определит: целесообразна ли операция по поводу недержание мочи в настоящий момент. Конечно, учитывается и личное желание женщины избавиться от надоедливых и изнурительных проявлений.

Причины недержания мочи

В обществе распространено мнение, что инконтиненция возникает преимущественно в пожилом возрасте и связана с физиологическим опущением внутренних органов (спланхноптозом). Статистика же доказывает другое: операция на мочевом пузыре при недержание по технике TVT-O бывает пнеобходима и молодым пациенткам с активным ритмом социальной и интимной жизни.

Ведь причинами инконтиненции бывают достаточно распространенные состояния:

• физиологические или осложненные роды через естественные пути;
• гинекологические операции на органах малого таза и промежности;
• урогенитальные воспалительные заболевания;
• индивидуальные особенности соединительной ткани;
• травмы тазового участка.

В результате таких факторов органы мочевыделительной системы смещаются, уретра опускается, растягивается, снижается тонус сфинктеров мочевого пузыря. Нередко женщины впервые замечают недержание мочи после родов, лечение откладывают в надежде на самостоятельное разрешение ситуации. Но чем раньше обратиться с такой проблемой к квалифицированному урологу, тем меньше страданий и неприятных ситуаций испытывают пациентки.

Особенности слинговой операции

Методика относится к категории малоинвазивных вмешательств, совершенствовавшейся с 1990-х годов прошлого столетия. В настоящее время операция TVT-O, это:

• эффективность – по отзывам, процент рецидивов составляет менее 10%;
• универсальность – лечить можно и женщин после 40 лет и молодых пациенток;
• минимальная травматизация – только один разрез внутри влагалища;
• скорость вмешательства – операция длится до 40 минут (преимущественно – до 20 мин);
• благоприятный восстановительный период – на реабилитацию требуется до 14 дней;
• безопасность – операция TVT у женщин лишена рисков перфорации пузыря, кровотечения и инфекционных осложнений.

Диагностика причин заболевания

Реализовать все преимущества слинговой операции при недержании мочи и четко определить, как бороться с этим состоянием, можно только при качественной предварительной диагностике. Врачам, лечащим таких пациенток, необходимо определить все детали инконтиненции, ее причины. Именно диагностические огрехи чаще всего становятся причиной рецидива недержания мочи после операции TVT-O.

Диагностический алгоритм составляется индивидуально, обязательно в него входят следующие мероприятия:

• Консультация уролога, во время которой врач собирает анамнез (историю заболевания), жалобы, выясняет динамику и причину проблемы.
• Функциональные тесты на подтекание мочи (например, кашлевая проба и т.п.).
• Гинекологический осмотр для исключение активных воспалительных процессов в женской репродуктивной системе.
• Анализы мочи и крови, по которым врачи оценивают общее состояние здоровья женщины.
• УЗИ почек и мочевыделительной системы с акцентом на органы малого таза для выявления анатомических отклонений, приводящих к инконтиненции.
• Иногда нужны генетические исследования по поводу болезней соединительной ткани.

Подготовка к TVT-O

Подготовительный этап операции при недержание мочи у женщин, обратившихся в современную клинику, начинается уже во время первого визита. Врачи проводят необходимые обследования, определяют причины инконтиненции, показания и противопоказания к операции TVT-O.

При недержании мочи операция щадящая, допускается спинальная анестезия. При определенных условиях пациенткам организуется общее обезболивание.

Дополнительно женщинам рекомендуется:

• исследование уродинамики;
• коагулограмма; анализы на гемотрансмиссивные инфекции;
• осмотр на предмет воспалительных состояний перед вмешательством.

Пациентки пожилого возраста могут нуждаться в медикаментозной подготовке: курс препаратов эстрогенового ряда.

Как проводится операция на мочевой пузырь при недержании?

Вмешательство производится в асептических условиях современной операционной. После анестезии пациентке ставится уретральный катетер. Далее, ход операции таков:

1. Изнутри влагалища на его передней стенке врач делает небольшой надрез и вводит в малый таз сквозь него синтетическую ленту.
2. Середина петли располагается под уретрой, а края протягивается через обтурационные (закупоривающие) отверстия тазовой кости и подшиваются к крепким структурам таза.
3. Разрез влагалища зашивают, пациентка переводится в палату.

Катетер вынимается того же или следующего дня.

Послеоперационный период

Реабилитация после операции TVT-O не сложная. Первые 2–3 суток требуется стационарный режим: врачи контролируют заживление шва и риски возможных осложнений (инфекция, кровотечение, смещение ленты и т.п.). Затем женщина выписывается домой с рекомендациями на 10–14 дней после операции:

• полное половое спокойствие;
• уход за влагалищным швом;
• воздержание от физических нагрузок;
• как можно меньше сидеть;
• отложить принятие ванны и посещение бассейна.

Контрольный осмотр назначается через 7–10 дней. Врачи еще раз оценивают риск осложнений и проверяют, удалось ли вылечить недержание мочи операцией со слингом, в частности – проводят кашлевую пробу.

В случае успешных тестов специалисты дают рекомендации по постепенной физической реабилитации и индивидуальные советы по восстановлению качественной и полной жизни без инконтиненции.

Преимущества проведения TVT-O в клинике «Medical Plaza»

Проявления инконтиненции существенно портят жизнь любой женщине, независимо от возраста. Тем, кто выбирает профессиональную и качественную заботу о здоровье, клиника «Medical Plaza» предлагает:

• бережное и тщательное обследование;
• самые современные техники TVT операции в Киеве;
• адаптация методики под индивидуальные параметры пациентки;
• полный цикл диагностики, лечения и реабилитации;
• комфортное пространство, способствующее более быстрому восстановлению;
• строгое соблюдение медицинской тайны и конфиденциальности.

Мы поможем эффективно избавиться от недержания мочи: операцию тщательно готовят и проводят настоящие профессионалы, которые делают свою работу с заботой о здоровье женщины.