TVT-О операція

Ця слінгова операція відпрацьована до дрібниць, триває приблизно 15–20 хвилин. Повністю відповідає основному принципу: за одне втручання на роки усунути проблему нетримання сечі та пов’язані з нею симптоми. Успіху сприяє професійна та ретельна попередня діагностика й сучасне устаткування операційної.

Показання до проведення операції TVT-O

Методика показана за будь-якої клінічної форми інконтиненції: стресова, ургентна, змішана тощо. Ба більше, слінгова операція TVT-O часто буває єдиним способом ефективної допомоги жінкам, що страждають на нетримання сечі. Показання до такого втручання пов’язані саме із симптомами, що супроводжують інконтиненцію:

• неприємний запах;
• психологічний дискомфорт та невпевненість;
• нестримні (імперативні) позиви до сечовипускання;
• диспареунія (неприємні відчуття під час сексу);
• рецидивні урогенітальні інфекції;
• хоча б один епізод, коли довелося відкласти важливі справи, щоби змінити вогку прокладку або навідатися до туалету.

Радимо звернутися до уролога, щойно жінка помітить вологість білизни після кашлю, сміху, фізичної роботи. Фахівець організує потрібні клінічні дослідження та визначить: чи доцільна операція з приводу нетримання сечі в поточний момент. Звісно, враховується й особисте бажання жінки позбутися надокучливих та виснажливих проявів.

Причини нетримання сечі

У суспільстві поширена думка, що інконтиненція виникає, переважно, в похилому віці та пов’язана з фізіологічним опущенням внутрішніх органів (спланхноптозом). Статистика ж доводить інше: операція на сечовому міхурі при нетриманні за технікою TVT-O буває потрібна й молодим пацієнткам з активним ритмом соціального та інтимного життя.

Адже причинами інконтиненції бувають досить поширені стани:

• фізіологічні чи ускладнені пологи через природні шляхи;
• гінекологічні операції на органах малого таза та на промежині;
• урогенітальні запальні захворювання;
• індивідуальні особливості сполучної тканини;
• травми тазової ділянки.

Унаслідок таких чинників органи сечовидільної системи зміщуються, уретра опускається, розтягується, знижується тонус сфінктерів сечового міхура. Нерідко жінки вперше помічають нетримання сечі після пологів, лікування відкладають у сподіванні на самостійне розрішення ситуації. Та чим раніше звернутися з такою проблемою до кваліфікованого уролога, тим менше страждань та неприємних ситуацій зазнають пацієнтки.

Особливості слінгової операції

Методика належить до категорії малоінвазивних втручань, вдосконалювалася з 1990-х років минулого сторіччя. Наразі операція TVT-O, це:

• ефективність – за відгуками, відсоток рецидивів становить менш як 10 %;
• універсальність – лікувати можна й жінок після 40 років і молодих пацієнток;
• мінімальна травматизація – лише один розріз всередині піхви;
• швидкість втручання – операція триває до 40 хвилин (переважно – до 20 хв);
• сприятливий відновний період – на реабілітацію потрібно до 14 днів;
• безпека – операція TVT у жінок позбавлена ризиків перфорації міхура, кровотечі та інфекційних ускладнень.

Діагностика причин захворювання

Реалізувати всі переваги слінгової операції при нетриманні сечі та чітко визначити, як боротися із цим станом, можна лише за умови якісної попередньої діагностики. Лікарям, хто лікує таких пацієнток, необхідно визначити всі деталі інконтиненції, її причини. Саме діагностичні недоліки найчастіше стають причиною рецидиву нетримання сечі після операції TVT-O.

Діагностичний алгоритм складається індивідуально, обов’язково до нього входять такі заходи:

• Консультація уролога, під час якої лікар збирає анамнез (історію захворювання), скарги, з’ясовує динаміку та ймовірну причину проблеми.
• Функціональні тести на підтікання сечі (як-от, кашльова проба тощо).
• Гінекологічний огляд для виключення активних запальних процесів у жіночій репродуктивній системі.
• Аналізи сечі та крові, за якими лікарі оцінюють загальний стан здоров’я жінки.
• УЗД нирок та сечовидільної системи з акцентом на органи малого таза для виявлення анатомічних відхилень, що призводять до інконтиненції.
• Інколи потрібні генетичні дослідження на предмет хвороб сполучної тканини.

Підготовка до TVT-O

Підготовчий етап операції при нетриманні сечі в жінок, що звернулися до сучасної клініки, розпочинається вже під час першого візиту. Лікарі проводять необхідні обстеження, визначають причини інконтиненції, показання та протипоказання до операції TVT-O.

При нетриманні сечі операція щадна, допускається спінальна анестезія. За певних умов, пацієнткам організовується загальне знеболення.

Додатково жінкам рекомендується:

• дослідження уродинаміки;
• коагулограма, аналізи на гемотрансмісивні інфекції;
• огляд на предмет запальних станів перед втручанням тощо.

Пацієнтки похилого віку можуть потребувати медикаментозної підготовки: курс препаратів естрогенового ряду.

Як проводиться операція на сечовий міхур при нетриманні?

Втручання робиться в асептичних умовах сучасної операційної. Після анестезії, пацієнтці ставиться уретральний катетер. Далі, хід операції такий:

1. Зсередини піхви, на її передній стінці, лікар робить невеликий надріз та вводить у малий таз крізь нього синтетичну стрічку.
2. Середина петлі розташовується під уретрою, а краї проводяться через обтураційні (затульні) отвори тазової кістки та підшиваються до міцних структур таза.
3. Розріз піхви зашивають, пацієнтка переводиться в палату.

Катетер виймається того ж або наступного дня.

Післяопераційний період

Реабілітація після операції TVT-O не складна. Перші 2–3 доби потрібен стаціонарний режим: лікарі контролюють загоєння шва та ризики ймовірних ускладнень (інфекція, кровотеча, зміщення стрічки тощо). Потім жінка виписується додому з рекомендаціями на 10–14 днів після операції:

• повний статевий спокій;
• догляд за піхвовим швом;
• утримання від фізичних навантажень;
• якомога менше сидіти;
• відкласти прийняття ванни та відвідування басейну.

Контрольне обстеження призначається через 7–10 днів. Лікарі ще раз оцінюють ризик ускладнень та перевіряють, чи вдалося вилікувати нетримання сечі операцією зі слінгом, зокрема – проводять кашльову пробу.

У разі успішних тестів, фахівці дають рекомендації з поступової фізичної реабілітації та індивідуальні поради з відновлення якісного та повного життя без інконтиненції.

Переваги проведення TVT-O в клініці «Medical Plaza»

Прояви інконтиненції суттєво псують життя будь-кому із жінок, незалежно від віку. Тим, хто обирає професійну та якісну турботу про здоров’я, клініка «Medical Plaza» пропонує:

• дбайливе й ретельне обстеження;
• найсучасніші техніки TVT операції в Києві;
• адаптація методики під індивідуальні параметри пацієнтки;
• повний цикл діагностики, лікування та реабілітації;
• комфортний простір, що сприяє швидшому відновленню;
• суворе дотримання медичної таємниці та конфіденційності.

Ми допоможемо ефективно позбутися нетримання сечі: операцію ретельно готують та проводять справжні професіонали, які роблять свою роботу з турботою про здоров’я жінки.