Варикоцеле

Чому з'являється варикоз яєчок?

Причиною розвитку варикозу яєчок є порушення відтоку венозної крові зі структур калитки. Спеціалісти виділяють первинне і вторинне варикоцеле. У другому випадку патологія формується внаслідок здавлення вен  новоутвореннями черевної порожнини, серед яких можуть бути: пухлини малого тазу та заочеревинного простору, збільшені лімфатичні вузли, спайки, кісти та інше. До появи первинного варикоцеле можуть призвести такі стани:

• Аномалії розвитку кровоносних судин чоловічої статевої системи;
• Недостатність або відсутність клапанної системи яєчкових вен;
• Венозний рефлюкс;
• Ослаблення венозних стінок і мʼязів яєчка;
• Аномалії формування гілок нижньої порожнистої вени;
• Надмірна мастурбація (постійне переповнення кровʼю тканин калитки);
• Звуження ниркової артерії;
• Опущення нирки та інше.

Первинне варикоцеле характерне для молодих осіб, а вторинне зустрічається частіше у дорослих чоловіків.

Стадії захворювання

Залежно від ступеня порушення кровообігу калитки, виділяють наступні стадії варикоцеле:

• 0 стадія: патологію виявляють випадково під час проведення комплексного урологічного дослідження з використанням доплерографії та УЗД. Візуальні та пальпаторні зміни тканин калитки відсутні;
• I стадія: під час фізикального огляду виявляється розширення вен яєчка при напруженні пацієнта у вертикальному положенні;
• II стадія: лікар під час пальпації визначає наявність розширених вен калитки в будь-якому положенні пацієнта, при цьому розміри і консистенція залишаються у нормі;
• III стадія: відзначаються візуальні і пальпаторні зміни тканин калитки, поява «дощових червʼяків» (збільшені вени), збільшення органу, під час дослідження спермограми виявляють зменшення кількості і активності сперматозоїдів.

Визначення стадії захворювання відіграє важливу роль в діагностиці варикоцеле, оскільки від цього залежить вибір методу лікування.

Основні симптоми варикоцеле у чоловіків

На початкових етапах захворювання протікає безсимптомно. Часто патологію випадково виявляють під час профілактичного огляду. Ознаки розвитку варикозу вен калитки виявляються на пізніх стадіях хвороби, при цьому пацієнти можуть відчувати:

• Дискомфорт в ділянці яєчок, який збільшується під час статевого акту та фізичних навантаженнях;
• Збільшення розмірів калитки;
• Появу випуклих вен в ділянці паху та калитки;
• Опущення однієї половини калитки;
• Зменшення розмірів яєчка;
• Порушення еякуляції.

Без належного лікування варикоцеле прогресує, збільшена калитка може заважати пацієнту при ходьбі і викликати постійний, ниючий біль. Крім того, ще одним важливим симптомом даного захворювання є безрезультатні спроби зачати дитину при належному репродуктивному здоровʼї жінки.

Діагностика та підготовка до операції

Діагностика варикоцеле починається з консультації у лікаря уролога або репродуктолога. Спочатку спеціаліст збирає анамнез хвороби, уважно слухає всі скарги та уточнює наявність травм чи оперативних втручань в ділянці попереку або малого тазу. Після цього лікар починає огляд ділянки калитки, застосовуючи методи пальпації. При підозрі розвитку варикоцеле спеціаліст може направити пацієнта на проходження таких додаткових обстежень:

• УЗД малого тазу та калитки;
• Доплерографія;
• Спермограма;
• Трансскротальна тестікулофлебографія;
• Венографія та інше.

Детальна діагностика необхідна для визначення ступеня розвитку варикоцеле і поточного стану репродуктивних органів. На перших етапах захворювання застосовується консервативна терапія та корекція способу життя, ефективною також є лікувальна фізкультура. Для лікування третього ступеня варикоцеле показана хірургічна операція, яка потребує ретельної підготовки. При цьому пацієнт повинен пройти такі обстеження:

• Загальний аналіз крові та сечі;
• Реакція Васермана;
• Коагулограма;
• Аналіз на гепатити та ВІЛ;
• ЕКГ;
• Вимірювання тиску та пульсу.

Лікування варикоцеле в клініці «Medical Plaza»

Хірургічним лікуванням варикоцеле займаються висококваліфіковані хірурги-урологи клініки «Medical Plaza». Метод оперативного втручання залежить від тяжкості хвороби, наявності ускладнень, віку та загального стану пацієнта. Для хірургічного лікування варикоцеле можуть застосовуватися такі методики:

• Операція за-Іваніссевичем. Виконується часткова резекція лівої яєчкової вени;
• Операція Мармара. Хірург виконує мікрохірургічну варикоцелектомію через підпахвинний доступ;
• Мікрохірургічна реваскуляризація. Операція передбачає відновлення нормального кровотоку в калитці за рахунок створення анастомозів та часткової резекції судин;
• Склерозування судин.

Якщо причиною порушення кровотоку в калитці є новоутворення малого тазу, то проводиться видалення патологічного вогнища і відновлення правильного кровопостачання.

Профілактика захворювання

Специфічної профілактики варикоцеле не існує, оскільки досить часто причиною захворювання є аномалії формування кровоносної системи структур мошонки. Незважаючи на це, необхідно дотримуватися певних рекомендацій щоб попередити розвиток застійних процесів в органах малого тазу, а саме:

• Уникати важких фізичних навантажень;
• Регулярно займатися сексом;
• Відмовитися від шкідливих звичок;
• Вчасно лікувати захворювання органів малого тазу тощо.

Крім того, для профілактики розвитку ускладненого варикоцеле та безпліддя, всім чоловікам після 18 років рекомендується регулярно відвідувати спеціаліста-уролога для проходження профілактичних оглядів. Не менш важливим також є регулярне самообстеження калитки, під час якого можна виявити збільшення або ущільнення органу.