Лапароскопія кісти яєчника

Переваги

Лапароскопія є сучасною альтернативою традиційним порожнинним операціям. Висока затребуваність методики обумовлена великою кількістю переваг, серед яких:

• максимальна точність та прицільність дій хірурга;
• малотравматичність;
• мінімальні крововтрати;
• відсутність шрамів та рубців;
• мінімальний перелік протипоказань;
• швидке та легке відновлення, немає необхідності у тривалій госпіталізації;
• мінімум ускладнень.

Показання

Приводом для проведення лапароскопічної операції можуть стати:

• стрімке зростання утворення;
• висока ймовірність розриву;
• крововиливи;
• апоплексія;
• полікістоз;
• високі онкологічні ризики;
• деформація;
• кісти, що сформувалися під час менопаузи;
• перекрут ніжки;
• нагноєння освіти;
• кровотеча;
• компресія сусідніх органів та тканин;
• ендометріоз;
• аднексит;
• ідіопатичне безпліддя;
• дермоїдна, ендометріоїдна або параоваріальна кіста;
• відсутність результатів проведення консервативної терапії.

Підставою для проведення операції може стати наявність супроводжуючих кісту, симптомів: біль у ділянці живота, відчуття тяжкості, рясні менструації, кровотечі. Також процедура може проводитись з метою діагностики.

Якщо вчасно не видалити кісту, яка постійно збільшується в розмірах, присутні високі ризики її розриву, кровотечі та утворення спайок. Якщо залишати поза увагою утворення з ніжкою, можливий розвиток некротичних змін та злоякісного переродження. Нелікована кіста може призвести до серйозних ускладнень у вигляді апоплексії яєчника, запалення придатків, порушення репродуктивної функції, збою менструального циклу, ановуляції.

Протипоказання

Лапароскопічна операція протипоказана до проведення у таких випадках:

• рак яєчників;
• тяжкі соматичні захворювання;
• гострі інфекції;
• кісти, що перевищують у діаметрі 10 см;
• лихоманка;
• внутрішні кровотечі;
• тяжкий ступінь ожиріння;
• інфаркт міокарда;
• серцева чи дихальна недостатність;
• перитоніт;
• інсульт;
• ГРВІ, застуда;
• загострення будь-яких захворювань;
• артеріальна гіпертензія;
• патології у стадії декомпенсації;
• порушення згортання крові.

Класифікація

На сьогоднішній день існує чотири різновиди лапароскопії кісти. Вибір того чи іншого методу залежить від характеру новоутворення, його розмірів та локалізації. Виділимо особливості кожної з них:

1. Резекція. У ході маніпуляції лікар видаляє утворення разом із ураженою та частково здоровою тканиною. Резекція буває частковою та клиноподібною. У першому випадку проводиться економне висічення функціональної тканини. У другому – більш масштабне у вигляді трикутника (великі кісти або при полікістозі), що дозволяє в майбутньому уникнути репродуктивних проблем та сприяти нормальному просуванню яйцеклітини в маткову порожнину.
2. Енуклеація. Послідовне відділення капсули кісти від здорової тканини яєчника з одночасною коагуляцією судин, при якому сам яєчник не висікається. Це дозволяє не пошкодити тканини яєчника, запобігти розриву та поширенню патологічного процесу.
3. Оваріектомія. У цьому випадку утворення видаляється разом із яєчником. Методику використовують для видалення підозрілих утворень великого розміру.
4. Аднексектомія. Разом з кістою видаляються яєчники та придатки. Проводиться для профілактики онкологічного процесу.

Особливості проведення операції можуть відрізнятися залежно від типу кістозного утворення:

• Ендометріоїдні. Процедура проводиться з особливою ретельністю. Даний тип кіст часто має множинний характер, тому потрібна ліквідація всіх осередків. Щоб уникнути пригнічення репродуктивної функції потрібне дбайливе ставлення до тканини яєчника і живильних його магістральних судин.
• Дермоїдні. Такі кісти мають схильність до швидкого зростання та компресії сусідніх органів. Вони вимагають якнайшвидшого видалення.
• Параоваріальні. Небезпека цих кіст полягає у високих ризиках перекруту ніжки. Під час проведення операції хірург оцінює стан тканин, щоб переконатись у відсутності некротичних змін.
• Муцинозні. Даний тип утворень пов'язаний з високими ризиками малігнізації, тому операція вимагає крайньої делікатності.
• Серозні. Мають високі ризики розвитку папілярних розростань. Потрібна ретельна евакуація вмісту кісти та перевірка стану стінки.

Підготовка

У разі планового проведення операції пацієнтам призначаються такі дослідження:

• УЗД;
• ЕКГ;
• флюорографія;
• мазок на флору, онкоцитологію;
• ЗАК, ЗАС;
• біохімічний аналіз;
• тест на онкомаркери;
• коагулограма;
• дослідження крові на ЗПСШ;
• визначення групи крові та резус фактора;
• КТ, МРТ.

За кілька днів до оперативного втручання пацієнтам призначається легка дієта. З раціону слід прибрати всі продукти, що викликають газоутворення (молоко, яблука, газовані напої, цукор, бобові, чорний хліб, капуста та ін.). За два дні важливо скасувати прийом препаратів, що впливають на систему зсідання крові.

Напередодні процедури може бути призначена очисна клізма або проносні препарати. За десять годин до операції пацієнтка має перестати вживати їжу. Гігієнічні процедури є також важливою частиною підготовки.

Планова дата операції підбирається виходячи з гормонального фону. Найкращою вважається перша половина менструального циклу. Безпосередньо під час місячних процедура не проводиться. Пацієнткам, які перебувають у фазі менопаузи, проводити лапароскопію можна будь-якого дня.

Хід процедури

Лапароскопія проводиться за таким алгоритмом:

1. Проведення анестезії.
2. Антисептична обробка операційного поля.
3. Проведення невеликих проколів на передній черевній стінці.
4. Введення хірургічних інструментів та відеокамери для дистанційного керування та відстеження на екрані монітора.
5. Наповнення черевної порожнини вуглекислим газом для створення достатнього простору та отримання кращого огляду.
6. Ревізія внутрішніх органів.
7. Видалення кісти.
8. Краї рани припікаються для зупинки кровотечі.
9. Відкачування вуглекислого газу.
10. Видалення інструментів та зашивання рани.
11. Наклеювання стерильних одноразових наклейок.

Реабілітація

На відміну від класичних порожнинних операцій відновлення після лапароскопії проходить набагато легше і швидше. Першу добу пацієнт перебуває у стаціонарі під наглядом лікарів. Наступного дня пацієнтів зазвичай виписують. Загалом період реабілітації триває два-три тижні. Якщо людина займається діяльністю, яка не пов'язана з фізичними навантаженнями, працездатність відновлюється вже через тиждень.

Наступного дня після лапароскопії дозволяються недовгі прогулянки для активізації кровообігу. З метою профілактики інфікування ран можуть бути призначені антибіотики. При необхідності показані анальгетичні та протизапальні засоби. Для відновлення функції яєчників може бути призначена гормональна терапія.

У перші дні після лапароскопії можуть спостерігатися незначні болючі відчуття, загальне нездужання, ломота в тілі, здуття живота, запор. Не варто боятися цих симптомів, вони не вимагають медичної допомоги та самостійно пройдуть.

Протягом усього періоду реабілітації лікарі рекомендують:

• проводити антисептичну обробку місць проколів;
• обмежити відвідування лазні, сауни, солярію, купання в басейнах та громадських водоймах, прийом гарячої ванни, надмірну інсоляцію;
• утримуватись від статевих контактів;
• обмежити фізичні навантаження та підйом ваги;
• виключити гостру, копчену, жирну, консервовану їжу.

Для прискорення процесів загоєння можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури. На відновлення організму може піти кілька місяців. Після закінчення реабілітаційного періоду можливе планування вагітності.

Ускладнення

Непередбачені наслідки виникають дуже рідко. Це може бути пов'язано з індивідуальними особливостями організму, непрофесіоналізмом лікаря, який проводив операцію, або неякісної використовуваної техніки. Ось чому перевагу слід надавати перевіреним клінікам із бездоганною репутацією.

Серед можливих ускладнень можуть бути:

• нагноєння;
• інфікування;
• утворення спайок;
• кровотеча;
• ушкодження нерва;
• запалення;
• ушкодження сусідніх органів;
• рецидив.

При виникненні сильних болів, вагінальних кровотеч, підвищення температури тіла, здуття живота, появі виділень з піхви темного кольору з неприємним запахом слід негайно звернутися до фахівця.

Де зробити лапароскопію кісти яєчника

Якщо ви хочете позбутися кісти яєчника без болю, ускладнень і тривалої реабілітації, звертайтеся до найкращих фахівців міста з клініки Medical Plaza. Ось лише кілька причин, чому пацієнти нам довіряють:

• Комплексна, точна та високоінформативна діагностика на базі власної клініки.
• Компетентні фахівці з великим досвідом роботи у проведенні лапароскопічних операцій, які виконують свою роботу з ювелірною точністю.
• Бережне та чуйне поводження. Ведення пацієнтів протягом усього періоду діагностики, лікування та повного відновлення.
• Ми спеціалізуємось на малотравматичних операціях. Неприємні ускладнення виключені. Ми гарантуємо швидке та легке відновлення.
• Робота на новітній апаратурі експертного класу від найкращих всесвітньо відомих виробників, що є запорукою кращих результатів лікування.

До вибору лікувального закладу для проведення лапароскопії важливо поставитися з усією серйозністю. Високий професіоналізм хірургів, передове обладнання, точна діагностика, якісний післяопераційний догляд – це запорука успішного одужання. Клініка Medical Plaza повністю відповідає всім цим вимогам. Запишіться на прийом і переконайтеся в цьому самі!